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2017年12月31日 星期日

牙科助理以後都要考證照嗎

作者: 盧育成 兒童牙醫




最近一個影響牙醫界很大的法案是行政院通過《口腔衛生人員法》草案,而也在今年 12 月 18 號送到立法院通過一讀,詳細的草案內容可以看這邊(註),立法的重點在於是否牙科跟診助理以後必須要有口腔衛生師/士執照?

(註:草案好像一讀後有更改,不過我沒找到改過的版本,如果有人提供一讀後的版本我再更正,目前放的是行政院草案版本。)

整個牙醫界沸沸揚揚的,牙醫師擔心請不到牙科助理,牙科助理擔心以後是不是考照考不上就沒工作,口腔衛生系的學生/畢業生擔心以後自己是不是就被定位在牙助而忘了自己的專業所長,民眾擔心以後看牙會不會更困難或更貴...

在預計 12 月 29 號就要預計繼續通過二、三讀(註)的前夕,12 月 28 號全台牙醫師公會聯合會(簡稱全聯會)理事長謝尚廷在高雄有對牙醫師及相關人員辦一場說明會,跟大家解釋修法的初衷跟解釋疑慮,當天林子盟醫師有現場直播,可以參照他的這篇文章

(註:後來該法案被拉下政黨協商,目前並沒通過二三讀)

以下是我聽完說明會得到的資訊,主要在回答的是全聯會謝理事長,南部辦公室主任劉經文醫師,全聯會常務理事李文勝醫師,以下就以謝、劉、李來簡稱三人,其他還有一些長官前輩也有到場,就不一一注記了。如果是我自己的想法我會註記所以以下發言不代表本人立場。

分享本文給關心這法案的同行、牙科夥伴、以及關心的民眾們。說明會也開蠻長的,所以可以先看次標題,挑想看的部分觀看即可,最下面也有結論。

2017年12月29日 星期五

心口不一的小孩

作者: 盧育成 兒童牙醫




「今天要幫你抓大蛀牙蟲,直接弄我怕你會不舒服,叔叔先幫你滴點藥喔!」今天要幫方方做一顆牙齒的抽神經,為了讓他治療時舒服一點,得幫他上一點麻藥。

方方雖然才四歲卻表現的很勇敢,上麻藥眉頭都沒皺一下,家長在旁邊看了嘖嘖稱奇。

2017年12月20日 星期三

《人類大命運》:對未來的想像

作者: 盧育成




看完了作者哈拉瑞(Yuval Noah Harari )的上一本 2011 的《人類大歷史》,經驗不錯,過去和未來的比例大概是 9 : 1 的步調講完了人類的簡史和一點對未來的展望。

繼續看作者 2016 的下一集《人類大命運》之後發覺跟《大歷史》給人的感覺又不一樣了,尤其這次很大的幅度在講「情」,可以感覺得到作者的筆觸突然溫柔很多,有種你以為眼前的是愛因斯坦,但其實他是莎士比亞的感覺,用科學在講人的情感實在是相當的有趣。

但這有趣的部份似乎只是給你一點心理準備,因為後面對於未來的趨勢變化,對於身為「智人」的我們似乎不是那麼值得期待,感覺是要先給你一點甜頭,你才有辦法心甘情願地跑完這展望未來的馬拉松,那個可能我們不願樂見的未來...

2017年12月15日 星期五

不是蛀牙的黑色素沉澱

作者: 盧育成 兒童牙醫




「你好,請問今天來什麼問題?」

「醫生!他的牙齒黑黑的,我幫他刷牙也刷不掉,是不是蛀牙了?」

「好,我先幫他看一下,看是什麼狀況會再跟你們說,先躺下囉~」

牙齒顏色的變化是一般人都可以察覺得到的警訊,通常真的是蛀牙沒錯,不過...也有可能是其他原因,譬如說我們今天要談的主題:黑色素沉澱。

2017年12月7日 星期四

小孩出生到三個月的心得

作者: 盧育成 兒童牙醫




前幾天的最後一個病人是朋友介紹來的,迅速的檢查完小孩牙齒之後,開始跟家長討論他的小孩要特別注意的狀況...我們討論了很久,甚至已經超過我的下班時間連助理都先回家了,因為這原因而晚下班我覺得值得,畢竟怎麼去預防蛀牙才是最重要的,不是等小朋友蛀牙才來看牙醫。

而我們討論最久,也是這位家長現在面臨最大的問題是,小朋友一歲半左右了還會夜奶,還有睡覺吸奶嘴的問題,我跟家長分析了一下這樣做的利弊與可能改進的方法。

雖然身為兒童牙醫已經好幾年,不敢說老道,但也能算是有經驗了。不過自己也在幾個月前成為一個新手爸爸,一開始也是手忙腳亂的,但現在我的小孩(小艾)也算是睡的還算安穩,就跟大家分享一下目前小孩到三個月大的經驗,給大家參考參考。

