2023年12月28日 星期四

165 - 發現小孩說謊怎麼辦?

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜,有媽媽問我關於家庭手足相處的問題,發現哥哥故意說謊、甚至陷害妹妹於不義的狀況應該怎麼辦?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年12月21日 星期四

164 - 抱怨簡單、做事很難、專科醫師、賴向華醫師

作者:盧育成 兒童牙醫




有聽眾來信說想多聽賴向華司長的故事,好奇為什麼會有這麼多牙醫緬懷他?

我們就來說當初我在專科醫師法修法時看到的賴向華醫師,還有討人喜歡跟受人尊敬的差別。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年12月14日 星期四

163 - 健保的祝福與詛咒、Dr. James Coll 來台演講

作者:盧育成 兒童牙醫




健保讓台灣人可以簡單的去看醫生,尤其是牙醫,掛號費在醫院在診所都是均一價錢。美國大師 Dr. James Coll 來台灣時就問了一個問題,為什麼台灣的牙醫還在做研究證據成功率就是比較低的做法?

健保帶來了什麼祝福,以及又扼殺了什麼可能呢?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年12月7日 星期四

162 - 又要討論氟是神兵還是毒藥

作者:盧育成 兒童牙醫




氟有沒有毒,大概久久就會有人來討輪一次,這次我們再換三個不同的角度,來討論當我們面對陌生的領域,有不同的說法,我們可以怎麼判斷該相信誰?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年11月30日 星期四

161 - 用吸管喝奶會比用奶瓶容易蛀牙嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜有個聽眾寫信問說,用吸管喝奶會比較容易蛀牙嗎?

科學研究上的實證是什麼?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年11月23日 星期四

160 - 意外無法預防只能準備

作者:盧育成 兒童牙醫




這個禮拜我遇到了很多的意外,有小朋友跌倒的,有師長過世的。

意外無法預防無法避免、才叫做意外,但我們可以準備好面對意外。

希望大家都能有所準備,不樂見、但不害怕遇到意外。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年11月16日 星期四

159 - 小孩矯正後就不用戴維持器嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜,有個家長問我說他聽一個矯正醫師說大人矯正完要戴維持器,讓排好的牙齒比較不會跑走,但是小孩做完矯正好像就不用,所以來找我問問這是不是真的?

大人矯正、跟小孩矯正到底差在哪裡?

就用貢丸跟肉粽來了解吧。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年11月9日 星期四

《賽道狂人》:選擇在你

作者:盧育成 兒童牙醫


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圖片來源:imdb


星期一早上,又是一周的開始,但小孩賴床不想起來,這時候你會怎麼做?

硬叫他起來,他臭臉給你看?

不叫他起床、要嘛他遲到無法準時上課;要嘛他準時上課,但沒空吃早餐,你會怎麼辦?

不知道你相不相信,但這跟我去一堂有關,也跟《賽道狂人》這部電影有關,就請大家看下去了。

158 - 時間站在哪一方?

作者:盧育成 兒童牙醫




「讓我回去考慮一下」,這句話我們每天再聽,甚至可能有時候我自己也會說。
有時候是真的要考慮,有時候只是大人彼此間的默契,進去一家店看了一下衣服,看完之後跟店員說我考慮看看,雙方不說破,好聚好散。

而在牙醫、或說兒童牙醫上,時間到底是站在家長那一方、還是醫生那一方的呢?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年11月7日 星期二

我需要考慮一下

作者:盧育成 兒童牙醫




一年前,「我需要考慮一下。」

爸爸對我說,他需要想想看要不要讓這麼小的小孩就抽神經、做牙套。

一年後,「你需要考慮一下。」

我對爸爸說,那兩顆要抽神經的牙齒,都變成只能拔掉或等著被拔掉的殘根 了;

2023年11月2日 星期四

157 - X光鉛衣該退休了?

作者:盧育成 兒童牙醫




「為什麼照 X 光沒有幫小孩穿鉛衣?」一個爸爸表情凝重地跟我說。

我和爸爸解釋我們的理由,不穿是很合理的,結果爸爸雙手插到胸前,表情變得更凝重了,說:「但我在別的地方就是有穿啊?」

 X 光的鉛衣到底是幫助如何?還有最有效降低 x 光劑量,保護兒童安全的方法是什麼?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年10月31日 星期二

看牙照X光時不該再穿鉛衣了?

作者:盧育成 兒童牙醫




看牙時照 X 光要不要穿鉛衣是很容易引起醫生跟家長討論的話題。

2012 年,美國牙醫學會 ( ADA ) 建議牙科照 X 光時要注意甲狀腺的保護。

似乎不只是鉛衣,連頸圈最好都戴上。

十年過去了,今年 2023 年有一篇新的研究,可能會把鉛衣送入歷史...

