作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜有個聽眾寫信問說，用吸管喝奶會比較容易蛀牙嗎？
科學研究上的實證是什麼？
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年11月30日 星期四
2023年11月23日 星期四
160 - 意外無法預防只能準備
作者：盧育成 兒童牙醫
這個禮拜我遇到了很多的意外，有小朋友跌倒的，有師長過世的。
意外無法預防無法避免、才叫做意外，但我們可以準備好面對意外。
希望大家都能有所準備，不樂見、但不害怕遇到意外。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年11月16日 星期四
159 - 小孩矯正後就不用戴維持器嗎？
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜，有個家長問我說他聽一個矯正醫師說大人矯正完要戴維持器，讓排好的牙齒比較不會跑走，但是小孩做完矯正好像就不用，所以來找我問問這是不是真的？
大人矯正、跟小孩矯正到底差在哪裡？
就用貢丸跟肉粽來了解吧。
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2023年11月9日 星期四
《賽道狂人》：選擇在你
作者：盧育成 兒童牙醫
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| 圖片來源：imdb |
星期一早上，又是一周的開始，但小孩賴床不想起來，這時候你會怎麼做？
硬叫他起來，他臭臉給你看？
不叫他起床、要嘛他遲到無法準時上課；要嘛他準時上課，但沒空吃早餐，你會怎麼辦？
不知道你相不相信，但這跟我去一堂有關，也跟《賽道狂人》這部電影有關，就請大家看下去了。
158 - 時間站在哪一方？
作者：盧育成 兒童牙醫
「讓我回去考慮一下」，這句話我們每天再聽，甚至可能有時候我自己也會說。
有時候是真的要考慮，有時候只是大人彼此間的默契，進去一家店看了一下衣服，看完之後跟店員說我考慮看看，雙方不說破，好聚好散。
而在牙醫、或說兒童牙醫上，時間到底是站在家長那一方、還是醫生那一方的呢？
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2023年11月7日 星期二
2023年11月2日 星期四
157 - X光鉛衣該退休了？
作者：盧育成 兒童牙醫
「為什麼照 Ｘ 光沒有幫小孩穿鉛衣？」一個爸爸表情凝重地跟我說。
我和爸爸解釋我們的理由，不穿是很合理的，結果爸爸雙手插到胸前，表情變得更凝重了，說：「但我在別的地方就是有穿啊？」
X 光的鉛衣到底是幫助如何？還有最有效降低 x 光劑量，保護兒童安全的方法是什麼？
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2023年10月31日 星期二
看牙照X光時不該再穿鉛衣了？
作者：盧育成 兒童牙醫
看牙時照 X 光要不要穿鉛衣是很容易引起醫生跟家長討論的話題。
2012 年，美國牙醫學會 ( ADA ) 建議牙科照 X 光時要注意甲狀腺的保護。
似乎不只是鉛衣，連頸圈最好都戴上。
十年過去了，今年 2023 年有一篇新的研究，可能會把鉛衣送入歷史...
2023年10月26日 星期四
2023年10月19日 星期四
155 - 當防衛性醫療開始盛行
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜，我打了流感疫苗，我被醫生跟護理師反覆確認疫苗品牌，確認了至少四次，似乎很怕我反悔之後來吵鬧一樣。防衛性醫療其實慢慢發生在我們身邊，我們該怎麼辦？我沒有答案，只有說說我的一些觀察和想法。
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2023年10月17日 星期二
好病人與壞病人長的都一樣
作者：盧育成 兒童牙醫
最近流感疫苗開打了，大家最近去打了嗎？
我因為醫師的身分，所以上周有去打公費疫苗了。
我對廠牌沒有太在意，但可能在意的人有許多，所以診所醫師也好、護理師也好，跟我確認我打的疫苗是某某牌，跟我確定 ok 嗎？這樣前前後後確認了至少四次以上。
朋友跟我說，他也遇過類似的情形，覺得這樣反覆確認實在是有點惱人。
