33｜刷牙吐塗氟也吐看牙也吐的小孩可以怎麼做？

作者：盧育成 兒童牙醫

前幾天我一些北部的醫師朋友分享了一個動態，說有醫護人員在急診幫病人插管時，因為病人嘔吐物噴射，造成五個醫護人員確診感染肺炎，造成他們罕見的關閉急診室。

我對這些醫護人員非常的感同身受，因為兒童牙科就是最常遇到小孩嘔吐的科別之一。

剛好我再看到新聞的當天，我就遇到一個五歲的小男孩小彥，他只是來做個簡單的塗氟跟檢查，但他前前後後就吐了不是一次，不是兩次，而是三次。

這類小朋友不只看牙辛苦，可能在家爸爸媽媽要幫忙刷牙也很辛苦。

那到底要怎麼幫這類容易緊張容易吐的小朋友刷牙？

歡迎收聽這集的兒牙一張嘴找答案喔！

幫小孩刷牙懶人包

作者：盧育成 兒童牙醫

大家都什麼時候幫小朋友刷牙呢？我問過不少家長，都是在小孩洗澡時，讓小孩站著、頭抬高一點來幫他刷牙。

前幾個月，有個家長就是這樣子，他說他明明一天都幫小孩刷兩次牙，覺得自己應該都幫小孩刷得很乾淨吧？但某天小孩意外抬頭時，發現小孩上面的臼齒竟然一個大洞，來找我們檢查的時候，竟然發現那個意外發現的大洞已經蛀到神經了，差點要崩潰了。

關於幫小孩刷牙的文章，我們已經寫過很多篇了，今天就以懶人包的方式集結之前文章最精華的部分，讓爸爸媽媽們，一次看個清楚。

20｜為了怎麼刷牙跟老婆吵了一架

作者：盧育成 兒童牙醫

為了一個演講，請老婆來當第一個聽眾，結果竟然跟老婆吵了起來。

刷牙不就是一個簡單的事情嗎？

有假日媽媽說小孩平時長輩顧，但長輩一來刷不好牙，二來不覺得乳牙重要，小孩牙齒蛀光光，問我怎麼辦？

還有幾個朋友，覺得有些捨我其誰的使命感，讓自己身心俱疲，能怎麼辦呢？

歡迎收聽本集的兒牙一張嘴囉！

16｜投資理財跟刷牙都有的三個共通點

作者：盧育成 兒童牙醫

過完一年，相信有許多小朋友都有收到紅包，大家會怎麼處理小朋友收到的紅包呢？

幫他投資？幫他存起來？當作學費基金？讓他買自己想買的東西？

另外，我們在第九集的時候提過一個媽媽，他說他已經很照顧小孩的牙齒了，除了一般塗氟之外，還幫小孩額外的自費塗氟，但小孩還是一直有蛀牙，讓他很煩惱。

也常常有家長跟我說，小孩明明有吃東西就會刷牙，一天會刷到三次以上，怎麼小孩還是有蛀牙。怎麼有人都不刷牙，結果牙齒一顆蛀牙都沒有

我都會說，其實有沒有蛀牙，跟投資理財很像，重點不只是刷牙而已。

這兩個看起來八桿子打不著的東西有不止一個的共通點，大家知道是什麼嗎？

聽完這集，你就會有答案囉。

12｜認真是拚不過迷戀的，刷牙的意願與能力

作者：盧育成 兒童牙醫

小時候看七龍珠長大的我，學著龜派氣功、唱著「Cha-la, Head cha-la !」、「Dan Dan」而成長，現在的小孩看著鬼滅之刃長大，唱著「Tsu yo ku~ Na re ru~」長大，感受到一個世代的變遷。

