作者：盧育成 兒童牙醫
乳牙掉了恆牙可能過幾個禮拜都還沒長
「盧醫師，他的門牙 ( 乳牙 ) 已經掉了很久了，怎麼恆牙還沒長出來？」
「掉多久了？」
「兩個禮拜。」
通常這種時候，我會露出一個不失禮貌的微笑：「嗯，你要不要再等等看呢？」
乳牙掉牙 ≠ 恆牙就要立刻長出來。
通常我們三個月內沒長可能都還算正常範圍。
2024年10月29日 星期二
2024年10月26日 星期六
2023年10月10日 星期二
2023年3月23日 星期四
125 - 恆牙比乳牙黃，有關牙齒顏色的五大問題
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜，有個家長跟我問了一個常見的問題：哎，盧醫師啊，你幫我唸唸我們家小孩啦，他都已經小學二年級了，但要他刷牙就像要他的命一樣，你看他的兩顆門牙這麼黃，叫他多刷幾下啦。
我看了看媽媽說的黃黃的牙齒，其實是已經換過的門牙。
牙齒的顏色是許多家長在意的問題，這禮拜，我們就來討論有關牙齒顏色的五大問題、三黑、一粉、一黃。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴。
2023年3月14日 星期二
一篇幫你省下 750 的文章
作者：盧育成 兒童牙醫
我看病人起手式，通常是「OOO 牙齒還好嗎？有沒有什麼問題？」不管是面對新病人、或是定期檢查的舊病人，可以確認有沒有什麼事情困擾著他們。
今天來定期檢查的小高，已經十歲了，酷酷地說沒事，旁邊媽媽倒是說了句
：「沒什麼問題...啊，上次那顆在搖的牙齒掉了。」
「掉牙了不錯啊。」能自己掉牙通常都蠻舒服簡單的。
「可是...」媽媽噗哧了一聲。「可是有件有趣的事。」
我才發現，原來我的文章可以真正有實質上的幫助，至少我幫小高一家省了 750 元。
我才發現，原來我的文章可以真正有實質上的幫助，至少我幫小高一家省了 750 元。
2023年3月9日 星期四
123 - 小艾騎腳踏車，放手的困難
作者：盧育成 兒童牙醫
上禮拜連假的最後一天，我帶小艾去學騎腳踏車，除了小艾事後的回應讓我很感動之外，我覺得這裡面最大的挑戰放手讓小孩自己去做、家長得忍受看小孩自己在那邊搞的那種著急。
我們可以怎麼做，還有像兒童牙醫中，有什麼狀況是不適合放手讓小孩自己弄的狀況？
就是我們今天的想跟大家分享的事情。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴
2022年7月28日 星期四
91｜長牙不順的三種狀況、該劃一刀讓牙齒長嗎？
作者：盧育成 兒童牙醫
上禮拜，我們說了小平的故事，用他來說明長牙三原則
小平我們還在持續觀察中，但是不是兒童牙醫只會追蹤觀察，什麼都不做呢?
