最後更新：2024 年 3 月
作者：盧育成 兒童牙醫
殘根就是蛀牙的最後狀態
前一陣子我遇到一個家長帶著老大來看牙，媽媽說老大的乳牙牙根沒有掉、好像還斷在裡面，問我怎麼辦？
我跟媽媽說，這不是換牙造成的，而是蛀牙的最後一個階段，叫做殘根。
就是乳牙嚴重蛀牙，蛀到牙齒露出來的部分幾乎已經不見，只剩下還在骨頭裡面的牙根還留在嘴巴。
乳牙蛀牙或恆牙蛀牙都有可能變成殘根。
殘根時小孩大概已經不會牙痛了，就像火災過後，警報器不會響了，不代表我們就可以安心住在裡面。
殘根不會痛還是建議要治療。
乳牙的殘根要怎麼拔？
「蛤？已經要拔掉了？！它都斷在裡面，牙齒只剩下一點點了，還要去挖它嗎？」媽媽聽到要拔掉那顆牙齒，很緊張的嚇一跳，問出一連串的問題。
我一個個解釋給她聽：
「對，當牙齒變成殘根時，上面已經沒有施力點了，所以我們要用一些工具來把牙齒搖鬆，然後再把它夾出。」
媽媽皺了下眉頭，說：「要拿工具去挖牙齒，那這樣拔殘根會痛嗎？」
我點點頭，說：「如果牙根在骨頭裡面太長，搖的過程小孩可能會痛，所以我們要先上麻藥，降低小孩的疼痛感，才能把殘根拔掉。」
小孩拔完乳牙殘根要注意什麼？
「 那拔完殘根他還能吃東西嗎？要像拔智齒一樣照顧嗎？」媽媽很緊張的繼續問，手扶著臉頰，似乎想起了什麼。
這個問題其實要看殘根多大來決定。
小的殘根，可能就是一個小小的碎片，就像路上撿到一個小片玻璃，雖然無大礙，但放著也會引起問題，小心撿起來丟掉就好了，丟完拔完就幾乎沒事，正常刷牙、正常吃東西。
大的殘根，可能傷口比較深比較大，真的要像拔智齒一樣多注意一下，原則上是除了上完麻藥的注意事項，大概一小時不要吃東西之外，可能也要注意不要用吸管、不要用力漱口、這類的拔完牙注意事項一樣。
「那我家老大的殘根是算大還是小啊？」媽媽又接著問。
「以你們家小孩來說，這些都是大殘根喔！」我有點遺憾的跟媽媽說明小孩的狀況。
殘根的大小，還是交給兒童牙醫判斷會比較準。
結局已經注定，只是還看不到
媽媽聽完已經認命地約時間要來拔老大的牙齒。
但聽到我說老二牙齒要嘛牙套套起來，要嘛等著跟老大一樣拔掉。
家長雙手又交叉了起來，說不能補一補就好了嗎？
我相信家長一定找得到醫師因為各種理由願意幫他試著補補看。
但那不是我認同的治療方法，因為那只是在催眠自己穿的是聰明人才看得到的新衣。
我只能說這樣直接補起來，就像穿新衣去逛街的國王一樣，結局會怎樣都已經注定了，只是還沒有發生，國王本人不知道而已。
家長有選擇怎麼治療的權利，醫生終究只是個建議者。
但要讓我去想我會建議怎麼做的話，通常拔掉雖然辛苦，但已經是相對比較好的選擇。
就希望家長能想想，什麼才是對小孩最重要的事情了。
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