2023年10月26日 星期四

156 - 我們家小孩不一樣

作者:盧育成 兒童牙醫




「盧醫師,我們家小孩比較特別,你對他要這樣這樣那樣那樣。」這是看牙時我們常會聽到家長跟我們說道的話。

這一集,我們來聊小孩很特別這件事。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年10月19日 星期四

155 - 當防衛性醫療開始盛行

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜,我打了流感疫苗,我被醫生跟護理師反覆確認疫苗品牌,確認了至少四次,似乎很怕我反悔之後來吵鬧一樣。防衛性醫療其實慢慢發生在我們身邊,我們該怎麼辦?我沒有答案,只有說說我的一些觀察和想法。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年10月17日 星期二

好病人與壞病人長的都一樣

作者:盧育成 兒童牙醫




最近流感疫苗開打了,大家最近去打了嗎?

我因為醫師的身分,所以上周有去打公費疫苗了。

我對廠牌沒有太在意,但可能在意的人有許多,所以診所醫師也好、護理師也好,跟我確認我打的疫苗是某某牌,跟我確定 ok 嗎?這樣前前後後確認了至少四次以上。

朋友跟我說,他也遇過類似的情形,覺得這樣反覆確認實在是有點惱人。

我說這就是防衛性醫療啊。


2023年10月10日 星期二

154 - 教小學生刷牙前要注意

作者:盧育成 兒童牙醫




幫小孩刷牙雖然辛苦但要做還是做得到,讓人痛苦的是教小孩自己刷牙,似乎就是家長小孩互相傷害的結局。

我們列出一些不同的方法,給爸爸媽媽參考,讓六歲以上的小學生,慢慢學會自己刷牙、照顧自己的牙齒。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

撞到牙齒變成破紀錄

作者:盧育成 兒童牙醫




「妹妹前幾天撞到、牙齒搖搖的,會不會有問題啊?」爸爸擔心的帶著四歲九個月的妹妹來找我。

我趕快幫妹妹檢查,畢竟撞到的事情可大可小,我立刻去看看上排四顆門牙,這是撞到最容易出問題的地方。

結果爸爸揮揮手跟我說:「盧醫師,不是上面啦,是下面的門牙。」

2023年10月5日 星期四

153 - 今天不當醫生改當病人

作者:盧育成 兒童牙醫




今天盧醫師不是盧醫師,就只是來看牙的盧先生。

因為就算是牙醫,也逃不過補牙的死亡螺旋。

不錯的牙醫,也會是不錯的病人嗎?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年9月28日 星期四

152 - 比嘴巴一碰就想吐更極端的小孩

作者:盧育成 兒童牙醫




口腔敏感、嘔吐反射大概是看牙醫中,第二麻煩的事情,這樣的病人,可能工具一碰到他嘴巴,他們就開始想吐、或真的吐出來了。

這禮拜,我們就來說說最近遇到的,嘔吐反射到極致的小孩的看牙冒險。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年9月21日 星期四

151 - 商業角度分析嬰幼兒看牙

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜,看到一些定期回來檢查的小孩,有很緊張的、也有突然變配合的小小孩。

其實這些小孩是有可能可以乖乖看牙的,但為什麼通常兒童牙醫在看嬰幼兒的時候,都會速戰速決,沒有試著讓他們變乖之後再看牙呢?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年9月19日 星期二

殘根:小孩牙齒蛀到剩牙根只能拔掉

最後更新:2024 年 3 月
作者:盧育成 兒童牙醫




先說結論:當小孩的乳牙蛀到只剩下牙根,無法有效的以牙套(假牙)來隔絕細菌的時候,只剩下拔掉、或放著

拔掉當然辛苦,很多家長會猶豫。

可是放著可能更辛苦、也會有累積細菌,影響恆牙、甚至變成蜂窩性組織炎的風險,一般兒童牙醫還是建議拔掉比較好。

2023年9月14日 星期四

150 - 兒牙年會、早期矯正做不做的關鍵

作者:盧育成 兒童牙醫




上周末是兒童牙醫學會的年會,今年的主題是兒童青少年的早期矯正

到底小孩該不該很早就做矯正、什麼時候做矯正、做哪種矯正?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年9月7日 星期四

149 - 全身麻醉真的有那麼可怕嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫


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全身麻醉、鎮靜麻醉、行為管理,乾脆不看,這四種方法,大概就是醫生或是家長遇到小孩看牙時很緊張時,能夠選的治療方法。

其中全身麻醉跟鎮靜麻醉是許多家長一聽就會緊張兮兮的治療方法,尤其全身麻醉還要插管,家長會更緊張。

那全身麻醉怎麼還沒有被鎮靜麻醉全面取代呢?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年9月4日 星期一

《幽靈偵探》:荒謬而有趣的推理遊戲

作者:盧育成 兒童牙醫




先說結論,喜歡推理劇,尤其是喜歡逆轉裁判風格的大推!