2017年11月29日 星期三

《人類大歷史》:從上古到未來

作者: 盧育成




最近在臉書上四處跑出了一本書(嚴格來說是兩本書,算是前後續集的關係),在一片好評之下,加上對於生物、人類的範疇一項是我有興趣的部分,就先訂了一本來看看,哈拉瑞 ( Yuval Noah Harari )的《人類大歷史》。

先講結倫,可能是我一開始期待太高的關係,在閱讀的前 1/3 的時候我覺得沒有那麼「神」,看到的似乎不是一些新東西,或是沒有那麼讓人驚豔,但後面講到三大虛構互為主體的事物之後,事情開始有趣了起來,而精彩度有一直往上,整本看完,我覺得它真的值得它的好評。

整本書從上古時代的舊人種(尼安德塔人等等)到未來的人工智慧,真的是跨足了過去到現在所有人類生存的範疇,有原創性,還能講得精采,這其實不是件簡單的工作。

2017年11月24日 星期五

木醣醇、潔牙糖、防蛀噴霧有用嗎?

作者: 盧育成 兒牙醫師



「好了好了,看完啦,要走了啦,掰掰~」我安慰著只有一歲半的小病人,趕快結束他半年一次的塗氟之旅。沒想到媽媽反而還意猶未盡,拿了兩包東西出來給我看。

「醫生,我前幾天在藥局買了這個防蛀噴霧跟潔牙糖,我想問一下這個到底有沒有效?」

我看了一下這兩個產品,都還是日本的,確認了一下成分。フッ素,就是氟嘛,這很常見;キシリトール,嗯...?這個該不會是... xylitol,也就是木醣醇吧?日本人你怎麼有辦法把 xylitol 念成這樣 這兩個是防蛀牙產品裡面的常客。

氟我之前已經說很多次了(可以參考這篇這篇),它是牙醫界公認簡單便宜又能有效預防蛀牙的成分,這個沒什麼問題。

只是木醣醇呢?他不是只加在口香糖而已嗎?他真的可以預防蛀牙嗎?

雖然我之前就已經研究過木醣醇了,不過藉著這次契機,先拋開固有的想法,再重新檢視這個各大防蛀牙產品的常客一次,更新一下資訊。

2017年11月15日 星期三

你剛畢業嗎?

作者: 盧育成 兒牙醫師




最近帶小孩來初診塗氟的家長,我都會先問他一個問題:你今天來為什麼帶小孩塗氟?

而上禮拜,小奇家長這樣回答我:「 我一直都有帶小孩來塗氟啊?只是我還在找適合的牙醫。」

「 喔~」尋找合適的牙醫的確是蠻重要的事情,有時候也無關醫師好壞,就只是對不對盤的問題,不過我也是第一次聽到這麼坦承跟我說的家長,我也就順勢問一下家長覺得今天看診怎麼樣?

「其實我有點嚇一跳... 」因為小奇是大概一歲半的孩子,我對小小孩習慣採取速戰速決的態度,小奇今天的看診過程... 只能說是不太安靜,不過還是順利完成檢查跟塗氟。

讓另一個家長把小奇帶去遊戲室冷靜冷靜之後,開始和小奇家長進行慣例的衛教,講了許久之後,家長突然問我一句:

「 醫生 ... 請問你是剛畢業嗎?」

2017年11月8日 星期三

想惹惱兒牙醫師這麼說就對了

作者: 盧育成 兒牙醫師




這年頭要維護醫病關係,很困難,需要醫生、家長(兒童牙科還要算小病人本身)的努力。

要怎麼維持、維護醫病關係是個大哉問,不過,要破壞這關係很簡單,只要照著這篇文章,去跟你的兒童牙醫全部唸過一輪就對了!

2017年10月26日 星期四

我的小孩容易蛀牙嗎?

作者: 盧育成 兒牙醫師



小高和阿滴是差不多年紀的小孩,同樣都蛀牙了,蛀牙的位置、深度、大小也都差不多,都是我的病人,但是我和小高家長說「他的這些蛀牙...我會建議可能要幫他套顆牙套比較好。」,卻又和阿滴的家長說「他的蛀牙有點深,不過我們先試著補補看好了。」

差不多的狀況,為什麼醫生會有不一樣的說詞?怎麼判斷的?難道是看家長開的車高不高級嗎?


