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2022年6月21日 星期二

小孩蛀牙牙痛怎麼辦?蛀到神經了嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




最近聽到一句話,叫做「做醫生驚治嗽,做土水驚掠漏」,就是說醫生怕被要求幫病人治好咳嗽,泥水師傅怕被要求找出漏水處,都是在說這種很基本,但很難找出原因的問題。

同樣邏輯,兒童牙醫呢,最怕聽到的是小孩牙痛

因為小孩說他痛的時候,實在有太多可能了。

除了之前說的「看不見的牙痛」這些其實不是牙痛的痛之外,有時候就算看起來真的是牙痛,也分成幾個不同的程度,今天文章就稍微介紹這些差別,希望爸爸媽媽看完,可以知道什麼時候需要衝去找醫師,什麼時候慢慢預約時間就好。

2022年5月31日 星期二

乳牙拔牙會掉不乾淨嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




「小歪牙齒怎麼啦?」我問了媽媽,他們很久沒來看了,今天來不知道是什麼狀況。

「小歪他最近牙齒在搖,本來想說要請盧醫師幫忙檢查,結果昨天晚上他吃飯就掉了,我看他掉下來的牙齒尖尖刺刺的,想說會不會掉不乾淨,有碎片還在裡面,想請盧醫師幫忙檢查。」

這是許多家長都會遇到的問題,我們就來看看到底乳牙換牙掉牙齒,有什麼要注意的地方。

2022年5月12日 星期四

80|不必要的動作就不要做

作者:盧育成 兒童牙醫




有好的醫病關係才有好的治療,可是信任是要慢慢累積的,面對第一次看到的家長,尤其有些防衛心比較重的,就會看到家長手叉胸前,板著臉孔跟你說話。

我的想法是不強求家長立刻做決定,有疑慮好好問,好好討論,想清楚了再走向下一步就好。

如果心中有疑慮,我會建議家長一些不必要的動作,就不用做了。

好好地說清楚,對大家都好。

而反過來說,有些動作,雖然辛苦,但因為必要,還是得好好做完。

什麼意思呢?

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴吧。

2022年4月14日 星期四

76|近視、還沒失敗、跟陪伴

作者:盧育成 兒童牙醫




近視跟蛀牙,是台灣小孩最容易得到、而且也最不容易恢復的疾病之一。

上禮拜我看到一個研究,發現近視的原因,可能跟我們以前想的不太一樣,你想到的答案是什麼?來對對答案吧。

而對抗近視跟對抗蛀牙,都是需要長久奮戰,怎麼樣「還沒失敗」,也是我們為人父母的重要挑戰。

歡迎收聽本周兒牙一張嘴。

2022年3月16日 星期三

連 X 光都照不出來的小安

作者:盧育成 兒童牙醫



幸福的家庭都是相似的,不幸的家庭各有各的不幸 --  列夫·托爾斯泰

「盧醫師我當天聽完你的話,覺得就麻醉治療就好了。

可是回到家跟長輩說,長輩就立刻劈哩啪啦地說怎麼可以這麼小就在幫小孩麻醉。我們以前蛀牙也都這樣長大。」

小安媽媽跟家人溝通沒有成果,希望今天試著在小安清醒的狀況下治療牙齒。

結果他連 X 光都無法照好。

2022年3月3日 星期四

70|預防蛀牙跟減肥成功的秘密都一樣

作者:盧育成 兒童牙醫




過年之後我量了體重,發現我胖了兩公斤,而最近對於減重的議題也有一番討論。

我發現,其實減肥跟預防蛀牙要成功,做的事情都一樣、要煩惱的實情可能也一樣。

而有煩惱,就會有標榜可以簡單解決你問題的產品出現。

那到底怎麼做才可以成功?

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴找答案囉

2022年2月22日 星期二

怎麼樣喝牛奶比較不會蛀牙?

作者:盧育成 兒童牙醫




怎麼樣喝牛奶比較不會蛀牙? 

我們都知道牛奶是個高營養的東西,也會鼓勵小孩每天喝個一到兩杯的牛奶,但爸爸媽媽們知道牛奶會不會容易讓牙齒蛀牙?

我們先來做個簡單的小問題,請問:調味乳、全脂鮮奶、低脂鮮奶、水,這四種飲品,把蛀牙力從高排到低,要怎麼排呢?

2021年12月16日 星期四

59|只有一個人熱心沒有用

作者:盧育成 兒童牙醫




最近兩個家長讓我印象深刻,一個年輕爸媽,在幫小孩塗完氟之後,我開始要跟爸爸媽媽討論牙齒怎麼治療。

爸爸抱著小孩準備要離開,結果被媽媽硬留了下來。

另外一對家長,媽媽看起來有備而來,功課做很足。

但是小孩牙垢還是很多,為什麼?到底是那邊出了問題?