胡鬧而有趣的腳色設定,但故事劇情一層勾著一層,良好落在意料之外但情理之中的平衡點,會讓人想要一直玩下去。

2023年8月31日 星期四

小艾上小學,對他和對我的期許

作者:盧育成 兒童牙醫




「希望爸爸媽媽鼓勵他們的努力過程,而不是鼓勵結果。」

昨天小學家長座談會,校長、各處主任輪流分享。

我喜歡輔導主任特別提出來的這一點,小孩考試一百分,可以稱讚他考試的時候很專注,可以稱讚他唸書準備很認真。

讓他知道我們希望他加強、維持的地方是那個努力的過程,而不是那最後一百分的結果。

100 分很棒,不代表 99 分、98 分就不棒。

聽完就覺得這個主任是專業的,把行為管理的正向強化目標講的很好。

聽完就覺得很開心小艾的學校有這樣的老師、有這樣的主任。

148 - 上麻藥後沒有用還是會痛的情形

作者:盧育成 兒童牙醫




上麻藥是兒童牙醫最讓人緊張的一個橋段,麻藥要打針這點已經讓人很煩惱了,許多爸爸媽媽光聽到這點就開始覺得小孩沒辦法接受了。

但比上麻藥更辛苦的事情是,有些時候麻藥都上完了,結果不管是拔牙、抽神經,還是很痛,為什麼會這樣,不是都上完麻藥了嗎?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴找答案囉。

2023年8月24日 星期四

147 - 比牛郎織女還久沒看牙

作者:盧育成 兒童牙醫




傳說中牛郎織女一年才能見一次面,不過我們跟一些小孩的緣分,可能比牛郎織女還辛苦,一年看不到一次牙。

牛郎織女的愛情也許能持久,但小孩的牙齒可撐不了那麼久,我們來看看這些久久沒看到的小孩,發生了什麼事。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年8月17日 星期四

146 - 死後復活的牙齒?

作者:盧育成 兒童牙醫






這禮拜我看到一個病人小蕾,之前我們照 X 光發現她天生有少兩顆牙齒,左右各一顆,結果這次來追蹤的時候,媽媽說之前缺牙那邊,牙齦凸凸的,似乎要長牙齒了,不是缺牙嗎?牙齒也能這樣死後復活的嗎?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年8月10日 星期四

145 - 小艾畢業致詞和父親節

作者:盧育成 兒童牙醫




小艾今年從幼兒園畢業,我有幸被園長媽媽邀請在畢業典禮上致詞,跟大家分享一下我的致詞內容。

錄音的當天,也剛好是父親節,分享一下小艾在父親節前跟我說的話。

歡迎大家收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年8月2日 星期三

144 - 牙醫、颱風假與洗車

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜我們來聊聊久違的颱風、和高雄的颱風假。

還有一個問題,我們該在颱風天前洗車,還是颱風天後洗車呢?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴。

2023年7月31日 星期一

兒牙治療給家長的常用 QR code

作者:盧育成 兒童牙醫




這篇文章是我常常請家長 google 出來的文章,這次把它集結起來,有需要的醫師們可以自行影印出來,不管是一整張,或是要裁切成單張,方便家長回家參考,或是讓家長對照著溝通說明。

2023年7月27日 星期四

143 - 看得到與看不到的成本

作者:盧育成 兒童牙醫




我們買東西會去比較不同的商品、看看價錢,來決定要買哪一個。

價錢多寡很好比較,不過其他東西呢?我們付出的那些隱形成本有什麼?