我說這就是防衛性醫療啊。
2023年10月10日 星期二
2023年10月5日 星期四
2023年9月28日 星期四
152 - 比嘴巴一碰就想吐更極端的小孩
作者：盧育成 兒童牙醫
口腔敏感、嘔吐反射大概是看牙醫中，第二麻煩的事情，這樣的病人，可能工具一碰到他嘴巴，他們就開始想吐、或真的吐出來了。
這禮拜，我們就來說說最近遇到的，嘔吐反射到極致的小孩的看牙冒險。
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2023年9月21日 星期四
151 - 商業角度分析嬰幼兒看牙
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜，看到一些定期回來檢查的小孩，有很緊張的、也有突然變配合的小小孩。
其實這些小孩是有可能可以乖乖看牙的，但為什麼通常兒童牙醫在看嬰幼兒的時候，都會速戰速決，沒有試著讓他們變乖之後再看牙呢？
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2023年9月19日 星期二
殘根：牙齒蛀牙蛀到只有拔與不拔
作者：盧育成 兒童牙醫
遇到家長帶著老大來看牙，已經有不止一顆牙齒蛀到變成殘根了，接著看老二，雖然還不到殘根，但老二的牙齒也多顆大範圍的蛀牙，不止是蛀到神經，還可能把牙齒半片江山都蛀掉，已經在變成殘根的路上。
2023年9月14日 星期四
2023年9月7日 星期四
149 - 全身麻醉真的有那麼可怕嗎？
作者：盧育成 兒童牙醫
全身麻醉、鎮靜麻醉、行為管理，乾脆不看，這四種方法，大概就是醫生或是家長遇到小孩看牙時很緊張時，能夠選的治療方法。
其中全身麻醉跟鎮靜麻醉是許多家長一聽就會緊張兮兮的治療方法，尤其全身麻醉還要插管，家長會更緊張。
那全身麻醉怎麼還沒有被鎮靜麻醉全面取代呢？
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年9月4日 星期一
2023年8月31日 星期四
小艾上小學，對他和對我的期許
作者：盧育成 兒童牙醫
「希望爸爸媽媽鼓勵他們的努力過程，而不是鼓勵結果。」
昨天小學家長座談會，校長、各處主任輪流分享。
我喜歡輔導主任特別提出來的這一點，小孩考試一百分，可以稱讚他考試的時候很專注，可以稱讚他唸書準備很認真。
讓他知道我們希望他加強、維持的地方是那個努力的過程，而不是那最後一百分的結果。
100 分很棒，不代表 99 分、98 分就不棒。
聽完就覺得這個主任是專業的，把行為管理的正向強化目標講的很好。
聽完就覺得很開心小艾的學校有這樣的老師、有這樣的主任。
148 - 上麻藥後沒有用還是會痛的情形
作者：盧育成 兒童牙醫
上麻藥是兒童牙醫最讓人緊張的一個橋段，麻藥要打針這點已經讓人很煩惱了，許多爸爸媽媽光聽到這點就開始覺得小孩沒辦法接受了。
但比上麻藥更辛苦的事情是，有些時候麻藥都上完了，結果不管是拔牙、抽神經，還是很痛，為什麼會這樣，不是都上完麻藥了嗎？
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴找答案囉。
2023年8月24日 星期四
147 - 比牛郎織女還久沒看牙
作者：盧育成 兒童牙醫
傳說中牛郎織女一年才能見一次面，不過我們跟一些小孩的緣分，可能比牛郎織女還辛苦，一年看不到一次牙。
牛郎織女的愛情也許能持久，但小孩的牙齒可撐不了那麼久，我們來看看這些久久沒看到的小孩，發生了什麼事。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年8月17日 星期四
146 - 死後復活的牙齒？
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜我看到一個病人小蕾，之前我們照 X 光發現她天生有少兩顆牙齒，左右各一顆，結果這次來追蹤的時候，媽媽說之前缺牙那邊，牙齦凸凸的，似乎要長牙齒了，不是缺牙嗎？牙齒也能這樣死後復活的嗎？
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年8月10日 星期四
145 - 小艾畢業致詞和父親節
作者：盧育成 兒童牙醫
小艾今年從幼兒園畢業，我有幸被園長媽媽邀請在畢業典禮上致詞，跟大家分享一下我的致詞內容。
錄音的當天，也剛好是父親節，分享一下小艾在父親節前跟我說的話。
