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2021年6月17日 星期四

33|刷牙吐塗氟也吐看牙也吐的小孩可以怎麼做?

作者:盧育成 兒童牙醫




前幾天我一些北部的醫師朋友分享了一個動態,說有醫護人員在急診幫病人插管時,因為病人嘔吐物噴射,造成五個醫護人員確診感染肺炎,造成他們罕見的關閉急診室。

我對這些醫護人員非常的感同身受,因為兒童牙科就是最常遇到小孩嘔吐的科別之一。

剛好我再看到新聞的當天,我就遇到一個五歲的小男孩小彥,他只是來做個簡單的塗氟跟檢查,但他前前後後就吐了不是一次,不是兩次,而是三次。

這類小朋友不只看牙辛苦,可能在家爸爸媽媽要幫忙刷牙也很辛苦。

那到底要怎麼幫這類容易緊張容易吐的小朋友刷牙?

歡迎收聽這集的兒牙一張嘴找答案喔!

2021年6月10日 星期四

32|告訴他規則,而不是只有懲罰

作者:盧育成 兒童牙醫




各位爸爸媽媽們還好嗎?現在三級警戒又延長了,許多孩子都在家跟爸媽朝夕相處,親子的摩擦也容易跑出來。

上禮拜,我為了降低去採買的次數,去大賣場買了一些菜跟一大盒櫻桃,想說能不能周末就不出門,好好在家防疫。
 
由於我們周一到週五現在都要早起,周末我跟我太太想稍微睡晚一點,我們準備好了一小份櫻桃跟其他食物在他的專屬保鮮盒,讓他如果有早點起床的話,可以先吃一下。

隔天,我們起床後,我們幫他準備的櫻桃,他吃了,我們幫他準備的其他食物,他沒吃。

然後我們發現,他還吃了剩下的櫻桃約 ⅓ 盒,還翻出了冰箱冷凍庫的一小盒冰淇淋,也把他吃完了。

如果是你,你會有什麼反應呢?

歡迎收聽這集的兒牙一張嘴喔。

2021年6月3日 星期四

31|一個家庭兩種命運三句格言,在家防疫的飲食習慣

作者:盧育成 兒童牙醫




最近疫情還在升溫,三級的警備又宣布延長了,如同我們之前說的,日子還是要過,餐廳可以改外帶,上課可以改線上,但牙痛這東西可沒辦法說 work from home,雖然有些診所乾脆休診一陣子,也還是有些診所有在持續幫忙解決問題,我們的診所就是屬於這一種。

昨天我去上班的時候,我以為應該大部分的人都取消了吧?結果竟然還是塞了滿滿的狀況,有牙齒撞到陷進去的,有恆牙長偏的,有牙齒在晃吃東西有困難的...

而最多的,還是蛀牙,而且很嚴重的那一種。

來找我的小寶跟小草,來自同個家庭,牙齒狀況卻天差地遠,到底是為什麼?

歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴來找答案。

2021年5月27日 星期四

30|小孩一定不想拔牙?蛀牙拔牙後要不要裝空間維持器?

作者:盧育成 兒童牙醫




最近門診時,不知道是意外還是什麼水逆或是時運不濟,我一直在拔牙,當然如果真的有什麼水逆,逆的不是我,而是這群小病人。

這些要拔的牙齒裡,有的是一般要換牙的牙齒,有的是離換牙還很久的大蛀牙,比較慘烈的就是上禮拜我們說的撞到牙齒已經搖搖欲墜的牙齒。

換牙拔牙只能強迫小孩去拔?小孩蛀牙要提早拔掉要考慮什麼?還有拔完牙是不是一定要裝空間維持器?

有關拔牙常見問題的解答們,都在本集的兒牙一張嘴裡面,歡迎收聽喔。

2021年5月20日 星期四

29|疫情爆發後家長帶小孩看牙需要注意什麼? 

作者:盧育成 兒童牙醫




疫情大爆發之後,不只家長緊張,其實醫師們也很緊張,尤其牙醫是個特別容易感染的一個職業,如果要磨牙齒、洗牙都會有大量的水霧噴射,小孩又是個不太容易受控制的狀態,對醫生對病人來說都是很危險的狀態,醫生要接觸許多病人,而如果醫生得病,接觸到的所有病人也都有被傳染風險,相當可怕。

考慮到空窗期、我們在台灣有一些防疫破口之後,傳染數是一定會延燒一陣子的,接下來到五月二十八可能是台灣目前最緊張的時刻,能不能讓這傳染數趨緩就靠我們的努力了。

那在這段疫情爆發期間,爸爸媽媽對於帶小孩去看牙,有沒有什麼不一樣的地方,要多一層思考的問題?