2017年10月15日 星期日

《地平線:期待黎明》:機械盛世之後

作者: 盧育成




小孩滿月回家裡之後,一開始手忙腳亂的顧小孩就沒時間了,平時下班回家大部分都忙著餵奶、善後、換尿布,自己能做事的時間很少,更別論打電動了。

好在小孩也很快地調好作息,在負責值班看小孩有沒有什麼狀況的時候,我能有一兩個小時的時間可以做點事,我也終於打開一陣子沒打開的 PS4。

今年二月左右 PS4 有三款大作上市:《尼爾:自動人形》、《仁王》、和《地平線:期待黎明》,三款聽說都是買了不會後悔的遊戲,而剛好在日本東京電玩展期間網路購買 《地平線:期待黎明》有特價,就順手買了起來準備來見識見識這部也被不少人稱作「神作」的作品。

尿遁:我要尿出來了之術

作者: 盧育成 兒牙醫師




「我要尿出來了!」

「我要上廁所!」

「我真的要尿出來了!」

「讓我去上廁所啦...嗚嗚嗚...」

「我已經尿出來了!真的啦!我要上廁所!」

「嗚...我要上廁所啦...」

「我已經尿出來兩次了...」

小鳴是個七歲的小學生,雖然是我們的老病人了,但從小到大看牙都非常非常緊張。

這次,補過的牙齒又再蛀牙而且更嚴重了,聽到要治療牙齒的小鳴,開始又哭又叫的,依照以前的經驗和家長達成的共識,我們還是使用束縛板來協助治療。

2017年10月5日 星期四

上唇繫帶:切或不切?

最後更新:2021 年 2 月
作者: 盧育成 兒牙醫師


這個禮拜,連續三個家長來問我一樣的問題,「醫師我想問一下,他上面嘴唇那個韌帶好長,是不是要切一下?」

有趣的是,三個小病人的那個韌帶,越晚看到的那個越輕微,但家長卻越來越想切。到底...這一刀是要切下去,還是不要呢?切不切,又會有什麼影響呢?讓我們繼續,看下去。

2017年9月27日 星期三

拇指型奶嘴不怕暴牙?不!

作者: 盧育成 兒牙醫師
2020 年 11 月更新




「嗯...葵葵的家長,葵葵平時有在吃奶嘴的習慣嗎?」
「有啊,吃很兇,我還特別去買拇指型的聽說不會讓牙齒歪掉,他牙齒有歪掉嗎?」
「這個...可以看一下這邊...牙齒還是歪掉了喔!」

安撫奶嘴是顧小孩的一大利器,有些家長怕小孩牙齒會亂完全不敢用,有些聽說拇指型、矯正型奶嘴比較好就買來用,到底使用安撫奶嘴要注意哪些東西?

2017年9月22日 星期五

《金牌特務 機密對決》:你能感同身受嗎?

作者: 盧育成




今天我和我老婆讓小孩去保母家熟悉一下,準備讓他習慣有保母的生活,而我們兩個也剛好放風一下,就一起去看了我老婆之前很喜歡的電影的續集《金牌特務 機密對決》。

整部片基本上的調性跟第一集有點類似,有點復古感的爽片,以輕鬆詼諧的老式風格來包裝一片娛樂片,裡面有帶到一些近幾年常被提到的議題,像是為什麼「毒品」要被管制,但可能影響更大、成癮性其實更高的菸酒反而沒被管制?

不過讓我印象深刻的是,片中有些橋段剛好跟最近的一些經歷相呼應,算是讓我有了共鳴,在爽片之外多留下了一些東西在我心上...

2017年9月21日 星期四

讓孩子看著你的背影長大

作者: 盧育成 兒牙醫師




最近一個小朋友小鴨,兩歲半左右的年紀卻有了蛀牙,和小鴨的家長討論了一下要怎麼幫助小鴨,最後決定使用束縛板的方式來輔助治療牙齒,速戰速決!

通常使用束縛板來輔助治療的小朋友,崩潰大哭是可以預期的,只差在崩虧的時間長短問題,只能說長痛不如短痛,快點完成治療才對大家都好。

只是小鴨治療的時候,上麻藥沒哭、磨蛀牙沒哭、抽神經沒哭,做牙套也沒哭,而且連掙扎都沒有,就是很順的躺在診療椅上乖乖治療,最後我還打開束縛板來鼓勵他的配合態度,讓小鴨像大小孩一樣自己躺在椅子上完成治療。

兩歲半能乖乖配合的做治療,算是破了我看過最勇敢的小靜兩歲十一個月的紀錄,結束治療之後,我向家長稱讚小鴨的勇敢,小鴨家長說這可能跟他們帶小鴨做的一件事有關係。

2017年9月7日 星期四

從小到大的刷牙方式變化

最後更新:2021 年 2 月
作者:盧育成 兒牙醫師





「你看看你,蛀牙了齁,你自己不刷牙齁。」
「你看,牙齒黑黑的,你自己刷牙都亂刷齁。」
兩個不同小病人的家長,聽到小孩蛀牙了,反應都很類似。

但我的反應卻不太一樣,我順著第一個家長的話,對第一個小病人說「 牙齒是你自己的,不是我的也不是爸爸媽媽的,牙齒蛀牙黑掉了,最該覺得難過的是你自己喔!」

而第二個病人,我卻是轉過頭跟家長說,「他們現在的牙齒健康,是你們的責任,不能完全讓他自己刷。」

為什麼一樣的蛀牙、一樣的家長反應,牙醫師聽到的反應不同?因為這兩個小病人的年紀不同,第一個病人 10 歲了,但第二個小病人才 4 歲。大人和小孩在不同的年紀需要負不同的刷牙責任。