歡迎大家收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年8月2日 星期三
2023年7月31日 星期一
2023年7月27日 星期四
143 - 看得到與看不到的成本
作者：盧育成 兒童牙醫
我們買東西會去比較不同的商品、看看價錢，來決定要買哪一個。
價錢多寡很好比較，不過其他東西呢？我們付出的那些隱形成本有什麼？
看牙齒、聽演講、都有看不到的成本，歡迎大家收聽本周的兒牙一張嘴囉。
2023年7月20日 星期四
142 - 豪氏牙套三班、利他與利己
作者：盧育成 兒童牙醫
上禮拜天是我豪氏牙套的第三班課程，我受到一篇文章的啟發，改變了上課的節奏，希望讓聽眾比較能保持精神。
還有學員問說怎麼說服家長接受自費自療，有人問怎麼樣不要花時間跟家長搏感情也能成交，所以我們來討論信任感怎麼來的。
還有怎麼靠著學習三角，一步步讓自己更好，但前提是你要願意開始那第一步。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年7月13日 星期四
141 - 顧好自己、接住別人、兒虐還在我們身邊
作者：盧育成 兒童牙醫
上週日有兒童牙醫的學術演講，但這次演講的主題跟牙齒治療沒有直接關係，而是兒童牙醫看牙要面臨的另外一個問題，行為問題，而且這次是跟兒童保護、兒童福利有關。
也很好的呼應包括我們上禮拜的主題，歡迎大家聽完上周有關體罰的那一集之後，繼續來聽聽這一集，我也是聽完才發現，原來兒虐還沒有離台灣很遠，有個指標是日本的十倍。
還有面對一些心理疾病，我們可以有什麼不同的作法？
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴。
2023年7月6日 星期四
140 - 不能體罰怎麼教小孩？舒眠安全嗎？
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜，我覺得震驚許多朋友的事情，是有小兒科醫師傳出疑似家暴的事件。
我自己蠻震驚的，因為就我自己的想法是，兒科醫師應該會是最了解小孩行為跟發展問題的專家之一，結果竟然還是做出了看起來不太好的事情。
我對雙方的真實狀況不瞭解是如何，我們就不針對他們來討論，我們來討論大原則下，面對小孩行為狀況該如何處理，兒童牙醫就是只靠哪兩招來讓小孩乖乖看牙。
結尾也回應聽眾留言，關於鎮靜麻醉藥物的安全使用問題。
歡迎收聽本周的兒牙一張嘴。
2023年7月4日 星期二
做完豪氏牙套要注意什麼？
作者：盧育成 兒童牙醫
「盧醫師，小沁她說她覺得咬起來怪怪的，好像其他顆都咬不到，有關係嗎？」
「這樣子到時候換牙怎麼辦？」
「做完要多久才能吃東西？」
豪氏牙套這種不磨蛀牙，直接用乳牙不鏽鋼牙套封住的做法，已經被許多國家認定為一種標準的治療方法，但台灣還是有許多家長不熟悉這樣的作法。
今天這篇文章就來分享實際做完牙套之後，小孩跟家長該注意的事情。
2023年6月29日 星期四
139 - 三個方法判斷新療法好不好
作者：盧育成 兒童牙醫
高雄最近被爆出有醫師用鎮靜劑巴比妥來治療腸絞痛，現在看起來不該去做的做法，在以前卻可能是常規的做法。
時代在進步，我們會一直聽到以前從來沒聽過的方法，我們該怎麼選擇、判斷要不要相信新方法？
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年6月22日 星期四
138 - 保母過太爽要扣錢嗎？
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜我在 FB 看到一則訊息寫說，保母來的時候，小孩剛好在睡午覺兩個小時，我要扣這兩個小時的錢或打折嗎？
還有另外一個家長問說，怎麼樣才能現場掛號能夠順利的方法。
這兩個問題有一個共同交集，想通了，就可以順利解決。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉
2023年6月15日 星期四
137 - 蛀牙有可能停住不變大嗎？
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜，我遇到一個定期來追蹤的病人小勤，他才兩歲半，但已經是追蹤第三還第四次了。
而且小勤的追蹤不是單純的檢查塗氟，我們是在追蹤小勤的蛀牙有沒有變大，而且他是一歲多就蛀到門牙兩顆可能要抽神經的地步了。
