作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜，有媽媽問我關於家庭手足相處的問題，發現哥哥故意說謊、甚至陷害妹妹於不義的狀況應該怎麼辦？
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年12月28日 星期四
2023年12月21日 星期四
164 - 抱怨簡單、做事很難、專科醫師、賴向華醫師
作者：盧育成 兒童牙醫
有聽眾來信說想多聽賴向華司長的故事，好奇為什麼會有這麼多牙醫緬懷他？
我們就來說當初我在專科醫師法修法時看到的賴向華醫師，還有討人喜歡跟受人尊敬的差別。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年12月14日 星期四
163 - 健保的祝福與詛咒、Dr. James Coll 來台演講
作者：盧育成 兒童牙醫
健保讓台灣人可以簡單的去看醫生，尤其是牙醫，掛號費在醫院在診所都是均一價錢。美國大師 Dr. James Coll 來台灣時就問了一個問題，為什麼台灣的牙醫還在做研究證據成功率就是比較低的做法？
健保帶來了什麼祝福，以及又扼殺了什麼可能呢？
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年12月7日 星期四
2023年11月30日 星期四
2023年11月23日 星期四
160 - 意外無法預防只能準備
作者：盧育成 兒童牙醫
這個禮拜我遇到了很多的意外，有小朋友跌倒的，有師長過世的。
意外無法預防無法避免、才叫做意外，但我們可以準備好面對意外。
希望大家都能有所準備，不樂見、但不害怕遇到意外。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年11月16日 星期四
159 - 小孩矯正後就不用戴維持器嗎？
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜，有個家長問我說他聽一個矯正醫師說大人矯正完要戴維持器，讓排好的牙齒比較不會跑走，但是小孩做完矯正好像就不用，所以來找我問問這是不是真的？
大人矯正、跟小孩矯正到底差在哪裡？
就用貢丸跟肉粽來了解吧。
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2023年11月9日 星期四
《賽道狂人》：選擇在你
作者：盧育成 兒童牙醫
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| 圖片來源：imdb |
星期一早上，又是一周的開始，但小孩賴床不想起來，這時候你會怎麼做？
硬叫他起來，他臭臉給你看？
不叫他起床、要嘛他遲到無法準時上課；要嘛他準時上課，但沒空吃早餐，你會怎麼辦？
不知道你相不相信，但這跟我去一堂有關，也跟《賽道狂人》這部電影有關，就請大家看下去了。
158 - 時間站在哪一方？
作者：盧育成 兒童牙醫
「讓我回去考慮一下」，這句話我們每天再聽，甚至可能有時候我自己也會說。
有時候是真的要考慮，有時候只是大人彼此間的默契，進去一家店看了一下衣服，看完之後跟店員說我考慮看看，雙方不說破，好聚好散。
而在牙醫、或說兒童牙醫上，時間到底是站在家長那一方、還是醫生那一方的呢？
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2023年11月7日 星期二
2023年11月2日 星期四
157 - X光鉛衣該退休了？
作者：盧育成 兒童牙醫
「為什麼照 Ｘ 光沒有幫小孩穿鉛衣？」一個爸爸表情凝重地跟我說。
我和爸爸解釋我們的理由，不穿是很合理的，結果爸爸雙手插到胸前，表情變得更凝重了，說：「但我在別的地方就是有穿啊？」
X 光的鉛衣到底是幫助如何？還有最有效降低 x 光劑量，保護兒童安全的方法是什麼？
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2023年10月31日 星期二
看牙照X光時不該再穿鉛衣了？
作者：盧育成 兒童牙醫
看牙時照 X 光要不要穿鉛衣是很容易引起醫生跟家長討論的話題。
2012 年，美國牙醫學會 ( ADA ) 建議牙科照 X 光時要注意甲狀腺的保護。
似乎不只是鉛衣，連頸圈最好都戴上。
十年過去了，今年 2023 年有一篇新的研究，可能會把鉛衣送入歷史...