2017年8月31日 星期四

《恆毅力》:重要的不是天才

作者: 盧育成牙醫師




在開始說這本書之前,我想先介紹兩個我喜歡的漫畫裡面的角色,一個是《光速蒙面俠 21》的進清十郎,是漫畫裡面幾乎是最強的美式足球防守線衛。一個是《食戟之靈》裡面的主角幸平創真,不會畏懼失敗,永遠與最強取討教的大眾食堂的第二代。

兩個角色為什麼要湊在一起講?因為這兩個角色在以《恆毅力》中的說法來看,就是因為高恆毅力,他們才會是漫畫中的頂級角色。恆毅力到底是指什麼東西?為什麼這本書在商業類、心理類、教育類的分類都廣受好評?

這本書在說的是,成功。說的不是成功多重要(這個不用說,也每個人不太一樣),說的是很多人都想知道的:成功之鑰

2017年8月23日 星期三

恆牙黃又尖?恆牙兩三事

作者: 盧育成 兒牙醫師





「醫生,你幫我看一下他新換的牙齒啦,都刷不乾淨黃黃的,是不是蛀牙了?」
「醫生,他新長出來的牙齒尖尖刺刺的?是不是不正常啊?」
「醫生,他的虎牙後面又長一顆牙齒啦!是不是要拔掉前面的?」

小朋友大概六歲左右會換牙,只是新長出來的恆牙並不只是乳牙的放大版而已,還是有些許不同。今天我們就來分享我常常被問到的一些問題。

2017年8月17日 星期四

舊 blog 封面圖的彩蛋

作者: 盧育成 兒牙醫師




我在今年 3 月 blog 的封面圖 ( banner ) 之前在去上完新思惟的個人品牌課之後,就有被建議說臉黑黑的跟其他因素,建議可以重拍一個更靠近自己專業的 banner 圖。

這件事拖了四個月總算是做到了,那在換上新圖之後,來說說這張舊圖的故事...

2017年8月13日 星期日

陪產紀錄,給小艾

作者: 盧育成 兒牙醫師




上週末,是兒童牙科學會辦的再教育演講,講師是長的有點像藝人林美秀,人也跟林美秀一樣親切熱情的陳容維醫師,美國 Loma Linda University 的兒牙醫師。

演講是在台北,讓身在高雄的我有點猶豫,不是因為交通的費時和負擔,而是因為--我老婆隨時可能會生!她的懷孕週數已經來到 38 週,加上嬰兒體重數偏高,醫生已經決定這禮拜要來催生了。

和老婆大人請示我能否上台北去聽課,老婆對於我拋妻棄子 要北上完全不介意,甚至還勸本來打算當天來回的我說,前一天上去休息,當天上課才有精神。

2017年8月4日 星期五

《Persona 5》:心之怪盜團的反叛生活

作者: 盧育成




Persona,或譯作《女神異聞錄》,是日本電玩公司 Atlus 在 Playstation 主機上開發的電玩作品,是日式冒險 RPG 的人氣之作,現在已經出到第五代 ,在今年的 3月份登陸 PS3 和 PS4。

我對 Persona 系列其實接觸不多,只有買了號稱 PS vita 掌機必玩的神作 《Persona 4 Golden》(簡稱 P4G),也是個名副其實的大作,輕鬆詼諧的風格,卻帶出陰暗沉重的連續凶殺案,隨著主角群一步步地尋找,才終於發現連續殺人案的真兇...讓玩家的心思隨著特殊搜查隊一起糾結著。

被 P4G 深深吸引的我,聽說 Persona 5(簡稱 P5)要出,那當然是不會錯過,而 Atlus 公司也真的沒有讓人失望,目前 P5 全球銷售量破 150 萬,好評不斷,那到底這款遊戲,是在熱門什麼、好玩在哪?

2017年7月26日 星期三

為什麼兒牙醫師不讓我陪小孩看牙?家長隔離的原因

作者: 盧育成牙醫師


有些大概 3 歲的小朋友蛀牙了需要治療時,我會和家長說明,能穩定接受治療的年紀大概是 3 歲半,每個人狀況不一樣,我目前遇過最厲害的是 2 歲 11 個月,是一個我還在台大的時候看過的小病人,上麻藥抽神經做假牙都可以而且都還不太會哭。

這禮拜我看診時看到一個定期來檢查的小朋友覺得有點眼熟,和家長確認之後我才發現到,這不就是那個紀錄保持人 2 歲 11 個月的小朋友小靜(化名)嗎?