歡迎收聽本集的兒牙一張嘴找答案喔。

2021年11月16日 星期二

小孩太早拔牙會有問題嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




「我不知道之前的醫師他看到了什麼狀況,他怎麼判斷出這個狀況的。可是很遺憾的,這顆牙齒,只剩下拔牙或不拔這兩個選項。」

小尾是個四歲的小男生,來找我的時候,爸爸媽媽說最大的困擾其實不是牙齒要不要治療,而是小尾看牙比較緊張,會拳打腳踢的,直接被其他醫生建議全身麻醉或鎮靜麻醉下治療。

爸爸媽媽找上了我們,看看有沒有不同的方法可以去試試看。

雖然藉由簡單的工具介紹之後,我們還是成功了照了幾張 X 光片,但到了最後一張的時候,小尾耐心用盡﹐也開始攻擊我們,爸爸媽媽才決定還是真的用鎮靜麻醉的方式來治療。

不過,本來以為可以抽神經加牙套就留下來的牙齒,照完 X 光發現,牙根都不見了,只能拔掉了。

「盧醫師,之前的醫師說抽神經就好了耶。為什麼會有這樣的差別?」爸爸聽到我的說明,盡量很理性的跟我請教這個問題。

「很遺憾,至少我現在看到的狀況,只剩下拔或不拔的選擇。」

「小孩太早拔牙不會出問題嗎?」

究竟,小孩太早拔牙會有什麼影響呢?

2021年11月4日 星期四

53|比遺傳更麻煩的蛀牙問題

作者:盧育成 兒童牙醫




台灣是美食天堂,常常美食的一個來源就是糖,你知道...台灣平均每個人用的糖的量,是日本人的五倍嗎?

另外,爸爸媽媽知道,台灣小孩三年前的蛀牙率,比蘇格蘭三十年前的狀況還嚴重嗎?

蛀牙是一個很麻煩的疾病,他會有遺傳性,爸爸媽媽牙齒不好容易蛀牙的,小孩可能也會跟著不好。

不過遺傳的意思是,小孩出生後,爸爸媽媽跟小孩就是彼此獨立的個體,就不會再互相影響了。

可是爸爸媽媽對小孩牙齒的影響,其實是會一直持續直到他獨立為止。

我們可以怎麼做呢?歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴喔。

2021年9月16日 星期四

46|溝隙封填必要嗎?可掌握跟不可掌握的因素

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜,有個聽眾問我說,乳牙跟恆牙到底有沒有必要做溝隙封填,這其實是很好卻也很複雜的問題。

先不談費用的問題,我們都希望能讓小孩看牙越輕鬆越好,如果一個東西效果不明顯,那何必讓小孩多辛苦看牙呢?

在講溝隙封填之前,我們先來談談騎樓的問題吧,大家住哪、騎樓平不平呢?

可以說說你的答案,然後來聽這集的兒牙一張嘴吧!

2021年6月3日 星期四

31|一個家庭兩種命運三句格言,在家防疫的飲食習慣

作者:盧育成 兒童牙醫




最近疫情還在升溫,三級的警備又宣布延長了,如同我們之前說的,日子還是要過,餐廳可以改外帶,上課可以改線上,但牙痛這東西可沒辦法說 work from home,雖然有些診所乾脆休診一陣子,也還是有些診所有在持續幫忙解決問題,我們的診所就是屬於這一種。

昨天我去上班的時候,我以為應該大部分的人都取消了吧?結果竟然還是塞了滿滿的狀況,有牙齒撞到陷進去的,有恆牙長偏的,有牙齒在晃吃東西有困難的...

而最多的,還是蛀牙,而且很嚴重的那一種。

來找我的小寶跟小草,來自同個家庭,牙齒狀況卻天差地遠,到底是為什麼?

歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴來找答案。

2021年5月24日 星期一

在家也能預防蛀牙,小孩最容易蛀牙的三大行為

作者:盧育成 兒童牙醫




「您好,我有預約兩點半的時間,盧育成醫師。」

「是小美的家長嗎?請先幫我們填寫病歷基本資料,還有這份小美的口腔狀況問卷

小孩的口腔照顧,其實不是只靠著半年一次的塗氟來維持,更重要的是平時每一天的照顧,所以許多家長問說「我家小孩只長四顆牙,能塗氟了嗎?」好像擔心太少顆牙齒的時候塗氟好像浪費了一次塗氟機會一樣?

我的回答都是:「其實重點不在塗不塗氟,而在跟爸爸媽媽聊怎麼照顧小孩牙齒,建議長第一顆牙之後,到一歲前看第一次牙醫喔。

這兩個禮拜疫情嚴峻,爸爸媽媽可能跟小孩接觸的時間更多,影響小孩口腔健康的比重更大,我們就來聊聊影響小孩容不容易蛀牙最大的三種行為吧。

2021年4月22日 星期四

25|好牙醫要等很久,所以直接去現場等就好啦?看著蛀牙一步步長大的家長

作者:盧育成 兒童牙醫




牙痛對我們來說是最常聽到的問題,沒什麼好稀奇的,而讓我特別有印象的是,當我問阿嬤弟弟說牙痛痛多久了,阿嬤接下來的回答,她說:小孩過年左右就再說會痛了。

我就不禁好奇的再問了一下,過年是大概二月的時候,現在已經是四月了,中間你們有去看醫生嗎?

