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2021年10月7日 星期四

49|看《捍衛任務》教小孩,要留什麼東西給小孩?

作者:盧育成 兒童牙醫




捍衛任務 (John Wick)是基努李維演的一部電影,故事的開端,是因為一個俄羅斯黑手黨二代白目去惹到殺神而引發的故事。

其實如果當初黑手黨爸爸有好好的教好小孩,或是事後有些不一樣的處理,就不會引發後面那麼多慘案了。

你的小孩如果說不想上學的話,你會怎麼做呢?

小艾最近開始吵著說不想上學了,每天起床就是紅著眼眶、嘟著嘴巴,能怎麼辦呢?

歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴囉。

2021年9月30日 星期四

48|你知道退隊流嗎? 兒童牙醫看牙好像很輕鬆?

作者:盧育成 兒童牙醫




近年來最熱門的動漫主題,第一名大概是轉生穿越到異世界。
可是有另一個主題最近也越來越紅,叫做退隊流

兒童牙醫也常常遇到退隊流。

這禮拜是一個學長跑來跟我分享豪氏牙套的缺點 ,然後遇上退隊流的故事。

不管鎮靜麻醉行為管理,其實也都有相同的問題。

為什麼有些小孩在別家看牙醫連椅子都不坐上去,在兒童牙醫底下卻能做完根管治療呢?

來看看這禮拜的分享,兒童牙醫 x 退隊流吧!

2021年9月2日 星期四

44|小孩越崩潰我們要越冷靜。你是牆壁還是門簾?

作者:盧育成 兒童牙醫




小艾去完遊樂園回來累翻,不想洗澡刷牙,我們堅持還是要洗澡的時候,他開始崩潰大哭,還要繼續洗下去嗎?要幫他刷牙又崩潰一次,還要刷嗎?

另外一個緊張的病人小兵,張開雙手成爪,說不要碰我,否則抓你喔!

該怎麼反應比較好呢?

歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴喔。

2021年8月5日 星期四

40|記得說謝謝跟鼓勵,期待值管理

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜有許多精采的奧運比賽,大家追了多少?

戴資穎的金牌戰,讓多少人心碎?

戴資穎最後得銀牌,已經是打破台灣奧運的紀錄了,而為什麼會有人那麼的傷心?

又為什麼很少聽到醫生打包票說我們一定治好你呢?

拔牙拔到笑出來,又是怎麼做到的?

歡迎收聽這集的兒牙一張嘴喔

2021年7月29日 星期四

39|面對小孩的哭泣、失敗與緊張

作者:盧育成 兒童牙醫




前陣子三級警戒,小孩都不能出去玩,有小兒科醫師擔心說,這樣小孩沒有去外面接觸不同的過敏原,可能之後更容易爆發過敏的症狀。

怎麼這些聽起來不太妙的過敏原 卻成了小孩的健康的關鍵?

就牙齒方面來說,你知道如何讓那些看牙會哭、會緊張的小朋友,之後能表現得其他小孩更好嗎?

面對成功不是什麼問題,我相信應該沒什麼家長會煩惱我家小孩看牙太乖了,都不會哭。

但如何面對小孩的哭泣、失敗與緊張,對爸爸媽媽來說就是個重要課題了。

歡迎收聽這集兒牙一張嘴一起思考可以怎麼做喔。 

2021年7月22日 星期四

38|希望的力量,帶來的行為改變

作者:盧育成 兒童牙醫



疫情之下,究竟這禮拜有沒有機會為解封?

三級警戒從當初的5/28,然後延到6/14, 再來 6/28, 7/12,到現在的7/26。

一直有個希望,但一直破滅,這樣到底是不是好事?

這個跟我們兒童牙科的有個狀況有點像,就是當小孩哭鬧不開心時,家長也好,醫師也好,到底該怎麼做會比較好?

你聽過一個有關希望的實驗嗎?

歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴喔!