2017年7月23日 星期日

《蜘蛛人:返校日》:對小孩該放手還是該緊握?

作者: 盧育成




蜘蛛人又重開機了!這一集我覺得雖然前面讓人覺得煩躁,但後面的節奏越來越好,整體來說還是一部優秀的漫威電影。

也許前面煩躁的地方算是故意為之?畢竟,蜘蛛人跟其他漫威英雄不同,他就還是個高中生(俗稱屁孩),的確還有許多不成熟的地方,而這也是本部電影帶出的主題:成長。

這次桀驁不馴的鋼鐵人東尼史塔客從以往被管訓、我行我素的老屁孩身分,也開始要變成引領後進的前輩。而身為父母、前輩,我們到底該怎麼去引導我們的後輩、小孩?

2017年7月20日 星期四

《爺爺的天堂筆記本》和《這是蘋果嗎?也許是喔》:天馬行空的吉竹伸介

作者: 盧育成




會認識吉竹伸介(ヨシタケシンスケ)的繪本,是之前去日本和老婆在逛書店的時候無意間翻到的,也就是今天要介紹的第一本《這是蘋果嗎?也許是喔》(りんごかもしれない),在書店看了看覺得這作者怎麼可以這麼有病 有創意,能把一件看起來稀鬆平常的事,寫出這麼多可能的變化。

故事的開頭很簡單,就是作者有一天,看到家裡桌上有個蘋果,然後就開始了無限的幻想可能...

2017年7月18日 星期二

兩年不見的小文

作者: 盧育成牙醫師




小文兩年前來我們診所看牙,後面八顆臼齒都有蛀在牙齒和牙齒中間的牙縫蛀牙,看起來不深,應該都還可以試試看用補的。

第一次治療兩顆牙齒,一顆成功補起來,一顆還是蛀太深得抽神經而沒有完成療程,約了時間準備下次把它完成,結果小文消失得無影無蹤,沒有再出現診間過...

直到最近我才又看到小文,治療到一半的牙齒看起來後來有去別的地方完成,但補牙的邊緣又變色了,代表又再次蛀牙,而其他六顆臼齒仍然沒有治療過,而且蛀牙大了五倍以上,蛀牙的窩洞還長出了粉紅色的息肉,牙齦也都鼓起了白色的膿包。

做完了 X 光的檢查,小文的六顆牙齒,從可以試著用補的,轉變成要抽神經、甚至要拔牙的牙齒...

2017年7月14日 星期五

好的家長,一切都好。

作者: 盧育成牙醫師



最近一個小女孩,因為蛀牙蛀太深得拔牙,但因為離換牙還很久,牙根很長,其實算是高難度的拔牙,加上可能是因為嚴重的蛀牙的關係麻藥不太麻,小朋友雖然勇敢但仍然忍不住大哭。

但是她拔完牙之後,下了診療椅,眼淚馬上收起來,開心的拿了貼紙,再去找候診區的家長討抱,尋求心靈的慰藉,沒有哭,但頭埋在家長的懷裡久久不語。

家長人很客氣,很支持我們,更支持他的寶貝女兒,他回應了一個深深的擁抱,「妳做得很好了」,雖然家長沒有說出口,但我相信女兒聽得懂。

2017年7月5日 星期三

睡覺前喝奶真的可能會蛀牙 (二) 母奶問題

作者: 盧育成牙醫師


上一篇睡覺前喝奶真的可能會蛀牙 (一) 夜奶問題我們提到了奶睡、夜奶是牙齒的大敵,那現在有個更大的問題,聽說母奶不會蛀牙,這是真的嗎?

什麼對你來說最重要?

作者: 盧育成牙醫師



最近看診遇到一個小孩跟他的家長,兩個隊友的目標跟行為有點不同調。隊友 A 覺得牙齒很重要,努力把小孩的牙齒顧好,但小孩又屬於高倔強的個性,真的會跟你耗一整晚的那種,又很討厭刷牙,結果變成小孩不讓隊友 A 刷牙。小孩食物太大塊會用剪刀剪小塊一點,讓小孩比較方便吃。

另一個隊友 B 覺得刷牙有刷就好,小孩比較喜歡給他刷。小孩食物太大塊就隊友自己把他咬一咬,咬成比較小塊再給小孩吃 (隊友本人好像有些蛀牙...)