就來這一集兒牙一張嘴找答案囉。

2021年5月13日 星期四

28|阿嬤的眼淚,爸爸的汗水,那些被撞到的乳牙、恆牙。

作者:盧育成 兒童牙醫




今年已經過了幾個連假了,大家連假有出去玩嗎?還是巴不得快點收假讓小孩去上學去找保母呢?

現在疫情嚴峻,是不是會害怕去醫療院所呢?

在連假時期,小孩在外地跌倒撞到的時候,你會怎麼處理?

我朋友這次就發生這樣的事情。

過了幾天,我們診間也有兩個小孩撞傷撞得不輕,讓阿嬤流著淚水、爸爸氣喘吁吁地流汗趕來。

門牙的乳牙、恆牙撞傷家長可以注意什麼?

歡迎收聽這集的兒牙一張嘴囉。

2021年5月6日 星期四

27|嘴巴問題不是只有牙齒,除了蛀牙還會出現的牙醫問題,口臭、舌苔、嘴巴痛

作者:盧育成 兒童牙醫




兩歲的病人來看病通常會是什麼問題?塗氟檢查?牙齒白白黃黃黑黑的?

這次盧醫師看到了一個病人,媽媽說他小孩這兩天嘴巴突然有股臭味,想說雖然還沒到塗氟的時間,還是帶來檢查看看好了。

嘴巴的問題常常大家都會最關心牙齒的部分,是不是牙痛、是不是蛀牙了,但其實嘴巴裡面還有很多狀況是牙醫也要負責,甚至牙醫也容易漏掉的部分。

而這個小病人,他到底是什麼問題讓他會口臭呢?

結果卻讓許多人都猜不到,先寫下你的答案,再來收聽本周的兒牙一張嘴對答案吧!

2021年4月29日 星期四

26|小孩看牙時家長怎麼幫忙?那些讓小孩更緊張的家長們

作者:盧育成 兒童牙醫




你看牙會緊張嗎?


我相信會說看牙很輕鬆的,應該是少數人。 大部分的人,對於看牙齒就算不是很緊張,大概也不會覺得看牙齒是件輕鬆、或開心的事情。


這禮拜一個媽媽帶著小孩來看牙時,我聽到了一句我以為是上個世代的人才會說的話:「你再哭,我就叫警察來抓你喔!」


先撇開道不道德,對小孩的長遠發展這類問題都先不談。


就實際層面來說,效果如何呢?


家長要怎麼做,才能讓小孩看牙更順利?


歡應收聽這集的兒牙一張嘴找答案囉。


2021年4月22日 星期四

25|好牙醫要等很久,所以直接去現場等就好啦?看著蛀牙一步步長大的家長

作者:盧育成 兒童牙醫




牙痛對我們來說是最常聽到的問題,沒什麼好稀奇的,而讓我特別有印象的是,當我問阿嬤弟弟說牙痛痛多久了,阿嬤接下來的回答,她說:小孩過年左右就再說會痛了。

我就不禁好奇的再問了一下,過年是大概二月的時候,現在已經是四月了,中間你們有去看醫生嗎?

阿嬤才有點好奇地說,因為醫生都要預約很久阿,所以我們每次聽說要等"一個禮拜"之後才有空,就想說那算了,就這樣拖到現在了。

因為很難約,所以乾脆不看牙,這樣叫做跳脫框架嗎?

另外一個姊姊,問家長要不要治療蛀牙,家長都說再考慮看看,結果蛀牙就越來越大了,後來呢?

聽聽兒牙一張嘴,看看他們最後怎麼了吧。

2021年4月15日 星期四

24|是藥三分毒?堅決不吃藥的家長

作者:盧育成 兒童牙醫



小艾最近感冒了,吃了三天抗生素,三天後回診時,因為一個誤會,我被醫師鄭重地提醒說:抗生素不可以自己停藥。

可是我逛書局的時候,我還看到了一本書的標題是:是藥三分毒?

