作者：盧育成 兒童牙醫
結論：一歲後開始戒夜奶、睡眠銜接
- 嬰幼兒自己入睡的能力很差，睡前喝奶常常是養成的睡前習慣而不是肚子餓。
- 研究證實一歲後，晚上睡前一小時內喝奶的，蛀牙率會飆高，就算喝完有刷牙也是一樣。
- 建議家長建立好睡眠儀式，讓小孩用喝奶以外的習慣來幫助入睡，降低蛀牙風險。
2024年10月15日 星期二
小孩睡前喝奶讓牙齒蛀牙
2024年9月11日 星期三
撞到牙齒縮進去的小孩
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜有一個把牙齒撞到骨頭裡面去的病人，其實如果只是單純的縮進去，這叫內縮牙 ( intrusion ) ，是有機會自然恢復的。
像之前我的一個病人，三歲時撞到，結果一個月就有明顯恢復、到七個月後則幾乎看不出來，這顆牙齒後來是健康的用到自然換牙的六歲半。
2024年7月25日 星期四
2024年5月7日 星期二
兒牙進修：雷射對兒童牙醫的幫助
作者：盧育成 兒童牙醫
上週日很開心地去進修，這次的主題是雷射在兒童牙醫的應用。
聽完的簡單結論是：雷射很好，可惜目前對兒童牙醫的應用還沒有巨大的差異。有很好，但不是非它不可。
尤其我在意的根管治療上，也許其他東西也有類似的效果。
在此聲明，這是我個人的心得跟想法，不代表講者們的意見。
2024年1月22日 星期一
推歪牙齒的重點在推多久、而不是多大力
作者：盧育成 兒童牙醫
前陣子有個一歲多的小孩小巾牙齒有明顯的開咬 ( open bite )，就是牙齒咬住的時候，門牙有明顯合不起來的樣子，我們直覺就是先問爸爸媽媽小巾有在吃奶嘴或吃手指頭的習慣嗎？
有趣的是，小巾爸爸媽媽盡然跟我說沒有，但這很明顯是外力造成的開咬，而不是天生的暴牙啊？那到底為什麼會這樣？
2023年11月7日 星期二
2023年10月31日 星期二
看牙照X光時不該再穿鉛衣了？
作者：盧育成 兒童牙醫
看牙時照 X 光要不要穿鉛衣是很容易引起醫生跟家長討論的話題。
2012 年，美國牙醫學會 ( ADA ) 建議牙科照 X 光時要注意甲狀腺的保護。
似乎不只是鉛衣，連頸圈最好都戴上。
十年過去了，今年 2023 年有一篇新的研究，可能會把鉛衣送入歷史...
2023年10月17日 星期二
好病人與壞病人長的都一樣
作者：盧育成 兒童牙醫
最近流感疫苗開打了，大家最近去打了嗎？
我因為醫師的身分，所以上周有去打公費疫苗了。
我對廠牌沒有太在意，但可能在意的人有許多，所以診所醫師也好、護理師也好，跟我確認我打的疫苗是某某牌，跟我確定 ok 嗎？這樣前前後後確認了至少四次以上。
朋友跟我說，他也遇過類似的情形，覺得這樣反覆確認實在是有點惱人。
我說這就是防衛性醫療啊。
2023年9月19日 星期二
2023年3月23日 星期四
2022年11月15日 星期二
參加 IAPD 2022 國際會議的三大好處
作者：盧育成 兒童牙醫
簡單心得一句話，非常值得。
再長一點的心得，就是：
1 可以知道世界的高標到哪裡。
2 知道自己在哪個程度哪個階段
3 能和高手們更多更好的交流
我非常的開心這次有來參加國際兒牙學會 IAPD 舉辦的 2022 高峰會。
也推薦給所有兒牙同業們，應該要來參加至少一次，讓自己感受一下被洗禮的感覺。
2022年5月10日 星期二
心臟病的小孩每次換牙都要吃抗生素嗎？
作者：盧育成 兒童牙醫
小孔是我的一個病人，已經在我們這邊固定追蹤很久了，媽媽把他顧得很好，可是他有一個狀況跟別人不太一樣，就是他有先天性心臟病。
由於媽媽當初第一次來看的時候，就有在病歷上註記這個狀況，我們也請小孔媽媽去問心臟科醫師那個固定問題：「拔牙時有要先吃預防性抗生素嗎？」
媽媽照做了，也得到心臟科醫師的回覆：「沒錯，小孔萬一要拔牙的話要先吃抗生素喔。」我就知道小孔的牙齒必須要照顧得更好，因為萬一小孔蛀牙了，處理起來可是跟別人不一樣。
小孔順利地沒有蛀牙，健健康康的活到六歲，但六歲有一個難關．．．要換牙了。
媽媽就問了我一個問題：那小孔．．．換牙時也要吃抗生素嗎？
2021年6月15日 星期二
怎麼幫小孩選兒童漱口水？市售兒童漱口水大調查
作者：盧育成 兒童牙醫
「盧醫師，我小孩才兩歲，她可以用漱口水嗎？」「盧醫師，漱口水有分大人小孩的嗎？」這大概是平時跟家長們提到了漱口水，最常被問的問題。
在這幼稚園小孩有一半有蛀牙的大蛀牙時代，很多家長希望盡可能地幫助小孩預防蛀牙，含氟漱口水好好使用的話，對於預防蛀牙很有幫助，但家長卻又面臨一個實際的問題：「我怎麼知道漱口水要怎麼挑？」
牙膏怎麼挑選，之前的文章《市面上的牙膏》我們已經寫過了，我本來以為漱口水其實也就是看氟的濃度就好了，不過實際上市面再跑一圈，發現漱口水的標示可能比牙膏的標示更不清楚...
