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2021年12月2日 星期四

57|酵素牙膏、防蛀噴霧、還有含氟牙膏,該選哪一個?

作者:盧育成 兒童牙醫




之前有一天,因為下個病人取消了,我跟一個媽媽就聊小孩牙齒聊了快一個小時,這位媽媽可能看到一些報導,所以一開始就有跟我說,小孩能不能不要塗氟,因為他覺得氟都還是有點毒,很擔心小孩吞下去會有問題,問我說,能不能用酵素牙膏來取代含氟牙膏 ?

可能有人會認為,你們兒童牙醫一定會說只要含氟牙膏就好,其他什麼成分都沒有效啦。

我認為,酵素牙膏有沒有效,這個問題的答案是...

我不知道。

所以要不要用呢?我會建議用兩個方法來幫助判斷:看證據、和誰比。

怎麼用呢?歡迎收聽本周的兒牙一張嘴。

2021年11月25日 星期四

56|努力終究會看到成果?學習曲線 x 行為曲線 x 成果曲線

作者:盧育成 兒童牙醫




有朋友在問我上禮拜特別去台北上什麼課,我去上的是 Alex 老師的一談就贏課程,上星期天的主題是 "看電影學談判" ,我們看《電流大戰》這部電影,講愛迪生跟西屋電器當初的用直流電與交流電搶攻市佔的攻防,也去拆解如果裡面的腳色為什麼會有這些行為,而如果他們有不一樣的做法,會不會更好?  

其中讓我很有感觸的是學習曲線的問題,還有讓我連帶想到行為曲線,以及成果曲線的問題。

一個帶了三層口罩的阿北、一個本來要放棄又燃起希望的媽媽,還有接受訓練持續被磨練的兒童牙醫。

歡迎收聽這禮拜的兒牙一張嘴。

2021年11月11日 星期四

54|會吵的孩子有糖吃?怎麼給小孩選擇

作者:盧育成 兒童牙醫




看到前陣子朋友在跟他小孩討論到選擇的自由,「有得選擇」就能帶給我們許多快樂。

不過,這種快樂如果用錯地方,反而變成「鼓勵調皮搗蛋」,當你用巧克力糖來打發吵你開會的小孩,小孩以後會拼命地在你開會的時候過來吵你,這樣他才有糖吃。

順風的時候,我們有「魔術師的選擇」可以使用。

可是逆風的時候,我們該怎麼給小朋友選擇呢?

歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴。

2021年10月28日 星期四

52|簡單一招讓洗牙、補牙、看牙都不會痛。一周年了。

作者:盧育成 兒童牙醫




最近我在網路上看到一個家長說,他去了醫學中心找兒童牙醫、結果兒童牙醫當天沒有治療就讓他回去了、反而是當天他家樓下的一般牙醫能讓小孩輕鬆洗牙、放藥、補牙。讓家長覺得好像兒童牙醫也沒有什麼。

的確,其實真的有個方法,可以讓洗牙、補牙、看牙齒都不會痛,是什麼呢?

而爸爸媽媽又是怎麼去判斷一個醫師好不好呢?

歡迎收聽這禮拜的兒牙一張嘴喔。

還有,兒牙一張嘴滿一周年了!感謝大家的支持,讓我有更多的動力持續做下去。

2021年10月21日 星期四

51|看牙時被制約跟反制約的阿嬤

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜,一個大哭的兩歲小孩在看牙的時候成功的制約跟反制約了阿嬤。

有名的心理學制約實驗「巴夫洛夫的狗」裡面,狗狗其實也成功制約了人類。

學習行為管理的目標,其實不是去學習怎麼控制小孩,而是怎麼不被小孩去控制。

要怎麼做呢?

歡迎收聽這禮拜的兒牙一張嘴喔。


2021年10月14日 星期四

50|拜託我給她插隊的阿姨、遲到然後轉生氣的家長

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜我運動時拉傷了肌肉,去附近的復健診所掛號,遇到了一個閃到腰的阿姨,無視於櫃檯解釋預約的已經額滿,必須要現場等,要求櫃台趕快讓她掛號,還轉過頭來要我讓位子給她,讓她優先看診。

另外,也有一個爸爸遲到了,約檢的時間已經只剩一半,聽到櫃台說今天沒有空幫忙看診,生氣大罵,說怎麼沒有補救方案讓他可以看到牙?

我們都有會遇到意外,可能也會不小心遲到一下,真正發生了,我們可以怎麼做呢?

歡迎收聽這禮拜的兒牙一張嘴喔。

2021年10月7日 星期四

49|看《捍衛任務》教小孩,要留什麼東西給小孩?

作者:盧育成 兒童牙醫




捍衛任務 (John Wick)是基努李維演的一部電影,故事的開端,是因為一個俄羅斯黑手黨二代白目去惹到殺神而引發的故事。

其實如果當初黑手黨爸爸有好好的教好小孩,或是事後有些不一樣的處理,就不會引發後面那麼多慘案了。

你的小孩如果說不想上學的話,你會怎麼做呢?