平時很學術的東西我們聊得夠多了，這一集我們就以鬼滅之刃、排球少年、還有謝欣芷老師創作的刷牙歌，來聊一聊幫小孩刷牙這件事情。

從小孩 1 歲開始長乳牙到 12 歲乳牙全部換牙為止，家長該以什麼樣的角色，來完成照顧小孩牙齒健康的任務呢？

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴！

10｜用氟會中毒嗎？90年歷史的預防蛀牙神器

作者：盧育成 兒童牙醫

大家有想過一個問題嗎？政府發的寶寶手冊會跟你說長牙齒一歲前就可以帶去塗氟了，你有沒有想過這個氟到底是什麼東西？

明明小孩刷牙都會把口水跟泡沫吞下去，為什麼牙醫都還叫你刷牙要用牙膏？他們都不怕小孩會中毒喔？

刷牙重點是刷的動作，牙膏只是輔助加分而已，這是真的嗎？

如果你也有這些疑問，歡迎收聽這一集兒牙一張嘴，用最簡單的方式說到你懂。

09｜比三歲小孩更難看牙的八歲小孩

作者：盧育成 兒童牙醫

兒童牙醫是個常常會被牙醫同行敬佩說有愛心的職業，因為常常要被許多不同年紀的小孩哭聲給轟炸。

而對我來說，比那些一兩歲，從頭哭到尾的小孩更讓我覺得棘手的，其實是上了小學的小病人們，自主意識強，越來越不願意被兒童牙醫跟父母牽著鼻子走。

但又是開始長恆牙，牙齒要刷得更乾淨的年紀。

這次我們蒐集到三個八歲小孩的媽媽的心聲，跟三個面對這年紀小孩的參考作法，也許會有適合你的方法，歡迎收聽本集的兒牙一張嘴

先刷牙還是先牙線？研究證據告訴你答案。

作者：盧育成 兒童牙醫

一直以來，都有不少家長在問這個問題，到底先刷完再牙線比較好，還是先牙線再刷牙？

我最近興頭一起，上網找找看大家怎麼說，可能是太多家長在問這個問題，所以也有很多牙醫已經回答過的問題。

有趣的是，這個問題的答案，每個牙醫的回答還不太一樣，理由也不太一樣。

那到底，答案應該是先刷牙還是先牙線才能刷得比較乾淨，比較不容易蛀牙呢？

讓我們看下去。

儀式感：你先吃蛋糕上的草莓嗎？

作者: 盧育成 兒童牙醫

最近我在幫兒子小艾刷牙時，我在想其他事情，就靜靜的幫他刷牙，他馬上抗議說：「你沒有唱！」他說沒有唱我們自己編的刷牙歌。

另一天，換媽媽幫他刷牙時，可能是她自己覺得有點膩了，所以再編了另外一首刷牙歌，也馬上被小艾「唱錯了！」

（ 刷牙就一定要唱那首刷牙歌！）小艾心中應該是這樣想著。

你有沒有這樣的經驗跟習慣？去到了以前熟悉的那個地方，一定要來吃一份這家老店的蔥油餅，那家餐車的包子，回味記憶中的滋味？

吃草莓蛋糕時一定要先把草莓先吃掉，吃雞排一定要配珍奶；吃日式炸雞一定要擠檸檬；吃大餐要先拍照⋯

沒有這麼做，就好像少了什麼，心裏七上八下的覺得彆扭。

儀式感、習慣，就是這樣默默地影響我們。

怎麼挑選兒童牙刷？

作者: 盧育成 兒童牙醫

在平時跟家長討論怎麼照顧小孩牙齒的時候，除了小孩刷牙能不能用牙膏、牙齒長得快慢之外，最常被問的問題之一就是牙刷要怎麼選。

今天就跟大家分享常見的牙刷挑選問題，包括紗布巾、矽膠牙刷、牙間刷、兒童牙刷、成人牙刷、單束毛牙刷、指套刷，電動牙刷，這些牙刷能幫小孩牙齒刷乾淨的可能只有兩種...

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小孩蛀牙會多快？

作者: 盧育成 兒童牙醫

2020 年 12 月更新

「醫師，我就只想處理小孩會痛的那一顆牙。」

家長帶著小孩來到診間，雖然小孩滿口的蛀牙，但那似乎不是家長在意的地方。

我在心中嘆了一口氣，還是盡量去治療還有希望留下的牙齒，幫一顆可能是問題根源的牙齒做了根管治療跟不鏽鋼假牙。

然後家長就自行停止後續的治療，不再出現。

不用含氟牙膏等於沒刷牙？

作者：盧育成 兒童牙醫

更新：2020 年12 月更新

有牙醫跟你說過牙膏是輔助，清水刷牙其實就能很乾淨嗎？

假設把人分三組：

1. 用含氟牙膏刷牙，抗蛀能力 100 分。

2. 完全不刷牙，抗蛀能力 0 分。

3. 用清水刷牙。

你覺得用清水刷牙會大概是幾分呢？

刷牙要左右刷還是上下刷？

作者: 盧育成 兒童牙醫

刷牙的時後到底要怎麼刷？上下刷、左右刷？有差嗎？

好像聽過貝氏刷牙法，但到底什麼是貝氏刷牙法？（你說的出來嗎？）一定要用這個方法嗎？

上面這些是你曾經懷疑過的問題嗎？那就來看今天這篇文章吧！

實證牙醫系列（二）市面上兒童牙膏大調查

2021 年 1 月 更新

作者: 盧育成 兒童牙醫

在 2018 年 1 月初的時候台灣兒童牙科學會有場演講，柯萱蓼醫師分享了這麼一段話：「你去跟家長說要選 1,000 ppm 含氟量的牙膏，他們可能還是不太會選。你不如乾脆去跟他說哪幾牌牙膏可以買！」