當然不是，這禮拜我們來說小安的故事，當長牙三原則出現問題時，最常面臨的三個狀況。
2022年7月21日 星期四
90｜怎麼牙齒還沒長？長牙的三原則
作者：盧育成 兒童牙醫
你知道小孩長牙的時間點嗎？
通常是一歲前一邊兩顆、兩歲前四顆、三歲前五顆。
可是這禮拜，有個小朋友都兩歲，有一邊才兩顆牙。所以跑過來找我們檢查。
我們說小孩第一胎照書養，第二胎之後可能就會寬心了，可是當現實狀況跟書上差很多時，這樣到底是正常還是不正常？
如果爸爸媽媽不知道要長牙要等多久？該不該看醫生？或是甚至連我們說的一邊是指什麼都有疑問？
那就歡迎聽本周的兒牙一張嘴囉。
2022年6月9日 星期四
84｜乳牙顧太好反而不好換牙？
作者：盧育成 兒童牙醫
一個認真的媽媽，照顧小孩到六歲，嘴巴一顆蛀牙都沒有，大概贏過了七成他的同學們。
這樣的楷模媽媽，為什麼帶小孩看牙時還畏畏縮縮的沒有自信？
難得把乳牙顧得太好，也是種錯誤嗎？
難道真的會影響到恆牙換牙嗎？
歡迎收聽本周的兒牙一張嘴囉。
2022年5月31日 星期二
乳牙拔牙會掉不乾淨嗎？
最後更新：2025 年 1 月
作者：盧育成 兒童牙醫
先說結論
- 一般乳牙換牙，其實只要止血了，基本上沒什麼問題需要處理。
- 嚴重蛀牙的乳牙，換牙時有可能會有小碎片卡在牙齦上，要靠醫生處理。
- 一般拔牙如果有小碎塊斷在裡面，通常先定期追蹤就好，不用急著要把它拔乾淨。
2022年5月17日 星期二
時間不對、形狀不對的新門牙 -- 多生牙案例
作者：盧育成 兒童牙醫
「可以請病人了。」「小宜請進喔！」
在看病人之前，我都會先研究一下病歷，確定病人的狀況有沒有要特別注意的事情。
我看了看小宜的病歷，上次檢查完，應該是三個月後才定期檢查，怎麼才過兩個月，就又跑過來了？掛號註記事項是「門牙掉」？
換牙？太早了吧，她才 4 歲 2 個月大，怎麼樣都不該換牙吧？
於是我請助理請小宜進來，看看狀況。
2022年5月10日 星期二
心臟病的小孩每次換牙都要吃抗生素嗎？
作者：盧育成 兒童牙醫
小孔是我的一個病人，已經在我們這邊固定追蹤很久了，媽媽把他顧得很好，可是他有一個狀況跟別人不太一樣，就是他有先天性心臟病。
由於媽媽當初第一次來看的時候，就有在病歷上註記這個狀況，我們也請小孔媽媽去問心臟科醫師那個固定問題：「拔牙時有要先吃預防性抗生素嗎？」
媽媽照做了，也得到心臟科醫師的回覆：「沒錯，小孔萬一要拔牙的話要先吃抗生素喔。」我就知道小孔的牙齒必須要照顧得更好，因為萬一小孔蛀牙了，處理起來可是跟別人不一樣。
小孔順利地沒有蛀牙，健健康康的活到六歲，但六歲有一個難關．．．要換牙了。
媽媽就問了我一個問題：那小孔．．．換牙時也要吃抗生素嗎？
2022年3月10日 星期四
71｜要有能力才能選擇
作者：盧育成 兒童牙醫
換牙時，在搖晃的牙齒要等還是要醫生拔？
蛀牙了能不能就用捕的就好不要做牙套？
牙齒亂了我什麼時候矯正？
三個好像大不相同的問題，但對我來說，其實我都會考慮一個相同的問題。
是什麼呢？來聽聽看今天的故事吧。
2021年11月30日 星期二
乳牙換牙時不拔牙會怎樣？
作者：盧育成 兒童牙醫
更新：2022 年 9 月
「盧醫師，她有些牙齒新的都長了，乳牙還沒掉。」
一個已經超過一年沒有來看牙的小季，爸爸說因為前陣子疫情的關係，所以不敢過來看。
很多家長都會有這樣的煩惱，我跟爸爸說，我先看一看，再跟您解釋齁。
結果小季嘴巴一打開，我嚇了一跳，這還真的不拔不行。
2020年12月2日 星期三
看牙到睡著的小睿
作者：盧育成 兒童牙醫