三個月不見,蛀牙從一顆變兩顆,一面變三面。

2017年6月30日 星期五

睡覺前喝奶真的可能會蛀牙 (一) 夜奶問題

作者: 盧育成牙醫師


「好啦,借叔叔看一下你的嘴巴喔,很厲害等下拿貼紙囉,來,啊~」
「 1,2,3,好,休息一下,上面看完囉,換下面了,再一下下,啊~」
「哇,你都有幫我們的忙,嘴巴張很大,很厲害耶~等下要送你貼紙了!最後,再借爸爸媽媽看一下你的牙齒就好了,來,啊~」

「爸爸媽媽來看一下我比的地方,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,這些牙齒,全都是蛀牙。雖然詳細要照 X 光才能確認,不過這些牙齒以他們蛀牙的嚴重程度來看,大概都留不住了,可能要拔掉了。」

爸爸媽媽兩人互看了一眼,眼神裡充滿著憂慮,他們知道他們 3 歲的寶貝小孩牙齒不太好,但是沒有想到這麼嚴重。「醫生請問一下,為什麼他蛀牙這麼嚴重啊?」

2017年6月21日 星期三

兒童牙醫是忍者

作者: 盧育成牙醫師




熱門漫畫《火影忍者》裡面有對問答是這樣的,所謂的忍者應該要是什麼樣的人?大蛇丸:「是指使用忍術的人。」自來也:「忍者是指...能夠忍耐的人。」



這點我覺得好像拿來套在兒童牙醫上也說得通,兒童牙醫是指怎麼樣的人?是指能保證小朋友乖乖看牙的人嗎?我覺得...是能忍耐小朋友不乖的人。

《人才,自造者》現代學習之路

作者: 盧育成




前陣子臉書上很多朋友在看本書並且大力推薦,最近開始比較喜歡買書而不是租書的我,也就買了一本回家讀讀。

先說結論吧,看完之後,我覺得這本書沒有很深刻的去打動我。

可能是因為我不在那個茫然無助、不知要為何而戰的那個求學階段,也或者書中定義的「人才」都不在我的成功楷模之中,讓我沒有什麼動機去跟著追求。

2017年6月15日 星期四

乳牙換牙該找醫生嗎?

作者: 盧育成 兒童牙醫
更新日期:2020 年 12 月




「你好,請問小朋友今天什麼問題?」
「他的新牙齒長了,可是乳牙還沒掉,他新的牙齒就從後面長歪了!是不是要快點把它拔掉啊?」

小朋友大概六歲開始換乳牙,通常從下方的門牙開始換,這種「新牙從乳牙後方長出」的情況蠻常見的,也很多家長心急如焚,就算現場要等一兩個小時也希望醫生早點把那顆乳牙拔掉,讓新的牙齒能回到該在的位置。

到底在換牙的時候,該不該找牙醫把它拔掉?沒拔掉會不會從此長歪?讓我們繼續,看下去。

2017年6月9日 星期五

全瓷假牙~美貌與強壯兼具的假牙

作者: 盧育成牙醫師


最近美國 DC 漫畫推出了部熱門電影《神力女超人》,講述著美麗與強壯兼具的女超級英雄,如何去對抗不再純粹的人心與戰爭紛擾的社會的故事。

而兒童牙醫界,其實也一直在「美麗」與「強壯」之中掙扎,當乳牙有大範圍缺損時,用美觀的材料(通常是樹脂)補起來不夠強壯,使用年限短;用強壯的材料(通常是不銹鋼)做假牙不夠漂亮,有些小孩或有些家長看了心頭亂,心理上不舒服。

兒童牙醫界也在期待著有如神力女超人般兩者兼具的材料能應用於牙齒,而近年來,真的出現了!

2017年5月30日 星期二

《歐洲的心臟》: 看看德國想想臺灣

作者: 盧育成




看到了蔡依橙校長的推薦,就真的下訂來看了,越看越覺得,裡面說的真的是德國嗎?真的不是說臺灣嗎?而且是臺灣駐德的記者寫的書,雖然寫的書是德國,但感覺意有所指,其實是要說給臺灣人聽的。真的很推薦這本書!

書中分四大章:戰後德國怎麼從谷底崛起、德國怎樣逐步擁抱綠能、獨裁過後怎麼面對、兩德統一後的新國家。


2017年5月26日 星期五

有蛀吾患:蛀牙了怎麼辦?三種治療緊張小孩的方法:鎮靜麻醉、束縛板、工具介紹。

作者: 盧育成牙醫師


最近醫界很有名的一個新聞是,一個神經外科醫師說腫瘤科醫師、外科醫師對於腫瘤治療是無效的,只要跟他練氣功、買他的天仙液和電解水,「希望無窮」。

而事實上,那個希望跟去買樂透會中頭獎的希望差不多,夢想很大,腫瘤更大,解決不了腫瘤只要解決長腫瘤的人,就沒問題了!聽起來很荒謬,但病人跟家屬在巨大壓力下容易被趁虛而入,只能同情病者,譴責該神經外科醫師。

2017年5月14日 星期日

親一下,易蛀牙?