再毒與藥之間到底該怎麼取捨呢?牙醫又有什麼時候該吃抗生素呢?

歡迎收聽這集的兒牙一張嘴囉。

2021年4月8日 星期四

23|最大的阻礙是不想改變的自己

作者:盧育成 兒童牙醫




豪氏牙套從英國蘇格蘭問世開始已經至少 15 年了,在英國、在德國,這些都已經是正式納入大學的正式治療方法,已經被許多兒童牙醫拿來幫助緊張、容易蛀牙的小朋友。

但也還是有兒童牙醫認為這個方法是邪魔歪道。

這禮拜盧育成醫師看到一位國外的兒牙醫師,在說豪氏牙套有多麼不好,到底是怎麼一回事呢?

以前的方法就永遠是好的嗎?

歡迎收聽本集的兒牙一張嘴來找答案囉!

2021年4月1日 星期四

22|尿遁一次不夠你沒有尿第二次嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




小光是我們從四歲看到六歲的老病人,恆牙的第一大臼齒開始要蛀牙了,所以預定要做溝隙封填來讓臼齒比較不容易蛀牙。

結果很怕有東西抵在他舌頭跟臉頰旁邊的小光,竟然不開心到開始大哭,甚至使出了尿遁:「我要尿尿!」

不想看牙的小朋友會使出千方百計來打斷醫生的動作,小光成功的用尿遁讓看牙中斷一次,盧醫師要怎麼面對小孩使用尿遁呢?

歡迎收聽兒牙一張嘴來找解答

2021年3月25日 星期四

21|已知最小年紀聽眾,只想要快速解答的文化

作者:盧育成 兒童牙醫



最近收到越來越多聽眾在跟我回饋 podcast 的內容跟鼓勵支持我繼續做下去,還遇到除了小艾之外年紀最小的聽眾,都令人蠻開心的。

不過也不是每天都在過年的,一個媽媽的私訊讓我大傻眼,資訊爆炸的時代,大家是不是只想要一個簡單快速、去脈絡化的答案?

問對問題很重要,否則 garbage-in, garbage-out。

還有一個媽媽坦承自己會打小孩,結果是如何呢?

歡迎收聽本集的兒牙一張嘴囉!

2021年3月18日 星期四

20|為了怎麼刷牙跟老婆吵了一架

作者:盧育成 兒童牙醫




為了一個演講,請老婆來當第一個聽眾,結果竟然跟老婆吵了起來。

刷牙不就是一個簡單的事情嗎?

有假日媽媽說小孩平時長輩顧,但長輩一來刷不好牙,二來不覺得乳牙重要,小孩牙齒蛀光光,問我怎麼辦?

還有幾個朋友,覺得有些捨我其誰的使命感,讓自己身心俱疲,能怎麼辦呢?

歡迎收聽本集的兒牙一張嘴囉!

2021年3月11日 星期四

19|戒奶瓶、家長何時該介入?小時候胖就是胖

作者:盧育成 兒童牙醫




大家都知道要戒奶瓶、要幫小孩刷牙、小孩太小不該吃糖果餅乾零食。

但能做到的人真的很少,因為真的很難。

那倒底何時該開始控管、何時該堅持下去?

有人 google 問到底該怎麼做,有人會網路私訊許多有在做網路知識傳播的醫師怎麼做,有人會希望別人跟他說,這樣做沒關係這不是你的問題。

我想到我很久以前看過的一個網路廣告,一個白髮人送黑髮人的故事。

造成一切巨大災變的後果,起初的原因是什麼?

歡迎收聽本集的兒牙一張嘴來找答案囉!

2021年3月4日 星期四

18|為什麼奶嘴、夜奶就是戒不掉?

作者:盧育成 兒童牙醫




三歲的妹妹,已經上學了,在學校不會吃奶嘴,但一回到家,就開始要吃奶嘴,為什麼小孩會這樣?

明明肚子不餓,晚餐吃很飽,但小孩睡覺前就還是吵著要喝一杯奶,戒不掉怎麼辦?

要怎麼避免這樣的困境,真正發生了,又要怎麼戒掉這些壞習慣。

盧醫師到底跟媽媽說了什麼,讓媽媽回去嘗試之後成功戒掉奶嘴,來留五顆星的評價?

歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴,你就可以找到答案囉。

2021年2月25日 星期四

17|小孩看牙會緊張的三種選擇:束縛板、鎮靜麻醉(舒眠)、全身麻醉

作者:盧育成 兒童牙醫




我常常跟家長說,小孩看牙要考慮兩個問題,一個是牙齒怎麼治療,抽神經、牙套、拔牙;另外一個是小孩怎麼配合看牙的部分。

像最近兩個家長,一個一開始掛號的時候就跟我說,他希望能用網路看到的舒眠治療,也有反過來的家長,跟我說舒眠對他來說負擔不起,他不考慮這個選項。

通常三歲半以下的小孩,看牙都會緊張,無法像大人一樣乖乖躺著治療牙齒,通常有三種方法可以來幫助這些小朋友,分別是束縛板、鎮靜麻醉(舒眠)、全身麻醉

家長常常會問束縛板是不是會讓小孩有陰影,還有舒眠容不容易有安全問題、風險問題,還有很少人注意到全身麻醉跟鎮靜麻醉常常會有的一個問題。

其實每種治療方法沒有分好壞,都有它的優缺點,端看家長比較在乎什麼東西,但要選擇之前,還是得先知道到底有什麼優缺點才能選擇。

到底答案是什麼,歡迎收聽本集的兒牙一張嘴吧~

2021年2月18日 星期四

16|投資理財跟刷牙都有的三個共通點

作者:盧育成 兒童牙醫




過完一年,相信有許多小朋友都有收到紅包,大家會怎麼處理小朋友收到的紅包呢?

幫他投資?幫他存起來?當作學費基金?讓他買自己想買的東西?

另外,我們在第九集的時候提過一個媽媽,他說他已經很照顧小孩的牙齒了,除了一般塗氟之外,還幫小孩額外的自費塗氟,但小孩還是一直有蛀牙,讓他很煩惱。

也常常有家長跟我說,小孩明明有吃東西就會刷牙,一天會刷到三次以上,怎麼小孩還是有蛀牙。怎麼有人都不刷牙,結果牙齒一顆蛀牙都沒有


我都會說,其實有沒有蛀牙,跟投資理財很像,重點不只是刷牙而已。


這兩個看起來八桿子打不著的東西有不止一個的共通點,大家知道是什麼嗎?


聽完這集,你就會有答案囉。


2021年2月11日 星期四

15|醫生說的跟我朋友說的不一樣,遇到疑問怎麼聽取第二意見?

作者:盧育成 兒童牙醫




「醫生說得似乎都很嚴重,但我朋友說他小孩只要這樣做就好了啊?醫生人怎樣我不太熟,但我朋友總不會騙我吧?」可能是很多人的心聲,所以大家還是會比較相信我朋友、我親戚這樣做。

其實朋友、親戚們大家也都是為了我們好,只是他們的好意,卻不一定帶來好的結果。

一個咳嗽,可能是一般感冒、可能是流感、可能是肺炎,也可能是現在大家最怕的 COVID-19,

你確定你朋友小孩的咳嗽,真的跟你家的小孩一樣嗎?  

這次的兒牙一張嘴就有一個媽媽,因為朋友的一句話,讓小孩差點要罵她髒話。

一般家長不是醫生,對治療有很多疑問是很正常的,當家長對一個醫生有疑問時,想問第二個醫師的第二意見時,到底可以該怎麼做,才不會讓小孩承受更多風險?

來聽這集的兒牙一張嘴來找解答吧。

2021年2月4日 星期四

14|小孩找兒童牙醫的最終目的不是快樂看牙,而是...?

作者:盧育成 兒童牙醫




兒童牙醫在看牙時要面對兩大問題,一個是牙齒要怎麼治療,可以補牙、溝隙封填、抽神經、豪氏牙套等等等。

另外一個就是小孩怎麼配合去看牙齒,怎麼小孩去好好地躺在牙科診療椅上三十分鐘、一個小時,這就是所謂的行為管理的範疇。

趙文煊醫師就是兒童牙醫界的行為管理大師。

他在上上禮拜的演講說,我們最這些兒童牙科行為管理的最終目的,並不是讓小孩不是快樂看牙。

那到底是什麼,大家知道嗎?

歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴來找答案喔!