「你很喜歡貼紙對不對，今天我們要來幫牙齒貼貼紙喔！貼完...我們今天拿大貼紙，好嗎？」我對小睿說明今天要做的事情。
他後面的乳臼齒黑黑的，快要蛀牙的樣子，在跟媽媽討論之後，我們決定幫小睿的後面牙齒做溝隙封填，預防蛀牙繼續擴散下去。
小睿再一個月就滿五歲了，對平時診間充滿新生兒的我來說，已經算是小哥哥了，但他畢竟只做過塗氟的動作而已，我跟媽媽都不確定小睿可以接受治療到什麼程度，尤其我們最後決定要幫溝隙封填的牙齒有六顆之多。
一次六顆承受得住嗎？這個問題在不同的病人身上會有不同的答案，還是要多方觀察小孩的狀況再去調整。
「不然我先幫你保留作六顆牙齒的時間，如果順利的話我們就一次做完；如果他太緊張的話我們就分兩次。」媽媽也覺得這樣不錯，欣然接受我的建議。
沒想到狀況出乎我們意料之外。
2020年9月3日 星期四
2020年8月25日 星期二
看鬼滅之刃學胎生牙：一出生就長牙
最後更新日期：2024 年 8 月
作者: 盧育成 兒童牙醫
結論：影響餵奶就建議拔掉
- 胎生牙：一出生就有長牙齒。
- 新生牙：出生一個月內長的牙齒。
- 可能對哺乳，尤其是親餵有影響。
- 必要時可能需要拔除，建議找兒童牙醫討論。
2019年11月14日 星期四
換牙順序供參考，醫生檢查很重要
作者: 盧育成 兒童牙醫
「咦？怎麼啦，今天怎麼特別跑過來啦？」
我看著佐佐，他是我前幾年在楠梓的病人，那時雖然 5 歲左右仍然非常害怕看牙，口腔又非常敏感，當初費了一番功夫才處理完他的滿口蛀牙。
在我換診所之後媽媽還是帶來找我看過幾次，但因為已經處理完不少蛀牙，牙齒其實幾乎只需要定期檢查，加上家長真的住比較遠，所以後來就近檢查，而暫時沒有來找我。
所以今天我看到他特別跑過來，知道應該是發生了一些狀況。
「醫師，佐佐他的牙齒被說建議要拔掉啦！」
我看著佐佐，他是我前幾年在楠梓的病人，那時雖然 5 歲左右仍然非常害怕看牙，口腔又非常敏感，當初費了一番功夫才處理完他的滿口蛀牙。
在我換診所之後媽媽還是帶來找我看過幾次，但因為已經處理完不少蛀牙，牙齒其實幾乎只需要定期檢查，加上家長真的住比較遠，所以後來就近檢查，而暫時沒有來找我。
所以今天我看到他特別跑過來，知道應該是發生了一些狀況。
「醫師，佐佐他的牙齒被說建議要拔掉啦！」
2019年9月12日 星期四
怎麼一直還沒換牙？天生缺牙
最後更新：2024 年 7 月
作者: 盧育成 兒童牙醫
- 缺牙的原因有遺傳、後天因素都有可能，不用煩惱太多。
- 通常注意換牙左右有沒有對稱，左右換牙差距超過三個月要注意。
- 乳牙缺牙不代表恆牙也會缺牙，有可能恆牙也缺牙、有可能恆牙正常。
- 缺牙的影響主要是美觀不好看。
- 處理原則跟蛀牙或撞到必須要拔掉的原則一樣，通常等恆牙、甚至青春期之後再處理，乳牙時期不用煩惱。
2019年9月5日 星期四
誰永遠趕不上飛機？當哈佛遇上一談就贏
作者: 盧育成 兒童牙醫
上禮拜天我去參加了談判界很有名的老師 Alex 的分享會，分享他暑期去世界第一的哈佛談判學程的心得。對於這次分享會的內容，我覺得剛好可以用一些我的牙科經驗來跟大家分享，讓大家了解談判就在我們生活之中。
我在上禮拜看牙的時候，有幾個家長讓我印象深刻，其中讓我覺得結果最好的一位，我有寫到個人專頁跟大家分享，內容大概如下：
上禮拜天我去參加了談判界很有名的老師 Alex 的分享會，分享他暑期去世界第一的哈佛談判學程的心得。對於這次分享會的內容，我覺得剛好可以用一些我的牙科經驗來跟大家分享，讓大家了解談判就在我們生活之中。
我在上禮拜看牙的時候，有幾個家長讓我印象深刻，其中讓我覺得結果最好的一位，我有寫到個人專頁跟大家分享，內容大概如下：