看牙齒、聽演講、都有看不到的成本,歡迎大家收聽本周的兒牙一張嘴囉。

2023年7月20日 星期四

142 - 豪氏牙套三班、利他與利己

作者:盧育成 兒童牙醫




上禮拜天是我豪氏牙套的第三班課程,我受到一篇文章的啟發,改變了上課的節奏,希望讓聽眾比較能保持精神。

還有學員問說怎麼說服家長接受自費自療,有人問怎麼樣不要花時間跟家長搏感情也能成交,所以我們來討論信任感怎麼來的。

還有怎麼靠著學習三角,一步步讓自己更好,但前提是你要願意開始那第一步。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年7月13日 星期四

141 - 顧好自己、接住別人、兒虐還在我們身邊

作者:盧育成 兒童牙醫




上週日有兒童牙醫的學術演講,但這次演講的主題跟牙齒治療沒有直接關係,而是兒童牙醫看牙要面臨的另外一個問題,行為問題,而且這次是跟兒童保護、兒童福利有關。

也很好的呼應包括我們上禮拜的主題,歡迎大家聽完上周有關體罰的那一集之後,繼續來聽聽這一集,我也是聽完才發現,原來兒虐還沒有離台灣很遠,有個指標是日本的十倍。


還有面對一些心理疾病,我們可以有什麼不同的作法?


歡迎收聽本週的兒牙一張嘴。


2023年7月6日 星期四

140 - 不能體罰怎麼教小孩?舒眠安全嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜,我覺得震驚許多朋友的事情,是有小兒科醫師傳出疑似家暴的事件。

我自己蠻震驚的,因為就我自己的想法是,兒科醫師應該會是最了解小孩行為跟發展問題的專家之一,結果竟然還是做出了看起來不太好的事情。

我對雙方的真實狀況不瞭解是如何,我們就不針對他們來討論,我們來討論大原則下,面對小孩行為狀況該如何處理,兒童牙醫就是只靠哪兩招來讓小孩乖乖看牙。

結尾也回應聽眾留言,關於鎮靜麻醉藥物的安全使用問題。

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴。

2023年7月4日 星期二

做完豪氏牙套要注意什麼?

作者:盧育成 兒童牙醫




「盧醫師,小沁她說她覺得咬起來怪怪的,好像其他顆都咬不到,有關係嗎?」

「這樣子到時候換牙怎麼辦?」

「做完要多久才能吃東西?」

豪氏牙套這種不磨蛀牙,直接用乳牙不鏽鋼牙套封住的做法,已經被許多國家認定為一種標準的治療方法,但台灣還是有許多家長不熟悉這樣的作法。

今天這篇文章就來分享實際做完牙套之後,小孩跟家長該注意的事情。

2023年6月29日 星期四

139 - 三個方法判斷新療法好不好

作者:盧育成 兒童牙醫




高雄最近被爆出有醫師用鎮靜劑巴比妥來治療腸絞痛,現在看起來不該去做的做法,在以前卻可能是常規的做法。

時代在進步,我們會一直聽到以前從來沒聽過的方法,我們該怎麼選擇、判斷要不要相信新方法?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年6月22日 星期四

138 - 保母過太爽要扣錢嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜我在 FB 看到一則訊息寫說,保母來的時候,小孩剛好在睡午覺兩個小時,我要扣這兩個小時的錢或打折嗎?

還有另外一個家長問說,怎麼樣才能現場掛號能夠順利的方法。

這兩個問題有一個共同交集,想通了,就可以順利解決。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉

2023年6月15日 星期四

137 - 蛀牙有可能停住不變大嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫


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這禮拜,我遇到一個定期來追蹤的病人小勤,他才兩歲半,但已經是追蹤第三還第四次了。

而且小勤的追蹤不是單純的檢查塗氟,我們是在追蹤小勤的蛀牙有沒有變大,而且他是一歲多就蛀到門牙兩顆可能要抽神經的地步了。

那究竟結果如何呢?歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年6月8日 星期四

136 - 回應留言、網路問診、擁抱獎勵

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜,我發現有聽眾對上一集有留言,還不止一個,就來回答聽眾的留言,還有說一下醫師對醫療建議可以做到哪裡,為什麼網路問診不可行?以及我這禮拜遇到的一個很可愛的病人。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年6月1日 星期四

135 - 小孩多大該開始刷牙用牙線?

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜我聽到了一個說法,讓我有點震驚。

就是有人說,一兩歲的小孩還小,不用認真的刷牙、用牙線、只要有帶去塗氟,就沒事了。

如果這是一般家長這麼說,我們其實很常聽到類似、甚至更糟糕的說法。

但今天讓我震驚的是,這是一個小兒科醫師的說法。

到底結果是怎麼樣呢?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴。

2023年5月25日 星期四

134 - 現在不學、長大還是不會

作者:盧育成 兒童牙醫




這個禮拜,我遇到了一個少數會讓我覺得 「要不要乾脆轉出去大醫院」的病人。

有些事情,現在不做,長大不會自動學會,像怎麼好好地看牙,還有騎腳踏車這件事。

這禮拜我們就來分享我遇到的困難案例,和我家小艾學騎腳踏車的故事。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴,來聽聽源源的故事囉。

2023年5月18日 星期四

133 - 怎麼讓大小孩、青少年牙齒刷乾淨?

