顯示具有 長牙換牙 標籤的文章。 顯示所有文章
顯示具有 長牙換牙 標籤的文章。 顯示所有文章

2023年10月10日 星期二

撞到牙齒變成破紀錄

作者:盧育成 兒童牙醫




「妹妹前幾天撞到、牙齒搖搖的,會不會有問題啊?」爸爸擔心的帶著四歲九個月的妹妹來找我。

我趕快幫妹妹檢查,畢竟撞到的事情可大可小,我立刻去看看上排四顆門牙,這是撞到最容易出問題的地方。

結果爸爸揮揮手跟我說:「盧醫師,不是上面啦,是下面的門牙。」

2023年3月23日 星期四

125 - 恆牙比乳牙黃,有關牙齒顏色的五大問題

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜,有個家長跟我問了一個常見的問題:哎,盧醫師啊,你幫我唸唸我們家小孩啦,他都已經小學二年級了,但要他刷牙就像要他的命一樣,你看他的兩顆門牙這麼黃,叫他多刷幾下啦。

我看了看媽媽說的黃黃的牙齒,其實是已經換過的門牙。

牙齒的顏色是許多家長在意的問題,這禮拜,我們就來討論有關牙齒顏色的五大問題、三黑、一粉、一黃。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴。

2023年3月14日 星期二

一篇幫你省下 750 的文章

作者:盧育成 兒童牙醫




我看病人起手式,通常是「OOO 牙齒還好嗎?有沒有什麼問題?」不管是面對新病人、或是定期檢查的舊病人,可以確認有沒有什麼事情困擾著他們。

今天來定期檢查的小高,已經十歲了,酷酷地說沒事,旁邊媽媽倒是說了句
:「沒什麼問題...啊,上次那顆在搖的牙齒掉了。」

「掉牙了不錯啊。」能自己掉牙通常都蠻舒服簡單的。

「可是...」媽媽噗哧了一聲。「可是有件有趣的事。」

我才發現,原來我的文章可以真正有實質上的幫助,至少我幫小高一家省了 750 元。

2023年3月9日 星期四

123 - 小艾騎腳踏車,放手的困難

作者:盧育成 兒童牙醫




上禮拜連假的最後一天,我帶小艾去學騎腳踏車,除了小艾事後的回應讓我很感動之外,我覺得這裡面最大的挑戰放手讓小孩自己去做、家長得忍受看小孩自己在那邊搞的那種著急。

我們可以怎麼做,還有像兒童牙醫中,有什麼狀況是不適合放手讓小孩自己弄的狀況?  

就是我們今天的想跟大家分享的事情。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴

2022年7月28日 星期四

91|長牙不順的三種狀況、該劃一刀讓牙齒長嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




上禮拜,我們說了小平的故事,用他來說明長牙三原則

小平我們還在持續觀察中,但是不是兒童牙醫只會追蹤觀察,什麼都不做呢?
 
當然不是,這禮拜我們來說小安的故事,當長牙三原則出現問題時,最常面臨的三個狀況。

2022年7月21日 星期四

90|怎麼牙齒還沒長?長牙的三原則

作者:盧育成 兒童牙醫




你知道小孩長牙的時間點嗎?

通常是一歲前一邊兩顆、兩歲前四顆、三歲前五顆。

可是這禮拜,有個小朋友都兩歲,有一邊才兩顆牙。所以跑過來找我們檢查。

我們說小孩第一胎照書養,第二胎之後可能就會寬心了,可是當現實狀況跟書上差很多時,這樣到底是正常還是不正常?

如果爸爸媽媽不知道要長牙要等多久?該不該看醫生?或是甚至連我們說的一邊是指什麼都有疑問?

那就歡迎聽本周的兒牙一張嘴囉。

2022年6月9日 星期四

84|乳牙顧太好反而不好換牙?

作者:盧育成 兒童牙醫




一個認真的媽媽,照顧小孩到六歲,嘴巴一顆蛀牙都沒有,大概贏過了七成他的同學們。

這樣的楷模媽媽,為什麼帶小孩看牙時還畏畏縮縮的沒有自信?

難得把乳牙顧得太好,也是種錯誤嗎?

難道真的會影響到恆牙換牙嗎?

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴囉。

2022年5月31日 星期二

乳牙拔牙會掉不乾淨嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




「小歪牙齒怎麼啦?」我問了媽媽,他們很久沒來看了,今天來不知道是什麼狀況。

「小歪他最近牙齒在搖,本來想說要請盧醫師幫忙檢查,結果昨天晚上他吃飯就掉了,我看他掉下來的牙齒尖尖刺刺的,想說會不會掉不乾淨,有碎片還在裡面,想請盧醫師幫忙檢查。」

這是許多家長都會遇到的問題,我們就來看看到底乳牙換牙掉牙齒,有什麼要注意的地方。

2022年5月17日 星期二

時間不對、形狀不對的新門牙 -- 多生牙案例

作者:盧育成 兒童牙醫




「可以請病人了。」「小宜請進喔!」

在看病人之前,我都會先研究一下病歷,確定病人的狀況有沒有要特別注意的事情。

我看了看小宜的病歷,上次檢查完,應該是三個月後才定期檢查,怎麼才過兩個月,就又跑過來了?掛號註記事項是「門牙掉」?