2021年7月8日 星期四

36|兒童牙醫新生代、當孩子的補給站、杜鵑不叫。

作者:盧育成 兒童牙醫




兩個禮拜前,本來應該是兒童牙科醫學會的來高雄舉辦的學術年會,不過因應疫情,已經改成線上的形式。

除了會有醫師會分享現在各種新知之外,也會有還在兒牙訓練機構訓練的年輕醫師們會上台報告,這個是每年我都會好好參加的部分。

今年的我也好好的看完了,時代在變,我們希望的是,一代代的人比我們當初更好。


而不是「我當年沒有,所以你現在這樣也跟著爛吧」


我們希望當孩子的補給站,而不是限制住小孩的天花板。


可是,孩子不一定會順著我們希望他走的路,他會有自己的想法、喜好。


怎麼辦呢?你聽過杜鵑不叫的故事嗎?


歡迎收聽這集的兒牙一張嘴囉。


2021年6月10日 星期四

32|告訴他規則,而不是只有懲罰

作者:盧育成 兒童牙醫




各位爸爸媽媽們還好嗎?現在三級警戒又延長了,許多孩子都在家跟爸媽朝夕相處,親子的摩擦也容易跑出來。

上禮拜,我為了降低去採買的次數,去大賣場買了一些菜跟一大盒櫻桃,想說能不能周末就不出門,好好在家防疫。
 
由於我們周一到週五現在都要早起,周末我跟我太太想稍微睡晚一點,我們準備好了一小份櫻桃跟其他食物在他的專屬保鮮盒,讓他如果有早點起床的話,可以先吃一下。

隔天,我們起床後,我們幫他準備的櫻桃,他吃了,我們幫他準備的其他食物,他沒吃。

然後我們發現,他還吃了剩下的櫻桃約 ⅓ 盒,還翻出了冰箱冷凍庫的一小盒冰淇淋,也把他吃完了。

如果是你,你會有什麼反應呢?

歡迎收聽這集的兒牙一張嘴喔。

2021年4月30日 星期五

每一天都是兒童牙醫不打小孩日,小孩看牙會哭怎麼辦?

作者:盧育成 兒童牙醫




今天是國際不打小孩日 ,對於兒童牙醫來說,這是再自然不過的日子。

兒童牙醫跟其他醫生最不一樣的地方在於,我們不只是追求打針、其他檢查的五秒鐘不動而已,我們需要的是長時間的小孩穩定,可能 15 分鐘、甚至 30 分鐘或更多的小孩穩定度,兒童牙醫才能好好地補牙、抽神經、甚至做牙套。

我們的方法有很多,工具介紹獎勵漠視儀式感集點獎勵家長隔離,會看小朋友年紀、情境、個性,還有實際上的治療需求來做配合。

2021年4月29日 星期四

26|小孩看牙時家長怎麼幫忙?那些讓小孩更緊張的家長們

作者:盧育成 兒童牙醫




你看牙會緊張嗎?


我相信會說看牙很輕鬆的,應該是少數人。 大部分的人,對於看牙齒就算不是很緊張,大概也不會覺得看牙齒是件輕鬆、或開心的事情。


這禮拜一個媽媽帶著小孩來看牙時,我聽到了一句我以為是上個世代的人才會說的話:「你再哭,我就叫警察來抓你喔!」


先撇開道不道德,對小孩的長遠發展這類問題都先不談。


就實際層面來說,效果如何呢?


家長要怎麼做,才能讓小孩看牙更順利?


歡應收聽這集的兒牙一張嘴找答案囉。


2021年4月1日 星期四

22|尿遁一次不夠你沒有尿第二次嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




小光是我們從四歲看到六歲的老病人,恆牙的第一大臼齒開始要蛀牙了,所以預定要做溝隙封填來讓臼齒比較不容易蛀牙。

結果很怕有東西抵在他舌頭跟臉頰旁邊的小光,竟然不開心到開始大哭,甚至使出了尿遁:「我要尿尿!」

不想看牙的小朋友會使出千方百計來打斷醫生的動作,小光成功的用尿遁讓看牙中斷一次,盧醫師要怎麼面對小孩使用尿遁呢?