作者:盧育成 兒童牙醫




這個禮拜有個我們的老病人來問,他們的小孩已經比較大了,大概十歲了,但是刷牙還是很隨便,我檢查的時候牙齒不管乳牙恆牙上面都是厚厚一層牙垢。爸爸問我有沒有什麼讓他們刷乾淨的方法。

就歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉


2023年5月11日 星期四

132 - 幫小孩上麻藥到底是好難還是好簡單

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜有兩個很有趣的家長,都在問我一樣的事情,都是上麻藥的問題。

但他們不是來問說小孩上麻藥怎麼辦、會不會痛啊。

一個是來問我為什麼我上麻藥的時候小孩看起來很輕鬆、一個來問我ㄟ盧醫師你有上麻藥喔 我都沒有發現?!

到底幫小孩上麻藥是簡單還是困難的事呢?  

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴。

2023年5月9日 星期二

乳牙在奇怪的地方長膿包:牙根內吸收。三種乳牙牙根吸收

作者:盧育成 兒童牙醫




小西跟小東,倆兄弟一起很開心的來做牙齒的定期檢查。

哥哥小東最近剛長恆牙,結果其中最後面的大臼齒就在靠臉頰那個方向有一個蛀牙洞,我跟爸爸媽媽說,這顆恆牙有時候在靠臉頰那邊真的會天生凹陷很大很難刷,要多注意一下。

不過我們還算簡單的幫他補了起來,請小東再定期檢查就好。

哥哥問題不大,但反而是弟弟小西有個狀況,他牙齒咬起來的時候,我撥開他的上嘴唇,發現他的門牙,在牙齦往上一點點的地方紅紅腫腫的。

我沒想到今天會遇到了很久不見的,乳牙牙根內吸收。

2023年5月4日 星期四

131 - 同情、同理、安慰,兒童牙醫該做的是什麼?

作者:盧育成 兒童牙醫




同情心、同理心,是我們常聽到的字眼,也許有家長能夠好好地說出來這兩個東西不同在哪裡?那兒童牙醫到底該做到的是什麼?

安慰一個人很難過的時候,是要說沒有那麼難過、我以前也很難過、其實往好的方處想?

來聽聽本週我治療完一個困難病人芯芯的故事。

歡迎聽本週的兒牙一張嘴。

2023年4月27日 星期四

130 - 教科書級看牙緊張案例,模仿犯半途心得

作者:盧育成 兒童牙醫




這個禮拜,我們遇到很像是教科書走出來的病人,他表現出的緊張、還有動作模式,都跟教科書上說得一模一樣。

當然,我們也跟著用教科書上的應對方式來處理,也順利成功落幕。跟大家分享面對看牙緊張的小孩,家長怎麼做,不敢說一定成功,可是能有高機率的狀況下,解決小孩看牙緊張的狀況。

結尾,我們來聊聊台劇模仿犯我看到一半,看到一段讓我很有感的心得。

那就來看本周的兒牙一張嘴囉。

2023年4月20日 星期四

129 - 重訓牙膏跟殺人魔法

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜,我看到一篇日本的推特,說有一款牙膏可以讓牙齒來做重訓,然後一個漫畫家說他用完真的讓牙齒的透明感都消失了。

這個推特到底在說什麼?道理在哪裡?購買連結在哪裡?

先不要急,先來聽聽本週的兒牙一張嘴。

2023年4月18日 星期二

在牙醫診所的照相禮貌

作者:盧育成 兒童牙醫




昨天做完治療的小病人回來定期追蹤,之前她就是因為對看牙緊張才跑到我們這裡,治療很辛苦,但她還是很努力地看完了,今天她說她還是很緊張,但是定期的 X 光、檢查都很順利。

我想這就是兒童牙醫幫小孩治療最開心的地方,看到曾經不願意看牙的小孩,慢慢學到怎麼配合看牙,然後在後續的定期追蹤重新找回看牙的信心。

檢查的時候,爸爸很客氣地先問我說,能不能讓他幫女兒照個相,紀錄一下她勇敢的樣子?

2023年4月13日 星期四

128 - 小孩有關口水的問題與疾病

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜,我遇到了來定期檢查的小蛙,原本他只是要來塗氟的,結果來之前剛好跌倒撞到、下嘴唇腫了起來,聽起來還好,但這跟口水有什麼關係呢?

我們也順便把小孩有關口水的議題全部一起講一講,唾液腺囊腫、牙結石、流口水,歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。