換牙?太早了吧,她才 4 歲 2 個月大,怎麼樣都不該換牙吧?

於是我請助理請小宜進來,看看狀況。

2022年5月10日 星期二

心臟病的小孩每次換牙都要吃抗生素嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




小孔是我的一個病人,已經在我們這邊固定追蹤很久了,媽媽把他顧得很好,可是他有一個狀況跟別人不太一樣,就是他有先天性心臟病。

由於媽媽當初第一次來看的時候,就有在病歷上註記這個狀況,我們也請小孔媽媽去問心臟科醫師那個固定問題:「拔牙時有要先吃預防性抗生素嗎?」

媽媽照做了,也得到心臟科醫師的回覆:「沒錯,小孔萬一要拔牙的話要先吃抗生素喔。」我就知道小孔的牙齒必須要照顧得更好,因為萬一小孔蛀牙了,處理起來可是跟別人不一樣。

小孔順利地沒有蛀牙,健健康康的活到六歲,但六歲有一個難關...要換牙了。

媽媽就問了我一個問題:那小孔...換牙時也要吃抗生素嗎?

2022年3月10日 星期四

71|要有能力才能選擇

作者:盧育成 兒童牙醫




換牙時,在搖晃的牙齒要等還是要醫生拔?

蛀牙了能不能就用捕的就好不要做牙套?

牙齒亂了我什麼時候矯正?

三個好像大不相同的問題,但對我來說,其實我都會考慮一個相同的問題。

是什麼呢?來聽聽看今天的故事吧。

2021年11月30日 星期二

乳牙換牙時不拔牙會怎樣?

作者:盧育成 兒童牙醫
更新:2022 年 9 月




「盧醫師,她有些牙齒新的都長了,乳牙還沒掉。」

一個已經超過一年沒有來看牙的小季,爸爸說因為前陣子疫情的關係,所以不敢過來看。

很多家長都會有這樣的煩惱,我跟爸爸說,我先看一看,再跟您解釋齁。

結果小季嘴巴一打開,我嚇了一跳,這還真的不拔不行。

2020年12月2日 星期三

看牙到睡著的小睿

作者:盧育成 兒童牙醫




「你很喜歡貼紙對不對,今天我們要來幫牙齒貼貼紙喔!貼完...我們今天拿大貼紙,好嗎?」我對小睿說明今天要做的事情。

他後面的乳臼齒黑黑的,快要蛀牙的樣子,在跟媽媽討論之後,我們決定幫小睿的後面牙齒做溝隙封填,預防蛀牙繼續擴散下去。

小睿再一個月就滿五歲了,對平時診間充滿新生兒的我來說,已經算是小哥哥了,但他畢竟只做過塗氟的動作而已,我跟媽媽都不確定小睿可以接受治療到什麼程度,尤其我們最後決定要幫溝隙封填的牙齒有六顆之多。

一次六顆承受得住嗎?這個問題在不同的病人身上會有不同的答案,還是要多方觀察小孩的狀況再去調整。

「不然我先幫你保留作六顆牙齒的時間,如果順利的話我們就一次做完;如果他太緊張的話我們就分兩次。」媽媽也覺得這樣不錯,欣然接受我的建議。

沒想到狀況出乎我們意料之外。

2020年9月3日 星期四

乳牙長牙換牙懶人包

作者: 盧育成 兒童牙醫
最後更新時間:2023 年 10 月




之前我們在《換牙順序供參考,醫生檢查很重要》這篇文章提過,長牙換牙有三個原則:下面先換、中間先換、左右對稱。

我也越來越常在診間帶著家長一步步去搜尋我的 blog,用我寫過的文章輔以圖片跟家長說明。

不過最近我在爬文的時候,我發現雖然我有提過長牙換牙時間點,但好像還沒有專文來說乳牙什麼時候換牙、什麼時候長牙,所以今天就再次把些資訊跟注意事項整理出來分享給大家,也希望將來大家可以比較好搜尋得到長牙跟掉牙的資訊。

2020年8月25日 星期二

看鬼滅之刃學胎生牙

作者: 盧育成 兒童牙醫




「沒錯,我就是鬼之子,聽說一出生就是長了牙齒。」

我看著熱門的《鬼滅之刃》漫畫,一本在講日本大正時代 ( 約 1920 年代 ) 的鬼與滅鬼隊的故事,看到了這一段突然會心一笑。

距今約 100 年前的人可能會覺得看到小孩一出生就長了牙不吉利,不過對於現代人來說,有除了吉不吉利以外的問題。

不管是胎生牙 ( natal tooth ) :一出生就長的牙齒。
或是新生牙 ( neonatal tooth ):出生一個月內長的牙齒。

都容易造成另外一個問題: 哺乳困難。

根據研究,它最常見的狀況會是在下顎的門牙 ( 85% ),其次是上顎門牙 ( 11% ),像漫畫中這樣以真的有像鬼之子在上顎犬齒區的小孩,大概只有 1% 左右,非常少見。