小艾最近開始吵著說不想上學了,每天起床就是紅著眼眶、嘟著嘴巴,能怎麼辦呢?

歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴囉。

2021年9月30日 星期四

48|你知道退隊流嗎? 兒童牙醫看牙好像很輕鬆?

作者:盧育成 兒童牙醫




近年來最熱門的動漫主題,第一名大概是轉生穿越到異世界。
可是有另一個主題最近也越來越紅,叫做退隊流

兒童牙醫也常常遇到退隊流。

這禮拜是一個學長跑來跟我分享豪氏牙套的缺點 ,然後遇上退隊流的故事。

不管鎮靜麻醉行為管理,其實也都有相同的問題。

為什麼有些小孩在別家看牙醫連椅子都不坐上去,在兒童牙醫底下卻能做完根管治療呢?

來看看這禮拜的分享,兒童牙醫 x 退隊流吧!

2021年9月16日 星期四

46|溝隙封填必要嗎?可掌握跟不可掌握的因素

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜,有個聽眾問我說,乳牙跟恆牙到底有沒有必要做溝隙封填,這其實是很好卻也很複雜的問題。

先不談費用的問題,我們都希望能讓小孩看牙越輕鬆越好,如果一個東西效果不明顯,那何必讓小孩多辛苦看牙呢?

在講溝隙封填之前,我們先來談談騎樓的問題吧,大家住哪、騎樓平不平呢?

可以說說你的答案,然後來聽這集的兒牙一張嘴吧!

2021年9月2日 星期四

44|小孩越崩潰我們要越冷靜。你是牆壁還是門簾?

作者:盧育成 兒童牙醫




小艾去完遊樂園回來累翻,不想洗澡刷牙,我們堅持還是要洗澡的時候,他開始崩潰大哭,還要繼續洗下去嗎?要幫他刷牙又崩潰一次,還要刷嗎?

另外一個緊張的病人小兵,張開雙手成爪,說不要碰我,否則抓你喔!

該怎麼反應比較好呢?

歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴喔。

2021年8月26日 星期四

43|多生牙、融合牙、缺牙,要注意什麼?

作者:盧育成 兒童牙醫




一個爸爸,知道自己有融合牙少了一顆牙齒,發現女兒也有的時候,著急不已,擔心女兒是不是會跟她一樣,有沒有辦法處理?

一個媽媽,說小孩牙齒要換牙了,把乳牙門牙推得暴暴的,結果發現是多生牙,問盧醫師說該怎麼辦。

一般來說,乳牙有 20 顆、恆牙不含智齒有 28 顆,可是有些人可能只有 19 顆乳牙,或是有 29 顆恆牙,那到底我們可以怎麼做呢?

歡迎收聽這集的兒牙一張嘴找答案喔。

2021年8月5日 星期四

40|記得說謝謝跟鼓勵,期待值管理

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜有許多精采的奧運比賽,大家追了多少?

戴資穎的金牌戰,讓多少人心碎?

戴資穎最後得銀牌,已經是打破台灣奧運的紀錄了,而為什麼會有人那麼的傷心?

又為什麼很少聽到醫生打包票說我們一定治好你呢?

拔牙拔到笑出來,又是怎麼做到的?

歡迎收聽這集的兒牙一張嘴喔

2021年7月22日 星期四

38|希望的力量,帶來的行為改變

作者:盧育成 兒童牙醫



疫情之下,究竟這禮拜有沒有機會為解封?

三級警戒從當初的5/28,然後延到6/14, 再來 6/28, 7/12,到現在的7/26。

一直有個希望,但一直破滅,這樣到底是不是好事?

這個跟我們兒童牙科的有個狀況有點像,就是當小孩哭鬧不開心時,家長也好,醫師也好,到底該怎麼做會比較好?

你聽過一個有關希望的實驗嗎?

歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴喔!

2021年7月15日 星期四

37|我要怎麼樣才有機會現場掛號成功?

作者:盧育成 兒童牙醫



 
大家有成功預約到疫苗登記嗎?開放越來越多的族群施打,開放 18 歲以上的人登記時,身邊朋友大概分成兩個族群:

一個是秀出登記完成的畫面,也順便分享已經開放 18 歲以上登記的訊息,鼓勵大家多去施打。

另外一群則是煩惱的秀出記系統各種塞車、當機、連不進去的懊惱發文。

就只能祝福身邊朋友、還有有在聽的聽眾們都能早日登記成功,也早日打到疫苗,迎接不一樣的後疫情時代。

不過說到這個疫苗登記的狀況,其實跟我們兒童牙醫有個狀況很像,就是預約掛號的部分,不管是醫院也好、診所也好,其實怎麼樣掛號一直都是家長的問題。

當緊急狀況時,我們要如何才能成功現場掛號、加掛?

歡迎收聽本集的兒牙一張嘴來找答案喔!

