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2021年4月5日 星期一

幫小孩刷牙懶人包

作者:盧育成 兒童牙醫




大家都什麼時候幫小朋友刷牙呢?我問過不少家長,都是在小孩洗澡時,讓小孩站著、頭抬高一點來幫他刷牙。

前幾個月,有個家長就是這樣子,他說他明明一天都幫小孩刷兩次牙,覺得自己應該都幫小孩刷得很乾淨吧?但某天小孩意外抬頭時,發現小孩上面的臼齒竟然一個大洞,來找我們檢查的時候,竟然發現那個意外發現的大洞已經蛀到神經了,差點要崩潰了。

關於幫小孩刷牙的文章,我們已經寫過很多篇了,今天就以懶人包的方式集結之前文章最精華的部分,讓爸爸媽媽們,一次看個清楚。

2020年12月31日 星期四

09|比三歲小孩更難看牙的八歲小孩

作者:盧育成 兒童牙醫




兒童牙醫是個常常會被牙醫同行敬佩說有愛心的職業,因為常常要被許多不同年紀的小孩哭聲給轟炸。

而對我來說,比那些一兩歲,從頭哭到尾的小孩更讓我覺得棘手的,其實是上了小學的小病人們,自主意識強,越來越不願意被兒童牙醫跟父母牽著鼻子走。

但又是開始長恆牙,牙齒要刷得更乾淨的年紀。

這次我們蒐集到三個八歲小孩的媽媽的心聲,跟三個面對這年紀小孩的參考作法,也許會有適合你的方法,歡迎收聽本集的兒牙一張嘴

2020年10月23日 星期五

先刷牙還是先牙線?研究證據告訴你答案。

作者:盧育成 兒童牙醫




一直以來,都有不少家長在問這個問題,到底先刷完再牙線比較好,還是先牙線再刷牙?

我最近興頭一起,上網找找看大家怎麼說,可能是太多家長在問這個問題,所以也有很多牙醫已經回答過的問題。

有趣的是,這個問題的答案,每個牙醫的回答還不太一樣,理由也不太一樣。

那到底,答案應該是先刷牙還是先牙線才能刷得比較乾淨,比較不容易蛀牙呢?

讓我們看下去。

2020年9月29日 星期二

牙齒不是補完就沒事了嗎?補完牙的奇怪問題:黏一起、再蛀牙、牙線勾掉,死亡螺旋

作者: 盧育成 兒童牙醫





文章開始前,先想一下這三個問題,如果你都能很好的回答,你就可以不用繼續看這篇文章了。

Q1:補完牙就不會再蛀牙了吧?

Q2:補完牙還要注意哪邊再出問題?

Q3:我要怎麼樣才可以讓補過的牙齒維持狀況,不再出問題?

第一題,應該有七成以上的人會說 NO,也真的是如此,這很簡單。

第二題,可能大概剩一半的人知道哪邊會有狀況...

第三題,我覺得有信心能答對的人會很多,但實際答對的...我猜...可能不到一成吧?

想好你的答案了嗎?來看解答吧。

2020年6月25日 星期四

小孩睡覺會磨牙?你可以檢查這些情形

作者: 盧育成 兒童牙醫




「媽媽,在跟您說弟弟的狀況之前,我想先問一個問題,請問弟弟晚上睡覺跟誰睡呢?」

「跟誰睡?跟我們一起睡啊。」

「那你知道他會磨牙嗎?」

「對對對!超大聲的,我都擔心他牙齒會不會磨出問題,盧醫師你看得出來喔?」

磨牙的問題在兒童牙醫其實蠻常見的,有些小孩磨到上小學也沒問題,有些小孩卻還讀不到中班就開始看到磨牙的影響。

那到底身為一個家長,該注意什麼呢?

2020年4月23日 星期四

乳牙蛀牙真的會影響恆牙

作者: 盧育成 兒童牙醫




「如果說,有一場考試,為期至少 6 到 12 年,但會影響接下來 80 年的生活,你會用什麼樣的態度對待這場考試?」

雖然愚人節已經過去了,但有句謊話,天天都會在牙醫診間聽到,那就是:「乳牙還會換,何必去治療蛀牙?」這對兒童牙醫來說真是一個一點都不好笑的笑話。

我相信不會有人故意欺騙家長來讓小孩受害,可是如果有人是真心覺得如此,那我會更心疼小孩因為一個錯誤的決定,可能要面對一輩子的牙齒缺憾...

很多時候早期一個小動作,就可以換去後面巨大的麻煩。譬如前幾天我遇到的病人,兩年前處理的話,會是一顆抽神經、七顆補牙就可以處理好的狀況。可是因為家長有事沒做完後續治療,現在蛀牙都升級,變成一顆拔牙、七顆牙套才能處理好的狀況。

那到底,乳牙蛀牙會怎麼影響恆牙呢?