有持續親餵超過一年以上,小孩都已經長牙的媽媽們,應該都能體會那種乳頭不停破皮流血,讓小孩從喝牛奶變成草莓牛奶的那種痛苦。

胎生牙跟新生牙容易造成小孩在親餵時的困難,或是有時候也會造成奶瓶的奶嘴頭容易被咬破。

胎生牙跟新生牙大多是提早生長的乳牙 ( 90% ) ,不過也有可能是額外多出的牙齒,不過就算是原本的 20 顆乳牙之一,有時候為了避免餵食困難,或是因為牙齒鬆動怕小孩不小心吞下去,還是有可能會提早拔除喔!

有發現這狀況,還是跟兒童牙醫討論一下吧!


結論

  • 胎生牙:一出生就有長牙齒。
  • 新生牙:出生一個月內長的牙齒。
  • 可能對哺乳,尤其是親餵有影響。
  • 必要時可能需要拔除,建議找兒童牙醫討論。

追蹤最新文章



延伸閱讀:


換牙順序供參考,醫生檢查很重要
帶小小孩去看人生第一個牙醫

2019年11月14日 星期四

換牙順序供參考,醫生檢查很重要

作者: 盧育成 兒童牙醫





「咦?怎麼啦,今天怎麼特別跑過來啦?」

我看著佐佐,他是我前幾年在楠梓的病人,那時雖然 5 歲左右仍然非常害怕看牙,口腔又非常敏感,當初費了一番功夫才處理完他的滿口蛀牙。

在我換診所之後媽媽還是帶來找我看過幾次,但因為已經處理完不少蛀牙,牙齒其實幾乎只需要定期檢查,加上家長真的住比較遠,所以後來就近檢查,而暫時沒有來找我。

所以今天我看到他特別跑過來,知道應該是發生了一些狀況。

「醫師,佐佐他的牙齒被說建議要拔掉啦!」

2019年9月12日 星期四

怎麼一直還沒換牙?天生缺牙

作者: 盧育成 兒童牙醫




最近診所一如往常的,有好幾個家長在擔心小孩的換牙問題。

「醫師!他七歲了,怎麼一顆還沒換?」

『他看起來就是天生換牙速度比較慢而已,沒有關係。』

「可是我們鄰居小孩才四歲多就開始換牙了耶!」

『四歲多也太早了!一般來說大概五歲半到六歲半換牙都還算蠻常見的。可是你上一個來檢查的病人,他也是五足歲就開始換牙了,有些人真的比較早換牙或比較晚換牙,但那只是少見,還是很正常的。』

而真正讓人擔心的是...有些人可能等再久都不會有新的牙齒長出來,那就是天生缺牙

2019年9月5日 星期四

誰永遠趕不上飛機?當哈佛遇上一談就贏

作者: 盧育成 兒童牙醫




上禮拜天我去參加了談判界很有名的老師 Alex 的分享會,分享他暑期去世界第一的哈佛談判學程的心得。對於這次分享會的內容,我覺得剛好可以用一些我的牙科經驗來跟大家分享,讓大家了解談判就在我們生活之中。

我在上禮拜看牙的時候,有幾個家長讓我印象深刻,其中讓我覺得結果最好的一位,我有寫到個人專頁跟大家分享,內容大概如下:


2019年7月27日 星期六

融合牙: 我的牙齒怎麼黏在一起了

最後更新:2021 年 3 月
作者: 盧育成 兒童牙醫




牙醫的職業病是常常會盯著別人的牙齒看,看不可能任務 4 的最大記憶點是反派女打仔的門牙有縫,還有湯姆克魯斯的門牙中線有歪掉,還有誰誰誰牙齒應該是假的、白得太不自然了。但這些東西都是牙醫才看得出來的事情,一般人可能不太看得出來。

可是有個狀況是連家長都會跑過來問我的問題:「醫師,他這兩顆牙齒長得好像怪怪的,好像...黏住了?」

是的,牙齒是有可能會黏在一起了, 那就是融合牙(fusion of teeth)。

2018年8月1日 星期三

多生牙,長牙的意外之客

作者: 盧育成 兒童牙醫
最後更新:2023 年 2 月更新




「你好,請問今天什麼問題?」

「醫生,我小孩他昨天發現,牙齒的後面長了一顆牙齒,你幫我看看好不好?」

「好啊!我先檢查一下再跟你說齁。」我看了看思思年紀,正值換牙的年紀,應該是恆牙要長,乳牙還沒掉吧。

我內心忖度著又要跟家長解釋乳牙換牙該不該找醫師的問題,一邊檢查小病人的牙齒。

「這...這個是?!」在思思已經換過牙的恆牙門齒後方,又多了一顆牙齒!