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2022年3月16日 星期三
連 X 光都照不出來的小安
作者:
盧育成
兒童牙醫
幸福的家庭都是相似的,不幸的家庭各有各的不幸 -- 列夫·托爾斯泰
「盧醫師我當天聽完你的話,覺得就麻醉治療就好了。
可是回到家跟長輩說,長輩就立刻劈哩啪啦地說怎麼可以這麼小就在幫小孩麻醉。我們以前蛀牙也都這樣長大。」
小安媽媽跟家人溝通沒有成果,希望今天試著在小安清醒的狀況下治療牙齒。
結果他連 X 光都無法照好。
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2021年11月16日 星期二
小孩太早拔牙會有問題嗎?
作者:
盧育成
兒童牙醫
「我不知道之前的醫師他看到了什麼狀況,他怎麼判斷出這個狀況的。可是很遺憾的,這顆牙齒,只剩下
拔牙
或不拔這兩個選項。」
小尾是個四歲的小男生,來找我的時候,爸爸媽媽說最大的困擾其實不是牙齒要不要治療,而是小尾看牙比較緊張,會拳打腳踢的,直接被其他醫生建議全身麻醉或
鎮靜麻醉
下治療。
爸爸媽媽找上了我們,看看有沒有不同的方法可以去試試看。
雖然藉由簡單的工具介紹之後,我們還是成功了照了幾張 X 光片,但到了最後一張的時候,小尾耐心用盡﹐也開始攻擊我們,爸爸媽媽才決定還是真的用鎮靜麻醉的方式來治療。
不過,本來以為可以抽神經加牙套就留下來的牙齒,照完 X 光發現,牙根都不見了,只能拔掉了。
「盧醫師,之前的醫師說抽神經就好了耶。為什麼會有這樣的差別?」爸爸聽到我的說明,盡量很理性的跟我請教這個問題。
「很遺憾,至少我現在看到的狀況,只剩下拔或不拔的選擇。」
「小孩太早拔牙不會出問題嗎?」
究竟,小孩太早拔牙會有什麼影響呢?
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2021年9月30日 星期四
48|你知道退隊流嗎? 兒童牙醫看牙好像很輕鬆?
作者:
盧育成
兒童牙醫
近年來最熱門的動漫主題,第一名大概是轉生穿越到異世界。
可是有另一個主題最近也越來越紅,叫做
退隊流
。
兒童牙醫也常常遇到退隊流。
這禮拜是一個學長跑來跟我分享
豪氏牙套的缺點
,然後遇上退隊流的故事。
不管
鎮靜麻醉
、
行為管理
,其實也都有相同的問題。
為什麼有些小孩在別家看牙醫連椅子都不坐上去,在兒童牙醫底下卻能做完根管治療呢?
來看看這禮拜的分享,兒童牙醫 x 退隊流吧!
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2021年5月20日 星期四
29|疫情爆發後家長帶小孩看牙需要注意什麼?
作者:
盧育成
兒童牙醫
疫情大爆發之後,不只家長緊張,其實醫師們也很緊張,尤其牙醫是個特別容易感染的一個職業,如果要磨牙齒、洗牙都會有大量的水霧噴射,小孩又是個不太容易受控制的狀態,對醫生對病人來說都是很危險的狀態,醫生要接觸許多病人,而如果醫生得病,接觸到的所有病人也都有被傳染風險,相當可怕。
考慮到空窗期、我們在台灣有一些防疫破口之後,傳染數是一定會延燒一陣子的,接下來到五月二十八可能是台灣目前最緊張的時刻,能不能讓這傳染數趨緩就靠我們的努力了。
那在這段疫情爆發期間,爸爸媽媽對於帶小孩去看牙,有沒有什麼不一樣的地方,要多一層思考的問題?
就來這一集兒牙一張嘴找答案囉。
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2021年4月30日 星期五
每一天都是兒童牙醫不打小孩日,小孩看牙會哭怎麼辦?
作者:
盧育成
兒童牙醫
今天是
國際不打小孩日
,對於兒童牙醫來說,這是再自然不過的日子。
兒童牙醫跟其他醫生最不一樣的地方在於,我們不只是追求打針、其他檢查的五秒鐘不動而已,
我們需要的是長時間的小孩穩定
,可能 15 分鐘、甚至 30 分鐘或更多的小孩穩定度,兒童牙醫才能好好地補牙、抽神經、甚至做牙套。
我們的方法有很多,
工具介紹
、
獎勵
、
漠視
、
儀式感
、
集點獎勵
、
家長隔離
,會看小朋友年紀、情境、個性,還有實際上的治療需求來做配合。
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2021年2月25日 星期四
17|小孩看牙會緊張的三種選擇:束縛板、鎮靜麻醉(舒眠)、全身麻醉
作者:
盧育成
兒童牙醫
我常常跟家長說,小孩看牙要考慮兩個問題,一個是牙齒怎麼治療,抽神經、牙套、拔牙;另外一個是小孩怎麼配合看牙的部分。
像最近兩個家長,一個一開始掛號的時候就跟我說,他希望能用網路看到的舒眠治療,也有反過來的家長,跟我說舒眠對他來說負擔不起,他不考慮這個選項。
通常三歲半以下的小孩,看牙都會緊張,無法像大人一樣乖乖躺著治療牙齒,通常有三種方法可以來幫助這些小朋友,分別是
束縛板、鎮靜麻醉(舒眠)、全身麻醉
。
家長常常會問束縛板是不是會讓小孩有陰影,還有舒眠容不容易有安全問題、風險問題,還有很少人注意到全身麻醉跟鎮靜麻醉常常會有的一個問題。
其實每種治療方法沒有分好壞,都有它的優缺點,端看家長比較在乎什麼東西,但要選擇之前,還是得先知道到底有什麼優缺點才能選擇。
到底答案是什麼,歡迎收聽本集的兒牙一張嘴吧~
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