2021年7月8日 星期四

36|兒童牙醫新生代、當孩子的補給站、杜鵑不叫。

作者:盧育成 兒童牙醫




兩個禮拜前,本來應該是兒童牙科醫學會的來高雄舉辦的學術年會,不過因應疫情,已經改成線上的形式。

除了會有醫師會分享現在各種新知之外,也會有還在兒牙訓練機構訓練的年輕醫師們會上台報告,這個是每年我都會好好參加的部分。

今年的我也好好的看完了,時代在變,我們希望的是,一代代的人比我們當初更好。


而不是「我當年沒有,所以你現在這樣也跟著爛吧」


我們希望當孩子的補給站,而不是限制住小孩的天花板。


可是,孩子不一定會順著我們希望他走的路,他會有自己的想法、喜好。


怎麼辦呢?你聽過杜鵑不叫的故事嗎?


歡迎收聽這集的兒牙一張嘴囉。


2021年7月1日 星期四

35|補牙補在一起不行嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




上禮拜,我收到了一個陌生訊息,問我說:乳牙可以在補牙的時候,把牙縫補在一起嗎?

答案是很明確的,不過我很好奇,為什麼會有這樣的疑問。

「因為小孩他自己不會用牙線,那就不需要留使用牙線的空間了吧?」

畢竟幫小孩好好的補牙,對於有些醫師來說,可能真的有難度。

剛好,我手邊就有一個小病人,他有兩顆臼齒的牙縫,就被補在一起,結果呢?

歡迎收聽本集的兒牙一張嘴找答案囉。

2021年6月24日 星期四

34|小孩一直看牙很累該看個幾次就休息嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




兒童牙醫會希望讓小孩以最輕鬆、簡單的方法來看牙齒,可是畢竟看牙這件是本質上就不是個會讓人開心的事情,尤其是當蛀牙嚴重到要抽神經、拔牙的時候更是如此。

小孩如果只要看牙一次、兩次還好解決,當小孩需要看牙五次、八次,甚至十次以上的時候,反抗不想來的狀況就會越容易發生。

有些家長說,盧醫師,能不能休息一下,讓小孩過幾個禮拜再來看牙。現在強調醫療病患共享決策,就是爸爸媽媽也能決定治療方向怎麼走,這個決定當然是可以的。

問題在於,這樣做有什麼好處跟壞處?

歡迎收聽這集的兒牙一張嘴來找答案喔!

2021年6月17日 星期四

33|刷牙吐塗氟也吐看牙也吐的小孩可以怎麼做?

作者:盧育成 兒童牙醫




前幾天我一些北部的醫師朋友分享了一個動態,說有醫護人員在急診幫病人插管時,因為病人嘔吐物噴射,造成五個醫護人員確診感染肺炎,造成他們罕見的關閉急診室。

我對這些醫護人員非常的感同身受,因為兒童牙科就是最常遇到小孩嘔吐的科別之一。

剛好我再看到新聞的當天,我就遇到一個五歲的小男孩小彥,他只是來做個簡單的塗氟跟檢查,但他前前後後就吐了不是一次,不是兩次,而是三次。

這類小朋友不只看牙辛苦,可能在家爸爸媽媽要幫忙刷牙也很辛苦。

那到底要怎麼幫這類容易緊張容易吐的小朋友刷牙?

歡迎收聽這集的兒牙一張嘴找答案喔!

2021年6月10日 星期四

32|告訴他規則,而不是只有懲罰

作者:盧育成 兒童牙醫




各位爸爸媽媽們還好嗎?現在三級警戒又延長了,許多孩子都在家跟爸媽朝夕相處,親子的摩擦也容易跑出來。

上禮拜,我為了降低去採買的次數,去大賣場買了一些菜跟一大盒櫻桃,想說能不能周末就不出門,好好在家防疫。
 
由於我們周一到週五現在都要早起,周末我跟我太太想稍微睡晚一點,我們準備好了一小份櫻桃跟其他食物在他的專屬保鮮盒,讓他如果有早點起床的話,可以先吃一下。

隔天,我們起床後,我們幫他準備的櫻桃,他吃了,我們幫他準備的其他食物,他沒吃。

然後我們發現,他還吃了剩下的櫻桃約 ⅓ 盒,還翻出了冰箱冷凍庫的一小盒冰淇淋,也把他吃完了。

如果是你,你會有什麼反應呢?

歡迎收聽這集的兒牙一張嘴喔。

2021年6月3日 星期四

31|一個家庭兩種命運三句格言,在家防疫的飲食習慣

作者:盧育成 兒童牙醫




最近疫情還在升溫,三級的警備又宣布延長了,如同我們之前說的,日子還是要過,餐廳可以改外帶,上課可以改線上,但牙痛這東西可沒辦法說 work from home,雖然有些診所乾脆休診一陣子,也還是有些診所有在持續幫忙解決問題,我們的診所就是屬於這一種。

昨天我去上班的時候,我以為應該大部分的人都取消了吧?結果竟然還是塞了滿滿的狀況,有牙齒撞到陷進去的,有恆牙長偏的,有牙齒在晃吃東西有困難的...

而最多的,還是蛀牙,而且很嚴重的那一種。

來找我的小寶跟小草,來自同個家庭,牙齒狀況卻天差地遠,到底是為什麼?

歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴來找答案。