那究竟結果如何呢？歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年6月8日 星期四
136 - 回應留言、網路問診、擁抱獎勵
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜，我發現有聽眾對上一集有留言，還不止一個，就來回答聽眾的留言，還有說一下醫師對醫療建議可以做到哪裡，為什麼網路問診不可行？以及我這禮拜遇到的一個很可愛的病人。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年6月1日 星期四
135 - 小孩多大該開始刷牙用牙線？
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜我聽到了一個說法，讓我有點震驚。
就是有人說，一兩歲的小孩還小，不用認真的刷牙、用牙線、只要有帶去塗氟，就沒事了。
如果這是一般家長這麼說，我們其實很常聽到類似、甚至更糟糕的說法。
但今天讓我震驚的是，這是一個小兒科醫師的說法。
到底結果是怎麼樣呢？
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴。
2023年5月25日 星期四
134 - 現在不學、長大還是不會
作者：盧育成 兒童牙醫
這個禮拜，我遇到了一個少數會讓我覺得 「要不要乾脆轉出去大醫院」的病人。
有些事情，現在不做，長大不會自動學會，像怎麼好好地看牙，還有騎腳踏車這件事。
這禮拜我們就來分享我遇到的困難案例，和我家小艾學騎腳踏車的故事。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴，來聽聽源源的故事囉。
2023年5月18日 星期四
133 - 怎麼讓大小孩、青少年牙齒刷乾淨？
作者：盧育成 兒童牙醫
這個禮拜有個我們的老病人來問，他們的小孩已經比較大了，大概十歲了，但是刷牙還是很隨便，我檢查的時候牙齒不管乳牙恆牙上面都是厚厚一層牙垢。爸爸問我有沒有什麼讓他們刷乾淨的方法。
就歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉
2023年5月11日 星期四
132 - 幫小孩上麻藥到底是好難還是好簡單
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜有兩個很有趣的家長，都在問我一樣的事情，都是上麻藥的問題。
但他們不是來問說小孩上麻藥怎麼辦、會不會痛啊。
一個是來問我為什麼我上麻藥的時候小孩看起來很輕鬆、一個來問我ㄟ盧醫師你有上麻藥喔 我都沒有發現?!
到底幫小孩上麻藥是簡單還是困難的事呢？
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴。
2023年5月9日 星期二
乳牙在奇怪的地方長膿包：牙根內吸收。三種乳牙牙根吸收
作者：盧育成 兒童牙醫
小西跟小東，倆兄弟一起很開心的來做牙齒的定期檢查。
哥哥小東最近剛長恆牙，結果其中最後面的大臼齒就在靠臉頰那個方向有一個蛀牙洞，我跟爸爸媽媽說，這顆恆牙有時候在靠臉頰那邊真的會天生凹陷很大很難刷，要多注意一下。
不過我們還算簡單的幫他補了起來，請小東再定期檢查就好。
哥哥問題不大，但反而是弟弟小西有個狀況，他牙齒咬起來的時候，我撥開他的上嘴唇，發現他的門牙，在牙齦往上一點點的地方紅紅腫腫的。
我沒想到今天會遇到了很久不見的，乳牙牙根內吸收。
2023年5月4日 星期四
131 - 同情、同理、安慰，兒童牙醫該做的是什麼？
作者：盧育成 兒童牙醫
同情心、同理心，是我們常聽到的字眼，也許有家長能夠好好地說出來這兩個東西不同在哪裡？那兒童牙醫到底該做到的是什麼？
安慰一個人很難過的時候，是要說沒有那麼難過、我以前也很難過、其實往好的方處想？
來聽聽本週我治療完一個困難病人芯芯的故事。
歡迎聽本週的兒牙一張嘴。
2023年4月27日 星期四
130 - 教科書級看牙緊張案例，模仿犯半途心得
作者：盧育成 兒童牙醫
這個禮拜，我們遇到很像是教科書走出來的病人，他表現出的緊張、還有動作模式，都跟教科書上說得一模一樣。
當然，我們也跟著用教科書上的應對方式來處理，也順利成功落幕。跟大家分享面對看牙緊張的小孩，家長怎麼做，不敢說一定成功，可是能有高機率的狀況下，解決小孩看牙緊張的狀況。