阿嬤才有點好奇地說,因為醫生都要預約很久阿,所以我們每次聽說要等"一個禮拜"之後才有空,就想說那算了,就這樣拖到現在了。

因為很難約,所以乾脆不看牙,這樣叫做跳脫框架嗎?

另外一個姊姊,問家長要不要治療蛀牙,家長都說再考慮看看,結果蛀牙就越來越大了,後來呢?

聽聽兒牙一張嘴,看看他們最後怎麼了吧。

2021年3月25日 星期四

21|已知最小年紀聽眾,只想要快速解答的文化

作者:盧育成 兒童牙醫



最近收到越來越多聽眾在跟我回饋 podcast 的內容跟鼓勵支持我繼續做下去,還遇到除了小艾之外年紀最小的聽眾,都令人蠻開心的。

不過也不是每天都在過年的,一個媽媽的私訊讓我大傻眼,資訊爆炸的時代,大家是不是只想要一個簡單快速、去脈絡化的答案?

問對問題很重要,否則 garbage-in, garbage-out。

還有一個媽媽坦承自己會打小孩,結果是如何呢?

歡迎收聽本集的兒牙一張嘴囉!

2021年1月7日 星期四

10|用氟會中毒嗎?90年歷史的預防蛀牙神器

作者:盧育成 兒童牙醫




大家有想過一個問題嗎?政府發的寶寶手冊會跟你說長牙齒一歲前就可以帶去塗氟了,你有沒有想過這個氟到底是什麼東西?

明明小孩刷牙都會把口水跟泡沫吞下去,為什麼牙醫都還叫你刷牙要用牙膏?他們都不怕小孩會中毒喔?

刷牙重點是刷的動作,牙膏只是輔助加分而已,這是真的嗎?

如果你也有這些疑問,歡迎收聽這一集兒牙一張嘴,用最簡單的方式說到你懂。

2020年11月12日 星期四

03|他才吃一碗飯喝一口奶不會蛀牙啦!

作者:盧育成 兒童牙醫




常常我跟家長們討論小孩吃東西習慣時,爸爸媽媽都會以為說「其實她沒有吃很多,就是一小包餅乾、一小瓶飲料而已」,並不影響小孩牙齒健康。

這個時候,我都會想到小紅,她是讓我印象非常深刻的一個病人,乳牙 20 顆,她就蛀了 18 顆。

在治療完這些牙齒的三年後,我再次看到她,她開始在換牙了。

但又有新的蛀牙了,這次蛀的就是恆牙了。

到底是什麼習慣,讓小紅吃少少,還是一直蛀牙?

2020年11月3日 星期二

02|乳牙蛀牙就讓他蛀反正還會換啊?

作者:盧育成 兒童牙醫




「乳牙還會換啊」是我們最常聽到的回答,
就好像在打電動一樣,死了,反正還可以再接關,
那麼認真幹嘛?

要是你知道接關是要付出代價的話,你會隨隨便便的接關嗎?

乳牙蛀光光,真的不會影響恆牙嗎?

如果其實是會影響的話,那到底又是影響什麼?

來聽聽看本集內容吧。

2020年7月9日 星期四

乳牙抽神經注意三不三要

作者: 盧育成 兒童牙醫




我最近像在玩整人遊戲一樣一直在家長,已經至少三個家長受害了。

一個小病人小雨,九個月沒看到他,再見面時我嚇了一次家長。

一個小病人小河,家長曾經不太想繼續治療,四個月不到,再遇到時我也嚇了一次家長。

最後是一個小病人小雲,雖然是第一次見到他,我還是嚇到了家長。

「這顆牙齒...要抽神經喔。」我對著家長平淡的說。

我彷彿聽到家長的血液從臉上退開來的聲音。

當然我不是故意要去嚇人的,抽神經對兒童牙醫來說是天天都會遇到的事情。

但對家長來說就像是晴天霹靂般的難以接受,常常我做完「抽神經宣告」都要等個半分鐘,讓家長回過神來,才能說下一句。

到底抽神經是什麼?而身為家長又要注意哪三不三要?讓我們看下去吧。

2020年6月19日 星期五

好商品就會大賣嗎?一談就贏銷售贏家二班心得

作者: 盧育成 兒童牙醫




「好商品就會大賣嗎?」

上禮拜有 36 個同學被問了這個問題,「不對、不一定」的聲音此起彼落,但我好像沒聽到有人說「對,所以我們只要做好商品就好了」的聲音。

尤其最近又有醫材自費天花板的新聞,健保暨不停地砍藥價,把百憂解、泰寧給逼出台灣後,又把刀子指向了醫材,弄得醫界人心惶惶。

當市場只看得到價格,而看不到價值的時候,我們到底該怎麼做?

過去的我覺得「那是病人自己的選擇」、「那是他無緣用到好東西」、「他有覺得比小孩牙齒健康更重要的東西」,雖然會難過,但不會去強求。

我真的只能這樣接受它而已嗎?

因為是醫師,所以病人選擇了一個各方面都顯著比較差的治療選項我們也要接受它,因為這樣才有醫德、才是尊重病人嗎?

我去報名了一堂課,希望找到不一樣的答案。