2020年4月9日 星期四

門牙怎麼凹進去了? 兩歲小孩最常見的牙齒問題之一

作者: 盧育成 兒童牙醫




你如果去問兒童牙醫,現在小孩最常見的口腔問題是什麼,相信大概九成以上的醫師都會跟你說蛀牙,所以我們也不停地在想辦法改善這件事情:建議一歲前看第一次牙齒半年塗氟溝隙封填使用含氟牙膏等等...

如果你把年紀範圍縮小一點,問兒童牙醫:「兩歲前小孩最常見的口腔問題是什麼」,因為牙齒長出來的時間還不長,還不太容易有蛀牙,大家的答案就會不太一樣了:夜奶吃奶嘴刷牙咬人牙齒黑黑的」。

而其中有個狀況,是在兩歲前的小孩很容易就有的,家長卻不太容易注意到的問題,那就是乳牙門牙凹陷。

2020年3月19日 星期四

牙齒酸蝕:愛喝汽水跟果汁的小孩要注意了。

2020/10/19 更新
作者: 盧育成 兒童牙醫




最近有個小孩的牙齒引起了我的注意,他牙齒凹了一個洞,黃黃的,但看起來不像蛀牙。

也不像有些小朋友常見的,愛咬玩具或其他東西,把牙齒咬凹,甚至撞凹的痕跡。

那到底是什麼?

小提示:果汁、汽水、跟蛀牙細菌的共通點是什麼呢?

2020年2月5日 星期三

怎麼挑選兒童牙刷?

作者: 盧育成 兒童牙醫




在平時跟家長討論怎麼照顧小孩牙齒的時候,除了小孩刷牙能不能用牙膏牙齒長得快慢之外,最常被問的問題之一就是牙刷要怎麼選。

今天就跟大家分享常見的牙刷挑選問題,包括紗布巾、矽膠牙刷、牙間刷、兒童牙刷、成人牙刷、單束毛牙刷、指套刷,電動牙刷,這些牙刷能幫小孩牙齒刷乾淨的可能只有兩種...

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2019年10月31日 星期四

健檢 x 脫鈣 x 慎選牙醫,萬聖節鬼故事

作者: 盧育成 兒童牙醫




前一陣子有個媽媽帶著小杰來,說想要問問小杰的門牙怎麼處理。

我看了一下,小杰的門牙已經從四方型變成了類似平行四邊形的樣子,跟他說這個是蛀牙喔!

「我就知道!」媽媽的語調有點複雜,證實了懷疑而開心,卻也煩惱著小孩的蛀牙該怎麼辦。

「我從小杰還小的時候就固定帶去給一個牙醫看,我從小杰牙齒有點白白的時候就開始問醫師這顆牙是不是有問題。

結果那個醫師都跟我說那個只是脫鈣!

我就這樣看他從正方形,慢慢凹一角,變成平行四邊形,醫師還是跟我說沒問題!」

我再仔細了檢查一次,不管怎麼看...這個就是個蛀牙(照片為示意圖,非當事人牙齒)。

最近還有另外一個小美的媽媽說,他都有讓小美定期去幼稚園塗氟,那邊的醫師都說沒問題,為什麼塗完才兩個月,來我們診所檢查時,卻發現有個大蛀牙,要到抽神經做牙套的地步了?

到底為什麼會變這樣?

2019年10月2日 星期三

兒童牙醫金三角

作者: 盧育成 兒童牙醫




最近一個媽媽跟我討論她遇到的困境:

她想要幫兩歲的小孩戒夜奶,小孩沒喝會大哭,媽媽覺得為了牙齒健康,小孩暫時哭一下可以接受。

但問題在於...樓下住了阿嬤。

阿嬤七點就睡了。可是小孩哭鬧的時候會醒來,然後會記錄下小孩幾點哭,哭多久...

於是隔天早上就會阿嬤就會拿著昨天的紀錄表,來興師問罪說小孩為什麼昨天晚上在哭?還哭了半個小時?

"小孩想喝奶?就給她喝啊!
會蛀牙?就蛀牙啊?有什麼關係?"

變成大家壓力都很大....

2019年7月24日 星期三

獎勵的力量:讓魚都會衝樹的渴望

作者: 盧育成 兒童牙醫




「盧醫師,小仙可是他都不愛吃肉,一吃肉就要嚼很久,怎麼辦?」

在幫小仙看完牙齒之後,我讓小仙選個小獎品,就讓他先去遊戲室玩了,然後請小仙媽媽留步繼續討論小仙一個容易蛀牙的問題:吃飯吃太久

一般我們還是希望吃飯、吃點心的時間集中,大概在 30 分鐘以內會比較好,小仙媽媽聽到這句話,苦惱地說:

「我也想讓他吃飯吃快一點,可是不知道是他咀嚼不好還是怎麼樣,吃肉就會吃很久,一頓飯都要吃到快一個小時。他這樣要去做矯正嗎?」

接下來,我跟小仙媽媽分享了之前來台灣的 Dr. Nelson 所提到的好方法:獎勵

2019年5月9日 星期四

衛福部最新報告:兒童蛀牙有變好,但不夠好。

作者: 盧育成 兒童牙醫

我看診時偶爾會看到有些家長,可能 2、3 歲才第一次帶小朋友來檢查牙齒,有的是說要塗氟,有的則是看到牙齒黑黑的希望醫生幫忙確認,結果常常發現蛀牙已經蛀到要抽神經了而驚訝萬分。

有些家長會慌張地問:「這個年紀就蛀牙了的人多嗎?」

而我雖然不是特意要安慰家長,我還是會說:「是的,我很常看到喔。因為台灣小孩的蛀牙率,真的很高!