作者: 盧育成牙醫師




今天是母親節,不管是小孩為了表達感謝之意而親吻媽媽,或是家長看到小孩太可愛了,忍不住親幾下小孩,你知道這些行為可能對小孩的口腔健康會有影響嗎?

2017年5月11日 星期四

金鋼牙:乳牙的好幫手

作者: 盧育成牙醫師


「很~好!你牙齒照得很漂亮,結束了,你可以下來了。等叔叔一下,叔叔跟爸爸媽媽說說話。」樂樂(化名)結束了今天的檢查、照完 X 光之後,拿到他應得的獎品,乖乖地在爸媽身旁等待。

「樂樂家長齁,我們來看一下剛剛照的 X 光,牙齒中間黑黑的是牙齒的神經,外面這裡黑黑的則是蛀牙,你看蛀牙的邊緣都跟神經碰到一起了,這些牙齒要做到抽神經喔!」

「這麼小就要抽神經?!抽完神經之後哩?要怎麼辦?」

2017年5月3日 星期三

氟漆好還是氟膠好

作者: 盧育成牙醫師




「先借叔叔看一下嘴巴齁,啊~,很好喔,張很大我看得很清楚喔」
「很好,牙齒很漂亮喔!沒問題了,來幫牙齒塗果醬喔~」
「再用一下牙線就好了。」
「謝謝你都有幫叔叔的忙,好了,我們起來拿獎品吧~」

上一篇塗氟到底有沒有效?提到了塗氟是個安全有效的預防蛀牙的方法,這次我們要來探討的是,塗氟還要注意什麼東西?塗氟有分哪幾種?

2017年5月1日 星期一

《臺灣史上最有梗的臺灣史》讀後心得

作者: 盧育成




會看這本是以前看過 "藏書界竹野內豐" 的幾篇文章,諸如這篇講關於台語的這篇這篇,還有這篇講關於文化的文章,覺得是個熟悉台語跟歷史,文筆不錯,講話風趣的鄉民。前陣子為了忙一點私事,暫時沒去消化書單,就拿了這本老婆有買的書來翻翻。

書皮書底作者自序都開宗明義的跟你說了,「這本書不是讓你快速讀通臺灣史的,而是讀了能馬上假裝比別人更懂的特效藥(喂)」,所以要讀這本書可能期待要正確一點,裡面講的都不是很完整的東西,只是個讓你有興趣的東西。

想知道更多?東西都在偉大的航道吧  google 了,關鍵字都幫你備好了,自己去動動手查一查吧。


2017年4月27日 星期四

塗氟到底有沒有效?

作者: 盧育成牙醫師



「你好,請問你是小朋友的...媽媽跟爸爸齁,今天來主要是什麼問題?」
「我小孩沒有看過牙齒,要來塗那個...」
「塗氟齁?好,等下會先檢查他的牙齒,有什麼狀況會先跟你們說,沒問題的話就會幫他塗氟了。」

每個小朋友第一次帶來檢查的時間不一樣,有的是 6 個月大,有的是 2 歲才帶來第一次,一般會建議長牙後、 1 歲前就可以去看第一次牙了。只是很多家長有疑問的是,塗氟到底是在塗什麼意思的?有效嗎?有必要嗎?這是我們這次要來討論的問題。

2017年4月21日 星期五

去英法兩國的心得

作者: 盧育成


巴黎凱旋門上的夜景

最近去了一趟英國倫敦和法國巴黎,長的心得就不說了,不過就簡單說一些「看看外國、想想台灣 」的一些心得。

先來說說台灣比國外的優點(至少我比較喜歡的地方)好了。


2017年4月14日 星期五

吃完飯該不該立刻刷牙?一天該刷幾次牙?

最後更新:2021 年 3 月
作者:盧育成 兒童牙醫


平時常常聽到一個說法「吃東西完不能立刻刷牙,不然牙齒會受傷。」前幾天又看到有人分享了這個說法。

因為在下的研究所畢業論文剛好是研究牙齒酸蝕相關主題所以略懂略懂,就想跟大家分享一下這到底是怎麼一回事。

先說結論,這話對一半,要改成「吃完的東西之後不能立刻刷牙」就沒有什麼問題了。

什麼是酸的東西呢?可以參考一下台南市衛生所的分類

2017年4月12日 星期三

12 項快速兒牙觀念

作者: 盧育成牙醫師
昨天一個家長,帶著他的寶貝來看第一次牙齒來看牙,有點小遲到,只是剛好我後面半小時沒病人,所以我還是照著標準程序和他講了很多要注意的事情,家長也有很多問題想問。全部聽完說他驚訝著,原來有這麼多東西要注意。

終於 要寫新文章了,在找參考資料時找到這篇美國兒童牙科醫學會 (AAPD)在  2014 年寫的 12 項快速兒牙觀念,覺得蠻不錯的,翻譯成中文後分享給大家參考看看,讓還沒時間帶小朋友去看牙醫的家長可以先有點概念。

2017年3月24日 星期五

上了新思惟,然後呢?

