殘根：小孩牙齒蛀到剩牙根只能拔掉

最後更新：2024 年 3 月

作者：盧育成 兒童牙醫

先說結論：當小孩的乳牙蛀到只剩下牙根，無法有效的以牙套（假牙）來隔絕細菌的時候，只剩下拔掉、或放著。

拔掉當然辛苦，很多家長會猶豫。

可是放著可能更辛苦、也會有累積細菌，影響恆牙、甚至變成蜂窩性組織炎的風險，一般兒童牙醫還是建議拔掉比較好。

107 - 連續碰到抽神經跟牙套的問題

作者：盧育成 兒童牙醫

大家有聽過一個詞叫作吸引力法則嗎？就是你在意什麼事，你就會遇到什麼事情，像有些媽媽懷孕了之後，去逛個街就容易覺得路上怎麼一堆孕婦，大家都懷孕囉？

我最近遇到一樣的事情，就是在討論抽神經跟牙套的病人，我那一天，一整天都在被這兩個問題給環繞，讓我覺得很有趣，怎麼還可以前後呼應？就來聽聽我到底遇到了什麼狀況吧。

82｜小孩牙套跟大人的不一樣

作者：盧育成 兒童牙醫

上禮拜有個三歲的小病人小蓋蛀牙了，住在後面臼齒咬東西的那一面，看起來有點深度，我跟爸爸媽媽說要照 X 光才能確認蛀牙有多大，才能判斷蛀牙怎麼治療。

因為媽媽懷孕，所以由阿姨代替媽媽，跟爸爸兩人一起進去 X 光室幫忙照 X 光。

照完之後，阿姨掀開她的口罩，秀出她三十年前做的假牙，問了我一些有關牙套的問題，剛好就很好的說明，小孩跟大人做牙套的挑戰不同，所以做法也會有所不同。

到底小孩做假牙做牙套有什麼不一樣、帶不配合的小孩照 X 光要注意什麼？歡迎收聽本周的兒牙一張嘴找答案喔。

那些抽神經後沒做牙套的乳牙

作者：盧育成 兒童牙醫

「媽媽，這四顆門牙可能得拔掉了。」

「什麼，可是之前它已經抽過神經了耶！不能留留看嗎？」

「小真是什麼時候抽過神經的？」

「就去年啊」

「那．．．當初有做牙套嗎？」

「沒有啊，我想說門牙那麼快會換，就補補看就好。」

最後，小真在鎮靜麻醉下拔掉了四顆門牙，小真三歲半。

41｜給我最好的補牙材料和牙套

作者：盧育成 兒童牙醫

「錢不是重點，我要給小朋友最好的。」

這句話，當醫生的應該都聽過。

有些家長只是說說而已，真的跟他說一些需要自費的項目時，就又會有各種的理由出現。

不過這次我們遇到的，是真心的家長。

可是比較貴，就代表比較好嗎？

價格是最好評估的因素，但不是唯一的因素。

這禮拜，就看四個不同的家長，面臨的不同選擇吧。

好商品就會大賣嗎？一談就贏銷售贏家二班心得

作者: 盧育成 兒童牙醫

「好商品就會大賣嗎？」

上禮拜有 36 個同學被問了這個問題，「不對、不一定」的聲音此起彼落，但我好像沒聽到有人說「對，所以我們只要做好商品就好了」的聲音。

尤其最近又有醫材自費天花板的新聞，健保暨不停地砍藥價，把百憂解、泰寧給逼出台灣後，又把刀子指向了醫材，弄得醫界人心惶惶。

當市場只看得到價格，而看不到價值的時候，我們到底該怎麼做？

過去的我覺得「那是病人自己的選擇」、「那是他無緣用到好東西」、「他有覺得比小孩牙齒健康更重要的東西」，雖然會難過，但不會去強求。

我真的只能這樣接受它而已嗎？

因為是醫師，所以病人選擇了一個各方面都顯著比較差的治療選項我們也要接受它，因為這樣才有醫德、才是尊重病人嗎？

我去報名了一堂課，希望找到不一樣的答案。

眼鏡、求職、看牙 都要在乎的一件事

作者: 盧育成 兒童牙醫


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最近配眼鏡、看PTT求職文、還有看牙的心得，只要做到這件事，可能就已經大勝許多競爭者了。

到底是什麼呢？

來看看吧。

治療乳牙快速簡單又有效的豪氏牙套

最後更新時間：2023 年 7 月

作者: 盧育成 兒童牙醫

想像一下，一個看牙齒很緊張的小朋友，光進到牙醫診所可能就在哇哇大叫了，之前醫師說他有蛀牙，雖然可以用補的，但可能要上麻藥，而且大概每一兩年會再蛀牙要重補一次。

現在有一個方法，不用上麻藥，一顆牙可能大概 10 分鐘就搞定了，小朋友比較輕鬆，而且一次治療，通常用個 5 年撐到換牙是沒問題的，你願意試試看嗎？

看看來自英國的作法吧：豪氏牙套，Hall technique SSC !

全瓷假牙～美貌與強壯兼具的假牙

作者: 盧育成牙醫師

最近美國 DC 漫畫推出了部熱門電影《神力女超人》，講述著美麗與強壯兼具的女超級英雄，如何去對抗不再純粹的人心與戰爭紛擾的社會的故事。

而兒童牙醫界，其實也一直在「美麗」與「強壯」之中掙扎，當乳牙有大範圍缺損時，用美觀的材料（通常是樹脂）補起來不夠強壯，使用年限短；用強壯的材料（通常是不銹鋼）做假牙不夠漂亮，有些小孩或有些家長看了心頭亂，心理上不舒服。

兒童牙醫界也在期待著有如神力女超人般兩者兼具的材料能應用於牙齒，而近年來，真的出現了！

金鋼牙：乳牙的好幫手

作者: 盧育成牙醫師

「很～好！你牙齒照得很漂亮，結束了，你可以下來了。等叔叔一下，叔叔跟爸爸媽媽說說話。」樂樂（化名）結束了今天的檢查、照完 X 光之後，拿到他應得的獎品，乖乖地在爸媽身旁等待。

「樂樂家長齁，我們來看一下剛剛照的 X 光，牙齒中間黑黑的是牙齒的神經，外面這裡黑黑的則是蛀牙，你看蛀牙的邊緣都跟神經碰到一起了，這些牙齒要做到抽神經喔！」

「這麼小就要抽神經？！抽完神經之後哩？要怎麼辦？」