所以文章的後半段，會再來說我去市面上跑一圈的調查結果，希望大家看完這篇就可以知道小孩怎麼挑選漱口水。
利益迴避聲明：本文章沒有接受任何漱口水廠商贊助。
本篇僅列出我有找到的漱口水、不代表市面上所有的漱口水。
2021年5月24日 星期一
在家也能預防蛀牙，小孩最容易蛀牙的三大行為
最後更新：2024 年 5 月
作者：盧育成 兒童牙醫
先說結論
- 睡覺前一個小時不要喝牛奶吃東西，提早喝完，讓口水幫忙中和食物。
- 含飯可能會增加蛀牙風險，最好 30 分鐘左右吃完飯。
- 點心時間集中，一天最多兩次。
做到以上三點，就可以大幅地降低蛀牙的機率。
蛀牙是一條單行道，如何避免、延遲小孩的牙齒走入蛀牙的死亡螺旋之中，就要靠家長、醫師、小孩的共同努力了。
最晚一歲前，去找兒童牙醫討論怎麼預防蛀牙吧。
2021年4月30日 星期五
2021年2月8日 星期一
戰場上看過呂布就不再害怕張飛？牙齒治療的難易度順序問題
作者：盧育成 兒童牙醫
「醫生！她右下這邊牙齒要到抽神經了，是不是要先治療啊！」小婷媽媽皺著眉頭，很怕蛀牙又擴散出去。
「媽媽，我知道你很擔心這邊不治療可能會更嚴重。還有一個因素我們也要考慮一下，小婷之前看牙齒就很緊張了，而且她還沒抽過神經，如果一開始就先做這種比較困難的治療，之後她可能對看牙的態度都比較不好喔？」
「可是．．．會不會她先把這個最困難的做完了，再來做其他相對簡單的治療，他就會覺得這些治療都好簡單，能更輕鬆完成治療？」
小婷媽媽提出了一個大膽的想法，這就是所謂的「在戰場上看過呂布，我就覺得我打得過張飛。」
媽媽的這個想法能成功嗎？又有什麼樣的問題呢，來看今天的文章吧。
2021年1月7日 星期四
10｜用氟會中毒嗎？90年歷史的預防蛀牙神器
作者：盧育成 兒童牙醫
大家有想過一個問題嗎？政府發的寶寶手冊會跟你說長牙齒一歲前就可以帶去塗氟了，你有沒有想過這個氟到底是什麼東西？
明明小孩刷牙都會把口水跟泡沫吞下去，為什麼牙醫都還叫你刷牙要用牙膏？他們都不怕小孩會中毒喔？
刷牙重點是刷的動作，牙膏只是輔助加分而已，這是真的嗎？
如果你也有這些疑問，歡迎收聽這一集兒牙一張嘴，用最簡單的方式說到你懂。
2020年12月31日 星期四
09｜比三歲小孩更難看牙的八歲小孩
作者：盧育成 兒童牙醫
兒童牙醫是個常常會被牙醫同行敬佩說有愛心的職業，因為常常要被許多不同年紀的小孩哭聲給轟炸。
而對我來說，比那些一兩歲，從頭哭到尾的小孩更讓我覺得棘手的，其實是上了小學的小病人們，自主意識強，越來越不願意被兒童牙醫跟父母牽著鼻子走。
但又是開始長恆牙，牙齒要刷得更乾淨的年紀。
這次我們蒐集到三個八歲小孩的媽媽的心聲，跟三個面對這年紀小孩的參考作法，也許會有適合你的方法，歡迎收聽本集的兒牙一張嘴
而對我來說，比那些一兩歲，從頭哭到尾的小孩更讓我覺得棘手的，其實是上了小學的小病人們，自主意識強，越來越不願意被兒童牙醫跟父母牽著鼻子走。
但又是開始長恆牙，牙齒要刷得更乾淨的年紀。
這次我們蒐集到三個八歲小孩的媽媽的心聲，跟三個面對這年紀小孩的參考作法，也許會有適合你的方法，歡迎收聽本集的兒牙一張嘴
2020年9月29日 星期二
牙齒不是補完就沒事了嗎？補完牙的奇怪問題：黏一起、再蛀牙、牙線勾掉，死亡螺旋
作者: 盧育成 兒童牙醫
Q1：補完牙就不會再蛀牙了吧？
文章開始前，先想一下這三個問題，如果你都能很好的回答，你就可以不用繼續看這篇文章了。
Q1：補完牙就不會再蛀牙了吧？
Q2：補完牙還要注意哪邊再出問題？
Q3：我要怎麼樣才可以讓補過的牙齒維持狀況，不再出問題？
第一題，應該有七成以上的人會說 NO，也真的是如此，這很簡單。
第二題，可能大概剩一半的人知道哪邊會有狀況...
第三題，我覺得有信心能答對的人會很多，但實際答對的...我猜...可能不到一成吧？
想好你的答案了嗎？來看解答吧。