作者: 盧育成牙醫師




上過了兩次新思惟,個人品牌還有演講技巧工作坊,上完課之後,對課程有高評價是一定的,課程品質沒話說。只是前陣子蔡校長提到了劉育志醫師現在在做的照護線上,現在已經是百萬瀏覽人次等級了,可以回頭去看看當初劉醫師當初的上課紀錄,去看看「機會小時候長什麼樣子」。

什麼都沒有就是閒了點 還真的回去找找,看到劉醫師是在 2015 年 12 月的那個梯次開始講個人品牌的,翻一翻大家的心得,竟然翻出了不少有聽過或認識的朋友也來上過個人品牌的課,我就很好奇他們的 blog 長怎樣,有些經營的有聲有色,有些卻從此消聲匿跡...

所以,我就很好奇了,課上完的當下,大家必定都是興奮的,只是當激情過後,後來呢?王子與公主相知相遇相惜之後,就是從此過著幸福過樂的日子了嗎?

2017年3月22日 星期三

看完 "羅輯思維" 最後一集,關於學習的感想。

作者: 盧育成牙醫師

我很少看中國的東西,而羅輯思維是少數我會看的東西(雖然其實看的不多,現在有看過的大概少於 20 集吧)。沒有特別勤,所以 205 集推出了大概兩個禮拜,現在才看完。

羅輯思維最後一集, 205:這一代人的學習
https://www.youtube.com/watch?v=_veTW93FH5M



2017年3月18日 星期六

上麻藥打針比你想得還簡單

作者: 盧育成牙醫師


今天一個媽媽帶著一位妹妹走了進來,說吃東西牙齒會痛。「你牙齒裡面有蛀牙蟲喔。我們先去幫牙齒照相,看蛀牙蟲躲在哪裡?照完拿貼紙,好嗎?」妹妹點點頭,順利地照完X光,拿完貼紙,開心地先去遊戲室玩,家長在診間看著X光了解病情。

「這顆牙齒要抽神經喔!」媽媽倒吸一口氣。
「抽神經要上麻藥。」媽媽再吸第二口氣。
「醫...醫生,你們上麻藥是用塗的還是打的?」
「會先塗,但還是要打針才有用喔」媽媽已經快昏倒了...無法再吸第三口氣了。

2017年3月15日 星期三

如果盜用健保卡在兒童牙科能怎麼辦?

作者: 盧育成牙醫師
最近,一位台大的學長史書華醫師在看牙時,遇到有病人借健保卡給其他人。申報給衛福部知道之後,反而被衛福部弄得滿頭包,這件事在牙醫界炸開還上了新聞,詳細經過可以看這邊這邊

衛福部部長陳時中的回應說,查核病人資料是診所該做的事,沒查出來就該診所自己負責,衛福部不幫任何一點忙還會反過來嚴格審查你。 

好吧,這樣的處理方式合不合理我們就不說了,那身為一個兒童牙科醫師,自然會考慮到,如果今天這件事情發生在兒童牙醫診所,我得怎麼處理?

怎樣成為神隊友,而不是豬隊友?

作者: 盧育成牙醫師

「來,小朋友張開嘴巴。」「弟弟,醫生說張開嘴巴。」
「很好,換咬起來。」 「弟弟,醫生說嘴巴咬著。」
「等下要吹風喔。」「弟弟,醫生要吹風囉。」
「好,等下要幫你滴藥(打麻藥)囉。」「弟弟,眼睛趕快閉起來,不要看!」

「醫生醫生,我家弟弟他嘴巴不能張太大。」
「醫生!你快停下,他受不了了。」
「醫生!你還要用多久!你做這麼久( 10 分鐘)我家小孩受不了!快一點可以嗎? 」

上面是許多兒牙醫師常常會遇到的困境,感覺家長不知不覺中成為了小孩看牙的阻礙。到底家長自己要怎麼做,才能成為神隊友,而不是豬一般的隊友呢?

2017年3月14日 星期二

如何帶大小孩去看牙醫?

作者: 盧育成牙醫師




「醫生吶,我小孩有蛀牙,可是之前他去別的地方嚇到,現在聽到要看牙醫前一天就會開始睡不好,怎麼辦?」

「他知道今天要看牙醫真的很緊張捏,從今天上課就在那邊煩惱了,不肯跟我們出門耶!」

這是兒童牙醫很常聽到問題,到底要怎麼樣才能順利的帶比較大一點的小朋友(3歲以上)去看牙醫呢?