2023年10月26日 星期四
2023年10月19日 星期四
155 - 當防衛性醫療開始盛行
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜，我打了流感疫苗，我被醫生跟護理師反覆確認疫苗品牌，確認了至少四次，似乎很怕我反悔之後來吵鬧一樣。防衛性醫療其實慢慢發生在我們身邊，我們該怎麼辦？我沒有答案，只有說說我的一些觀察和想法。
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2023年10月17日 星期二
好病人與壞病人長的都一樣
作者：盧育成 兒童牙醫
最近流感疫苗開打了，大家最近去打了嗎？
我因為醫師的身分，所以上周有去打公費疫苗了。
我對廠牌沒有太在意，但可能在意的人有許多，所以診所醫師也好、護理師也好，跟我確認我打的疫苗是某某牌，跟我確定 ok 嗎？這樣前前後後確認了至少四次以上。
朋友跟我說，他也遇過類似的情形，覺得這樣反覆確認實在是有點惱人。
我說這就是防衛性醫療啊。
2023年10月10日 星期二
2023年10月5日 星期四
2023年9月28日 星期四
152 - 比嘴巴一碰就想吐更極端的小孩
作者：盧育成 兒童牙醫
口腔敏感、嘔吐反射大概是看牙醫中，第二麻煩的事情，這樣的病人，可能工具一碰到他嘴巴，他們就開始想吐、或真的吐出來了。
這禮拜，我們就來說說最近遇到的，嘔吐反射到極致的小孩的看牙冒險。
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2023年9月21日 星期四
151 - 商業角度分析嬰幼兒看牙
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜，看到一些定期回來檢查的小孩，有很緊張的、也有突然變配合的小小孩。
其實這些小孩是有可能可以乖乖看牙的，但為什麼通常兒童牙醫在看嬰幼兒的時候，都會速戰速決，沒有試著讓他們變乖之後再看牙呢？
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年9月19日 星期二
2023年9月14日 星期四
2023年9月7日 星期四
149 - 全身麻醉真的有那麼可怕嗎？
作者：盧育成 兒童牙醫
全身麻醉、鎮靜麻醉、行為管理，乾脆不看，這四種方法，大概就是醫生或是家長遇到小孩看牙時很緊張時，能夠選的治療方法。
其中全身麻醉跟鎮靜麻醉是許多家長一聽就會緊張兮兮的治療方法，尤其全身麻醉還要插管，家長會更緊張。
那全身麻醉怎麼還沒有被鎮靜麻醉全面取代呢？
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2023年9月4日 星期一
2023年8月31日 星期四
小艾上小學，對他和對我的期許
作者：盧育成 兒童牙醫
「希望爸爸媽媽鼓勵他們的努力過程，而不是鼓勵結果。」
昨天小學家長座談會，校長、各處主任輪流分享。
我喜歡輔導主任特別提出來的這一點，小孩考試一百分，可以稱讚他考試的時候很專注，可以稱讚他唸書準備很認真。
讓他知道我們希望他加強、維持的地方是那個努力的過程，而不是那最後一百分的結果。
100 分很棒，不代表 99 分、98 分就不棒。
聽完就覺得這個主任是專業的，把行為管理的正向強化目標講的很好。
聽完就覺得很開心小艾的學校有這樣的老師、有這樣的主任。
148 - 上麻藥後沒有用還是會痛的情形
作者：盧育成 兒童牙醫
上麻藥是兒童牙醫最讓人緊張的一個橋段，麻藥要打針這點已經讓人很煩惱了，許多爸爸媽媽光聽到這點就開始覺得小孩沒辦法接受了。
但比上麻藥更辛苦的事情是，有些時候麻藥都上完了，結果不管是拔牙、抽神經，還是很痛，為什麼會這樣，不是都上完麻藥了嗎？
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴找答案囉。
2023年8月24日 星期四
147 - 比牛郎織女還久沒看牙
作者：盧育成 兒童牙醫
傳說中牛郎織女一年才能見一次面，不過我們跟一些小孩的緣分，可能比牛郎織女還辛苦，一年看不到一次牙。
牛郎織女的愛情也許能持久，但小孩的牙齒可撐不了那麼久，我們來看看這些久久沒看到的小孩，發生了什麼事。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年8月17日 星期四
146 - 死後復活的牙齒？
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜我看到一個病人小蕾，之前我們照 X 光發現她天生有少兩顆牙齒，左右各一顆，結果這次來追蹤的時候，媽媽說之前缺牙那邊，牙齦凸凸的，似乎要長牙齒了，不是缺牙嗎？牙齒也能這樣死後復活的嗎？
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年8月10日 星期四
145 - 小艾畢業致詞和父親節
作者：盧育成 兒童牙醫
小艾今年從幼兒園畢業，我有幸被園長媽媽邀請在畢業典禮上致詞，跟大家分享一下我的致詞內容。
錄音的當天，也剛好是父親節，分享一下小艾在父親節前跟我說的話。
歡迎大家收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年8月2日 星期三
2023年7月31日 星期一
2023年7月27日 星期四
143 - 看得到與看不到的成本
作者：盧育成 兒童牙醫
我們買東西會去比較不同的商品、看看價錢，來決定要買哪一個。
價錢多寡很好比較，不過其他東西呢？我們付出的那些隱形成本有什麼？
看牙齒、聽演講、都有看不到的成本，歡迎大家收聽本周的兒牙一張嘴囉。
2023年7月20日 星期四
142 - 豪氏牙套三班、利他與利己
作者：盧育成 兒童牙醫
上禮拜天是我豪氏牙套的第三班課程，我受到一篇文章的啟發，改變了上課的節奏，希望讓聽眾比較能保持精神。
還有學員問說怎麼說服家長接受自費自療，有人問怎麼樣不要花時間跟家長搏感情也能成交，所以我們來討論信任感怎麼來的。