2019年4月23日 星期二

睡覺打呼可能會讓小孩過動

作者: 盧育成 兒童牙醫




睡眠呼吸中止 ( Obstructive Sleep Apnea, OSA ) 這兩年在台灣我覺得非常火紅,就像是大概在三四年前肌肉功能訓練一樣,那陣子不管什麼單位的學術研討都在討論 MRC、EF line,而今年則是各地都在討論 OSA。

有醫界的朋友專門開了工作坊讓醫師們更了解 OSA,今年三月在高雄牙醫師公會年會、還有上週的兒牙學會研討會也都各花一個早上在討論 OSA,甚至是小孩的 OSA ,讓我開了許多眼界。

雖然我不是睡眠專科的醫師,對於一般成人的 OSA 和小兒的 OSA 認識不算非常的深。但聽完幾次的演講,覺得它影響非常巨大,還是希望以簡單的整理來讓更多醫師、更多家長了解 OSA ,以及正視它的問題。

如果有睡眠專科的醫師對本文有什麼建議提醒,歡迎讓我知道。

2018年12月13日 星期四

小孩蛀牙會多快?

作者: 盧育成 兒童牙醫
2020 年 12 月更新




「醫師,我就只想處理小孩會痛的那一顆牙。」

家長帶著小孩來到診間,雖然小孩滿口的蛀牙,但那似乎不是家長在意的地方。

我在心中嘆了一口氣,還是盡量去治療還有希望留下的牙齒,幫一顆可能是問題根源的牙齒做了根管治療跟不鏽鋼假牙。

然後家長就自行停止後續的治療,不再出現。

2018年8月16日 星期四

不用含氟牙膏等於沒刷牙?

作者:盧育成 兒童牙醫
更新:2020 年12 月更新




有牙醫跟你說過牙膏是輔助,清水刷牙其實就能很乾淨嗎?

假設把人分三組:

1. 用含氟牙膏刷牙,抗蛀能力 100 分。
2. 完全不刷牙,抗蛀能力 0 分。
3. 用清水刷牙。

你覺得用清水刷牙會大概是幾分呢?

2018年7月11日 星期三

刷牙要左右刷還是上下刷?

作者: 盧育成 兒童牙醫




刷牙的時後到底要怎麼刷?上下刷、左右刷?有差嗎?

好像聽過貝氏刷牙法,但到底什麼是貝氏刷牙法?(你說的出來嗎?)一定要用這個方法嗎?

上面這些是你曾經懷疑過的問題嗎?那就來看今天這篇文章吧!

2018年6月19日 星期二

溝隙封填:給牙齒的防塵貼片

作者: 盧育成 兒童牙醫
2020/11/18 更新




「我聽學校說,要帶小朋友來做那個窩溝...什麼的,那是什麼啊?」

「我聽說要把後面牙齒填那個什麼東西,(我小孩)可以做了嗎?」

「媽媽你看一下,弟弟(兩歲)長後面的臼齒囉,上面有凹凹凸凸的容易卡東西,刷牙要特別注意喔!」
「真的耶!所以要做什麼溝隙封填的,就是這顆牙齒嗎?」

溝隙封填、齒溝封逢、窩溝封填、pit and fissure sealant,是一個能有效降低臼齒蛀牙率的方法,但是為什麼能降、能降多少、要注意什麼?就是今天要分享給大家的東西囉!

2018年5月12日 星期六

該給小孩吃氟錠嗎?

作者: 盧育成 兒童牙醫
2021 年 2 月更新




上禮拜有個朋友私訊我說,他朋友的小孩自己偷偷吃了半罐的氟錠,很急地四處詢問該怎麼辦,要不要跑醫院?

氟錠是牙齒預防保健的一環,在台灣也已經算很常見的東西了,今天就藉著這個狀況來說一下吃氟錠到底該注意什麼!

2018年2月24日 星期六

吃水果也會蛀牙嗎?

最後更新時間:2021 年 10 月
作者: 盧育成 兒童牙醫




「請問弟弟平時會常吃點心嗎?一天吃超過三次?」是我常常詢問家長的問題。有些家長會說沒有,我家小孩不吃點心的。有些家長會懊惱的說他家小孩吃不停。但有一種家長的反應會讓我擔憂:

「他不吃糖果點心,我們都給他吃天然的水果而已。」

這類家長堅信「天然的最好」的心情我了解,但是...吃水果也可能會蛀牙喔!