結尾，我們來聊聊台劇模仿犯我看到一半，看到一段讓我很有感的心得。
那就來看本周的兒牙一張嘴囉。
2023年4月20日 星期四
129 - 重訓牙膏跟殺人魔法
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜，我看到一篇日本的推特，說有一款牙膏可以讓牙齒來做重訓，然後一個漫畫家說他用完真的讓牙齒的透明感都消失了。
這個推特到底在說什麼？道理在哪裡？購買連結在哪裡？
先不要急，先來聽聽本週的兒牙一張嘴。
2023年4月18日 星期二
在牙醫診所的照相禮貌
作者：盧育成 兒童牙醫
昨天做完治療的小病人回來定期追蹤，之前她就是因為對看牙緊張才跑到我們這裡，治療很辛苦，但她還是很努力地看完了，今天她說她還是很緊張，但是定期的 X 光、檢查都很順利。
我想這就是兒童牙醫幫小孩治療最開心的地方，看到曾經不願意看牙的小孩，慢慢學到怎麼配合看牙，然後在後續的定期追蹤重新找回看牙的信心。
檢查的時候，爸爸很客氣地先問我說，能不能讓他幫女兒照個相，紀錄一下她勇敢的樣子？
2023年4月13日 星期四
128 - 小孩有關口水的問題與疾病
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜，我遇到了來定期檢查的小蛙，原本他只是要來塗氟的，結果來之前剛好跌倒撞到、下嘴唇腫了起來，聽起來還好，但這跟口水有什麼關係呢？
我們也順便把小孩有關口水的議題全部一起講一講，唾液腺囊腫、牙結石、流口水，歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年4月11日 星期二
刷牙不漱口？幫小孩刷牙有四招
最後更新日期：2023 年 5 月
作者：盧育成 兒童牙醫
刷牙應該大家都會，小孩刷牙要不要用牙膏大家應該很熟了，可是刷完牙要不要漱口？很多家長會問，但應該有些人知道答案了。
但是目前能做到最完美的刷牙方法，可能就很少人知道了。
有研究說最好的刷牙法有四個步驟，大部分的人應該可以做到兩個，好一點的應該可以做到三個，四個全對的，我相信少於 5%。
歡迎大家來挑戰看看。
2023年4月7日 星期五
決策思考力，找出你的組合拳
作者：盧育成 兒童牙醫
「體驗過主動學習的氛圍之後，你就無法再接受那種單純你說我聽的那種演講方式了。」
之前一位朋友在跟我們說他要開直播之後，說出了上面那句話，叫我們先做一些事前準備，來讓接下來的直播更順利。
那位朋友介紹了決策思考力的課程給我，推薦我去上上看。
另外一位朋友，知道我準備要寫這堂課的課後心得之後，就私訊來跟我說他很期待我的心得。
這位朋友已經是我認識的人之中能力最頂尖的那一群，我憑良心跟他說，他能力這麼高，我不確定課程能帶給他幫助會多大。
「但如果你有認識的朋友、後進想要更上一層樓，我覺得這是一堂很不錯的課程，學什麼可能還是其次，那種提高主動性的感覺是更大的影響。」
我推薦決策思考力第一階段課程，給以下族群：
- 面對問題時只能憑感覺、憑運氣、只靠賽來解決問題的人。
- 煩惱自己會被 AI 跟 google 取代，不知道自己或小孩未來該往哪邊努力的人。
- 想打開眼界、提升自己對外對他人認知以及更加了解自己的人。
2023年4月6日 星期四
127 - 一個疼痛各自表述 ，現場掛號的狀況
作者：盧育成 兒童牙醫
這一集因為剛好遇到清明連假，其實我自己從上禮拜四上完班之後就一路放假放到這禮拜四才要上班，自己沒什麼哏，又怕連假都還要顧小孩沒空準備，我上禮拜就先把講稿打一打，讓自己有空閒可以好好放假。
能放假以勞方的角度來說當然開心，不過對家長們可能就是個煩惱的事情，因為可能顧小孩比去上班還累，而且小孩臨時有狀況，找不到醫師幫忙也是個麻煩的事情。
這禮拜我們來聊聊小孩疼痛、要等還是要直接治療，跟我上禮拜遇到的一些家長的心得。
2023年4月4日 星期二
《這個是什麼？那個是什麼？》、《我幫你打開》、《太熱的話，脫掉外套就好啦！》，吉竹伸介三本繪本心得
作者：盧育成 兒童牙醫
常去的書店倒了，很久沒去實體書店跟買書，上次去 SKM park 有看到書展，就很開心的去逛了一下。
看到吉竹申介的書，三本有打折，就帶走了三本介，分別是《我幫你打開》、《太熱的話，脫掉外套就好啦！》，《這個是什麼？那個是什麼？》
先說結論，三本都不錯，而我超級喜歡第三本，大人小孩都很有啟發。
然後第一本是很有童趣跟溫馨
再來是第二本，帶有一點惡趣味。