歡迎收聽兒牙一張嘴來找解答

2021年3月25日 星期四

21|已知最小年紀聽眾,只想要快速解答的文化

作者:盧育成 兒童牙醫



最近收到越來越多聽眾在跟我回饋 podcast 的內容跟鼓勵支持我繼續做下去,還遇到除了小艾之外年紀最小的聽眾,都令人蠻開心的。

不過也不是每天都在過年的,一個媽媽的私訊讓我大傻眼,資訊爆炸的時代,大家是不是只想要一個簡單快速、去脈絡化的答案?

問對問題很重要,否則 garbage-in, garbage-out。

還有一個媽媽坦承自己會打小孩,結果是如何呢?

歡迎收聽本集的兒牙一張嘴囉!

2021年2月8日 星期一

戰場上看過呂布就不再害怕張飛?牙齒治療的難易度順序問題

作者:盧育成 兒童牙醫




「醫生!她右下這邊牙齒要到抽神經了,是不是要先治療啊!」小婷媽媽皺著眉頭,很怕蛀牙又擴散出去。

「媽媽,我知道你很擔心這邊不治療可能會更嚴重。還有一個因素我們也要考慮一下,小婷之前看牙齒就很緊張了,而且她還沒抽過神經,如果一開始就先做這種比較困難的治療,之後她可能對看牙的態度都比較不好喔?」

「可是...會不會她先把這個最困難的做完了,再來做其他相對簡單的治療,他就會覺得這些治療都好簡單,能更輕鬆完成治療?」

小婷媽媽提出了一個大膽的想法,這就是所謂的「在戰場上看過呂布,我就覺得我打得過張飛。」

媽媽的這個想法能成功嗎?又有什麼樣的問題呢,來看今天的文章吧。

2021年2月4日 星期四

14|小孩找兒童牙醫的最終目的不是快樂看牙,而是...?

作者:盧育成 兒童牙醫




兒童牙醫在看牙時要面對兩大問題,一個是牙齒要怎麼治療,可以補牙、溝隙封填、抽神經、豪氏牙套等等等。

另外一個就是小孩怎麼配合去看牙齒,怎麼小孩去好好地躺在牙科診療椅上三十分鐘、一個小時,這就是所謂的行為管理的範疇。

趙文煊醫師就是兒童牙醫界的行為管理大師。

他在上上禮拜的演講說,我們最這些兒童牙科行為管理的最終目的,並不是讓小孩不是快樂看牙。

那到底是什麼,大家知道嗎?

歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴來找答案喔!

2021年1月28日 星期四

13|家長越安撫小孩越緊張?陪小孩看牙只需要三招

作者:盧育成 兒童牙醫




上禮拜,五歲的小明檢查完牙齒之後,準備跟著阿嬤去我們的遊戲室玩,我叫住阿嬤,還有旁邊的小明媽媽,我跟他們道了個歉,阿嬤跟媽媽卻笑著跟我說,不會啦,盧醫師,你超棒的!還豎起拇指給了我一個讚,到底發生了什麼事情呢?


「你不要怕!不要怕!這些東西都不會痛的!!媽媽會在旁邊陪著你的!」一個媽媽在看診時用非常激動的語氣安撫緊張的小孩,媽媽自己眉頭都擠在一塊,眼淚也快掉了下來。

如果你是這個小孩,你會有什麼樣的心情呢?

家長陪小孩看牙,又到底該做什麼呢?

歡迎收聽本集的兒牙一張嘴!