這段話其實有點震懾到我，對於到底要不要公開討論哪牌牙膏我一直有點猶豫，總覺得說人家好話有廣告嫌疑，說人家不好又有擋人財路之疑慮。

不過前陣子在跟一個學姊聊到這方面議題，學姊說他都大方的跟病人說哪牌牙膏不錯，「反正我又沒有在賣牙膏，他要買我也不會多賺一點錢，大大方方說出來沒關係。」

聽完了兩個前輩的建議，我就決定就來寫寫這個禮拜我在高雄幾個地方調查的結果，哪些牙膏我認為不錯可以考慮，哪些牙膏我個人不會選擇，給不知道怎麼選牙膏的家長們一個參考。

從小到大的刷牙方式變化

最後更新：2021 年 2 月

作者：盧育成 兒牙醫師

「你看看你，蛀牙了齁，你自己不刷牙齁。」
「你看，牙齒黑黑的，你自己刷牙都亂刷齁。」
兩個不同小病人的家長，聽到小孩蛀牙了，反應都很類似。

但我的反應卻不太一樣，我順著第一個家長的話，對第一個小病人說「 牙齒是你自己的，不是我的也不是爸爸媽媽的，牙齒蛀牙黑掉了，最該覺得難過的是你自己喔！」

而第二個病人，我卻是轉過頭跟家長說，「他們現在的牙齒健康，是你們的責任，不能完全讓他自己刷。」

為什麼一樣的蛀牙、一樣的家長反應，牙醫師聽到的反應不同？因為這兩個小病人的年紀不同，第一個病人 10 歲了，但第二個小病人才 4 歲。大人和小孩在不同的年紀需要負不同的刷牙責任。

什麼對你來說最重要？

作者: 盧育成牙醫師

最近看診遇到一個小孩跟他的家長，兩個隊友的目標跟行為有點不同調。隊友 A 覺得牙齒很重要，努力把小孩的牙齒顧好，但小孩又屬於高倔強的個性，真的會跟你耗一整晚的那種，又很討厭刷牙，結果變成小孩不讓隊友 A 刷牙。小孩食物太大塊會用剪刀剪小塊一點，讓小孩比較方便吃。

另一個隊友 B 覺得刷牙有刷就好，小孩比較喜歡給他刷。小孩食物太大塊就隊友自己把他咬一咬，咬成比較小塊再給小孩吃 （隊友本人好像有些蛀牙...）

三個月不見，蛀牙從一顆變兩顆，一面變三面。

吃完飯該不該立刻刷牙？一天該刷幾次牙？

最後更新：2021 年 3 月

作者：盧育成 兒童牙醫

平時常常聽到一個說法「吃東西完不能立刻刷牙，不然牙齒會受傷。」前幾天又看到有人分享了這個說法。

因為在下的研究所畢業論文剛好是研究牙齒酸蝕相關主題所以略懂略懂，就想跟大家分享一下這到底是怎麼一回事。

先說結論，這話對一半，要改成「吃完酸的東西之後不能立刻刷牙」就沒有什麼問題了。

什麼是酸的東西呢？可以參考一下台南市衛生所的分類：

實證牙醫系列（一）怎麼用牙膏？

作者: 盧育成牙醫師
2019/4/3 更新

看了這一期的「台灣牙醫界 2017 年 第 36 卷第 1, 2 期」，裡面有篇很有意思的文章: 「實證牙醫學系列（十三）牙科實證醫學於含氟牙膏選擇之應用」， 是黃耀慧醫師跟鄭信忠醫師的著作，非常精采，之後會有一系列文章以這篇著作為基礎來分享給大家。

小孩刷牙會咬我！

最後更新：2021 年 3 月

作者: 盧育成牙醫師

每天都在被咬

「弟弟的家長，你有看到這邊黑黑的嗎？這個就是蛀牙喔！」
「也太快了吧？他才兩歲耶？怎麼樣才不會蛀牙？」
「這個位置，就是靠刷牙。」
「我也想幫他刷啊，可是他嘴巴就不張開啊！被咬很～痛～耶～」

這是幾乎每天我跟許多病人家長的對話，也相信是更多家長遇到的困境。身為一個整天在３歲以下的小孩裡面嘴巴討生活的兒童牙醫，「怎麼樣讓小孩張嘴巴又不會被他咬」是幾乎每天都要面對的課題。

記住下面這些方法，你的手就再也不會被咬到瘀青，甚至還可以像某些女醫師一樣，做做指甲彩繪也不是問題。