還有怎麼靠著學習三角，一步步讓自己更好，但前提是你要願意開始那第一步。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年7月13日 星期四
141 - 顧好自己、接住別人、兒虐還在我們身邊
作者：盧育成 兒童牙醫
上週日有兒童牙醫的學術演講，但這次演講的主題跟牙齒治療沒有直接關係，而是兒童牙醫看牙要面臨的另外一個問題，行為問題，而且這次是跟兒童保護、兒童福利有關。
也很好的呼應包括我們上禮拜的主題，歡迎大家聽完上周有關體罰的那一集之後，繼續來聽聽這一集，我也是聽完才發現，原來兒虐還沒有離台灣很遠，有個指標是日本的十倍。
還有面對一些心理疾病，我們可以有什麼不同的作法？
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴。
2023年7月6日 星期四
140 - 不能體罰怎麼教小孩？舒眠安全嗎？
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜，我覺得震驚許多朋友的事情，是有小兒科醫師傳出疑似家暴的事件。
我自己蠻震驚的，因為就我自己的想法是，兒科醫師應該會是最了解小孩行為跟發展問題的專家之一，結果竟然還是做出了看起來不太好的事情。
我對雙方的真實狀況不瞭解是如何，我們就不針對他們來討論，我們來討論大原則下，面對小孩行為狀況該如何處理，兒童牙醫就是只靠哪兩招來讓小孩乖乖看牙。
結尾也回應聽眾留言，關於鎮靜麻醉藥物的安全使用問題。
歡迎收聽本周的兒牙一張嘴。
2023年7月4日 星期二
做完豪氏牙套要注意什麼？
作者：盧育成 兒童牙醫
「盧醫師，小沁她說她覺得咬起來怪怪的，好像其他顆都咬不到，有關係嗎？」
「這樣子到時候換牙怎麼辦？」
「做完要多久才能吃東西？」
豪氏牙套這種不磨蛀牙，直接用乳牙不鏽鋼牙套封住的做法，已經被許多國家認定為一種標準的治療方法，但台灣還是有許多家長不熟悉這樣的作法。
今天這篇文章就來分享實際做完牙套之後，小孩跟家長該注意的事情。
2023年6月29日 星期四
139 - 三個方法判斷新療法好不好
作者：盧育成 兒童牙醫
高雄最近被爆出有醫師用鎮靜劑巴比妥來治療腸絞痛，現在看起來不該去做的做法，在以前卻可能是常規的做法。
時代在進步，我們會一直聽到以前從來沒聽過的方法，我們該怎麼選擇、判斷要不要相信新方法？
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年6月22日 星期四
138 - 保母過太爽要扣錢嗎？
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜我在 FB 看到一則訊息寫說，保母來的時候，小孩剛好在睡午覺兩個小時，我要扣這兩個小時的錢或打折嗎？
還有另外一個家長問說，怎麼樣才能現場掛號能夠順利的方法。
這兩個問題有一個共同交集，想通了，就可以順利解決。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉
2023年6月15日 星期四
137 - 蛀牙有可能停住不變大嗎？
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜，我遇到一個定期來追蹤的病人小勤，他才兩歲半，但已經是追蹤第三還第四次了。
而且小勤的追蹤不是單純的檢查塗氟，我們是在追蹤小勤的蛀牙有沒有變大，而且他是一歲多就蛀到門牙兩顆可能要抽神經的地步了。
那究竟結果如何呢？歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年6月8日 星期四
136 - 回應留言、網路問診、擁抱獎勵
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜，我發現有聽眾對上一集有留言，還不止一個，就來回答聽眾的留言，還有說一下醫師對醫療建議可以做到哪裡，為什麼網路問診不可行？以及我這禮拜遇到的一個很可愛的病人。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年6月1日 星期四
135 - 小孩多大該開始刷牙用牙線？
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜我聽到了一個說法，讓我有點震驚。
就是有人說，一兩歲的小孩還小，不用認真的刷牙、用牙線、只要有帶去塗氟，就沒事了。
如果這是一般家長這麼說，我們其實很常聽到類似、甚至更糟糕的說法。
但今天讓我震驚的是，這是一個小兒科醫師的說法。
到底結果是怎麼樣呢？
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴。
2023年5月25日 星期四
134 - 現在不學、長大還是不會
作者：盧育成 兒童牙醫
這個禮拜，我遇到了一個少數會讓我覺得 「要不要乾脆轉出去大醫院」的病人。
有些事情，現在不做，長大不會自動學會，像怎麼好好地看牙，還有騎腳踏車這件事。
這禮拜我們就來分享我遇到的困難案例，和我家小艾學騎腳踏車的故事。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴，來聽聽源源的故事囉。
2023年5月18日 星期四
133 - 怎麼讓大小孩、青少年牙齒刷乾淨？
作者：盧育成 兒童牙醫
這個禮拜有個我們的老病人來問，他們的小孩已經比較大了，大概十歲了，但是刷牙還是很隨便，我檢查的時候牙齒不管乳牙恆牙上面都是厚厚一層牙垢。爸爸問我有沒有什麼讓他們刷乾淨的方法。
就歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉
2023年5月11日 星期四
132 - 幫小孩上麻藥到底是好難還是好簡單
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜有兩個很有趣的家長，都在問我一樣的事情，都是上麻藥的問題。
但他們不是來問說小孩上麻藥怎麼辦、會不會痛啊。
一個是來問我為什麼我上麻藥的時候小孩看起來很輕鬆、一個來問我ㄟ盧醫師你有上麻藥喔 我都沒有發現?!
到底幫小孩上麻藥是簡單還是困難的事呢？
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴。
2023年5月9日 星期二
乳牙在奇怪的地方長膿包：牙根內吸收。三種乳牙牙根吸收
作者：盧育成 兒童牙醫
小西跟小東，倆兄弟一起很開心的來做牙齒的定期檢查。
哥哥小東最近剛長恆牙，結果其中最後面的大臼齒就在靠臉頰那個方向有一個蛀牙洞，我跟爸爸媽媽說，這顆恆牙有時候在靠臉頰那邊真的會天生凹陷很大很難刷，要多注意一下。
不過我們還算簡單的幫他補了起來，請小東再定期檢查就好。
哥哥問題不大，但反而是弟弟小西有個狀況，他牙齒咬起來的時候，我撥開他的上嘴唇，發現他的門牙，在牙齦往上一點點的地方紅紅腫腫的。
我沒想到今天會遇到了很久不見的，乳牙牙根內吸收。
2023年5月4日 星期四
131 - 同情、同理、安慰，兒童牙醫該做的是什麼？
作者：盧育成 兒童牙醫
同情心、同理心，是我們常聽到的字眼，也許有家長能夠好好地說出來這兩個東西不同在哪裡？那兒童牙醫到底該做到的是什麼？
安慰一個人很難過的時候，是要說沒有那麼難過、我以前也很難過、其實往好的方處想？
來聽聽本週我治療完一個困難病人芯芯的故事。
歡迎聽本週的兒牙一張嘴。
2023年4月27日 星期四
130 - 教科書級看牙緊張案例，模仿犯半途心得
作者：盧育成 兒童牙醫
這個禮拜，我們遇到很像是教科書走出來的病人，他表現出的緊張、還有動作模式，都跟教科書上說得一模一樣。
當然，我們也跟著用教科書上的應對方式來處理，也順利成功落幕。跟大家分享面對看牙緊張的小孩，家長怎麼做，不敢說一定成功，可是能有高機率的狀況下，解決小孩看牙緊張的狀況。
結尾，我們來聊聊台劇模仿犯我看到一半，看到一段讓我很有感的心得。
那就來看本周的兒牙一張嘴囉。
2023年4月20日 星期四
129 - 重訓牙膏跟殺人魔法
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜，我看到一篇日本的推特，說有一款牙膏可以讓牙齒來做重訓，然後一個漫畫家說他用完真的讓牙齒的透明感都消失了。
這個推特到底在說什麼？道理在哪裡？購買連結在哪裡？
先不要急，先來聽聽本週的兒牙一張嘴。
2023年4月18日 星期二
在牙醫診所的照相禮貌
作者：盧育成 兒童牙醫
昨天做完治療的小病人回來定期追蹤，之前她就是因為對看牙緊張才跑到我們這裡，治療很辛苦，但她還是很努力地看完了，今天她說她還是很緊張，但是定期的 X 光、檢查都很順利。
我想這就是兒童牙醫幫小孩治療最開心的地方，看到曾經不願意看牙的小孩，慢慢學到怎麼配合看牙，然後在後續的定期追蹤重新找回看牙的信心。
檢查的時候，爸爸很客氣地先問我說，能不能讓他幫女兒照個相，紀錄一下她勇敢的樣子？
2023年4月13日 星期四
128 - 小孩有關口水的問題與疾病
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜，我遇到了來定期檢查的小蛙，原本他只是要來塗氟的，結果來之前剛好跌倒撞到、下嘴唇腫了起來，聽起來還好，但這跟口水有什麼關係呢？
我們也順便把小孩有關口水的議題全部一起講一講，唾液腺囊腫、牙結石、流口水，歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。