2021年1月24日 星期日

一張貼紙帶你飛天

作者:盧育成 兒童牙醫




就靠著一張貼紙,讓扭扭捏捏的小珊從連椅子都不願意躺,連正眼都不願意看盧醫師,到願意照 X 光,而且還是最難的下面臼齒 X 光。

獎勵的力量永遠比處罰來得大。

小珊媽媽說,之前的醫生建議等她一兩年後再治療吧,可是蛀牙一天天變大,媽媽看著這些蛀牙,心情一天比一天沉重。

蛀牙會多快?有些人的蛀牙從小到大才三個月後就進入神經,宣告剩下的只有抽神經跟拔牙的選擇。

幸運的是,小珊還有得選擇,蛀牙還沒蛀到神經。

小珊媽媽今天看到小珊竟然能照 X 光,嚇到已經嘴巴有點合不攏了,但還是覺得小孩如果要補蛀牙要幾十分鐘,她做得到嗎?

「假如有一個作法,可以不抽神經、不用挖蛀牙、讓小孩不會那麼緊張,小珊媽媽會考慮嗎?」

媽媽一邊打開手機,一邊 google 豪氏牙套到底是什麼。

2020年12月31日 星期四

09|比三歲小孩更難看牙的八歲小孩

作者:盧育成 兒童牙醫




兒童牙醫是個常常會被牙醫同行敬佩說有愛心的職業,因為常常要被許多不同年紀的小孩哭聲給轟炸。

而對我來說,比那些一兩歲,從頭哭到尾的小孩更讓我覺得棘手的,其實是上了小學的小病人們,自主意識強,越來越不願意被兒童牙醫跟父母牽著鼻子走。

但又是開始長恆牙,牙齒要刷得更乾淨的年紀。

這次我們蒐集到三個八歲小孩的媽媽的心聲,跟三個面對這年紀小孩的參考作法,也許會有適合你的方法,歡迎收聽本集的兒牙一張嘴

2020年12月24日 星期四

08|兒童牙醫還要變魔術?魔術師的選擇讓小孩開心你也開心

作者:盧育成 兒童牙醫




「今天吃 pizza 好不好?」「蛤...不要!」
「你們去幫忙把 pizza 外帶回家好不好?」「不要!爸你去拿啦!」
「我們騎腳踏車去拿 pizza 囉!」「不行!用走的」「蛤~很遠耶!」

家長們會覺得養小孩很難嗎?長越大意見越多,這個不要,那個不要,理由藉口一大堆。

我的一個外科醫師朋友,在同樣的情境下,順利化解了三個問題,讓小孩能心甘情願地去配合爸爸的安排。

他到底做了什麼事情,又為什麼這些做法會有效?還有什麼時候可以用這些方法呢?

來看看兒童牙醫跟魔術師都在用的魔術師的選擇吧!

2020年12月3日 星期四

05|三歲小孩的96塊拼圖挑戰,行為管理帶小孩也有用

作者:盧育成 兒童牙醫




我自己蠻喜歡跟小孩一起玩拼圖的,覺得除了讓他練習耐心、手眼協調、邏輯、觀察都很不錯。從 2 塊的嬰兒拼圖開始,一步步進展到 4 塊、6 塊、8 塊、12 塊。

三歲時拚到 60 塊我覺得已經很了不起了,最近三歲出頭拚 96 塊,我老婆說他一下子就放棄了,因為難度真的跳得有點高。

不過兒童牙醫除了手腳要俐落之外,跟小朋友的溝通、討論,行為管理也是很重要的。

這次就是靠行為管理的技巧,讓三歲小孩能拚完 96 塊拼圖,想知道怎麼做的嗎?來聽這集的 podcast 吧!

2020年11月26日 星期四

04|反正你就騙騙他嘛他還是個孩子啊

作者:盧育成 兒童牙醫




拔牙、打針上麻藥是很多家長一聽到就頭皮發麻的事情。

有些家長會選擇用欺騙的方式來對待小朋友,

明明要打針,跟小孩說不打針,

明明要拔牙,卻說不拔牙,然後在旁邊用嘴形跟手勢叫醫師趕快做下去。

欺騙小孩是唯一的一條路嗎?小孩又可以被騙到幾歲呢?

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴。