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2023年3月9日 星期四

123 - 小艾騎腳踏車,放手的困難

作者:盧育成 兒童牙醫




上禮拜連假的最後一天,我帶小艾去學騎腳踏車,除了小艾事後的回應讓我很感動之外,我覺得這裡面最大的挑戰放手讓小孩自己去做、家長得忍受看小孩自己在那邊搞的那種著急。

我們可以怎麼做,還有像兒童牙醫中,有什麼狀況是不適合放手讓小孩自己弄的狀況?  

就是我們今天的想跟大家分享的事情。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴

2023年3月2日 星期四

122 - 真話沒人愛聽但是有用

作者:盧育成 兒童牙醫




前一陣子,有個家長說我們給他們的治療計劃太誇張,小孩才五歲要拔掉七八顆牙齒,剩下要抽神經做牙套,給了我們一顆星的評價。

但我找不出那個家長到底是誰,因為家長說的誇張,根本就是我們的日常,每周、甚至搞不好每天都會看到。

家長要去找別的牙醫,我自己覺得非常 OK,這本來就是家長的權利,不過我剛好看到一個醫生朋友在說,廳第二意見,真的對家長有幫助嗎?

歡迎來收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2022年12月8日 星期四

110 - 撞傷牙齒的回馬槍、不痛跟沒事的差距

作者:盧育成 兒童牙醫




乳牙門牙撞到被推進去牙齦,該拔牙嗎?拔牙會有什麼問題?

過了一年多又出問題的回馬槍,媽媽有做對什麼或做錯什麼事嗎?

小孩明明沒有牙痛,為什麼醫生說這個蛀牙很嚴重?

醫生什麼時候該喊停,而不是聽爸爸媽媽的話就好了?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴,聽聽庭庭、小羊的故事。

2022年8月11日 星期四

93|家長的眼淚與救贖

作者:盧育成 兒童牙醫




小孩有四顆蛀牙,算嚴重嗎?

媽媽問說,是不是她害了小孩?還問我這個是不是我看過最嚴重的小孩?

問一問,媽媽的眼淚就掉了下來。

跟媽媽說了一些心底話,結束看診之後,還是有些苦苦的餘韻留了下來。

而這時候,另外一個家長的話,很好的救了我,我也希望每個家長都能有這樣的態度,找出自己的方向。

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴囉。

2022年8月2日 星期二

媽媽帶小孩看牙結果自己哭出來

作者:盧育成 兒童牙醫





一個媽媽帶小孩來看牙,小孩大概兩歲出頭,四顆牙齒蛀到要抽神經。

我跟媽媽說了許多,蛀牙可以怎麼選擇,要抽神經還是乾脆拔牙、要用束縛板還是鎮靜麻醉。 

媽媽很自責的問了我一句:醫師,你有看過這麼嚴重的小孩嗎?

這是要我怎麼說呢?

2022年6月21日 星期二

小孩蛀牙牙痛怎麼辦?蛀到神經了嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




最近聽到一句話,叫做「做醫生驚治嗽,做土水驚掠漏」,就是說醫生怕被要求幫病人治好咳嗽,泥水師傅怕被要求找出漏水處,都是在說這種很基本,但很難找出原因的問題。

同樣邏輯,兒童牙醫呢,最怕聽到的是小孩牙痛

因為小孩說他痛的時候,實在有太多可能了。

除了之前說的「看不見的牙痛」這些其實不是牙痛的痛之外,有時候就算看起來真的是牙痛,也分成幾個不同的程度,今天文章就稍微介紹這些差別,希望爸爸媽媽看完,可以知道什麼時候需要衝去找醫師,什麼時候慢慢預約時間就好。

2022年5月31日 星期二

乳牙拔牙會掉不乾淨嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




「小歪牙齒怎麼啦?」我問了媽媽,他們很久沒來看了,今天來不知道是什麼狀況。

「小歪他最近牙齒在搖,本來想說要請盧醫師幫忙檢查,結果昨天晚上他吃飯就掉了,我看他掉下來的牙齒尖尖刺刺的,想說會不會掉不乾淨,有碎片還在裡面,想請盧醫師幫忙檢查。」

這是許多家長都會遇到的問題,我們就來看看到底乳牙換牙掉牙齒,有什麼要注意的地方。

2022年5月12日 星期四

80|不必要的動作就不要做

作者:盧育成 兒童牙醫




有好的醫病關係才有好的治療,可是信任是要慢慢累積的,面對第一次看到的家長,尤其有些防衛心比較重的,就會看到家長手叉胸前,板著臉孔跟你說話。

我的想法是不強求家長立刻做決定,有疑慮好好問,好好討論,想清楚了再走向下一步就好。

如果心中有疑慮,我會建議家長一些不必要的動作,就不用做了。

好好地說清楚,對大家都好。

而反過來說,有些動作,雖然辛苦,但因為必要,還是得好好做完。

什麼意思呢?

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴吧。

2022年4月14日 星期四

76|近視、還沒失敗、跟陪伴

作者:盧育成 兒童牙醫




近視跟蛀牙,是台灣小孩最容易得到、而且也最不容易恢復的疾病之一。

上禮拜我看到一個研究,發現近視的原因,可能跟我們以前想的不太一樣,你想到的答案是什麼?來對對答案吧。

而對抗近視跟對抗蛀牙,都是需要長久奮戰,怎麼樣「還沒失敗」,也是我們為人父母的重要挑戰。

歡迎收聽本周兒牙一張嘴。

2022年3月16日 星期三

連 X 光都照不出來的小安

作者:盧育成 兒童牙醫



幸福的家庭都是相似的,不幸的家庭各有各的不幸 --  列夫·托爾斯泰

「盧醫師我當天聽完你的話,覺得就麻醉治療就好了。

可是回到家跟長輩說,長輩就立刻劈哩啪啦地說怎麼可以這麼小就在幫小孩麻醉。我們以前蛀牙也都這樣長大。」

小安媽媽跟家人溝通沒有成果,希望今天試著在小安清醒的狀況下治療牙齒。

結果他連 X 光都無法照好。

2022年3月3日 星期四

70|預防蛀牙跟減肥成功的秘密都一樣

作者:盧育成 兒童牙醫




過年之後我量了體重,發現我胖了兩公斤,而最近對於減重的議題也有一番討論。

我發現,其實減肥跟預防蛀牙要成功,做的事情都一樣、要煩惱的實情可能也一樣。

而有煩惱,就會有標榜可以簡單解決你問題的產品出現。

那到底怎麼做才可以成功?

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴找答案囉

2022年2月22日 星期二

怎麼樣喝牛奶比較不會蛀牙?

作者:盧育成 兒童牙醫




怎麼樣喝牛奶比較不會蛀牙? 

我們都知道牛奶是個高營養的東西,也會鼓勵小孩每天喝個一到兩杯的牛奶,但爸爸媽媽們知道牛奶會不會容易讓牙齒蛀牙?

我們先來做個簡單的小問題,請問:調味乳、全脂鮮奶、低脂鮮奶、水,這四種飲品,把蛀牙力從高排到低,要怎麼排呢?

2021年12月16日 星期四

59|只有一個人熱心沒有用

作者:盧育成 兒童牙醫




最近兩個家長讓我印象深刻,一個年輕爸媽,在幫小孩塗完氟之後,我開始要跟爸爸媽媽討論牙齒怎麼治療。

爸爸抱著小孩準備要離開,結果被媽媽硬留了下來。

另外一對家長,媽媽看起來有備而來,功課做很足。

但是小孩牙垢還是很多,為什麼?到底是那邊出了問題?

歡迎收聽本集的兒牙一張嘴找答案喔。

2021年11月16日 星期二

小孩太早拔牙會有問題嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




「我不知道之前的醫師他看到了什麼狀況,他怎麼判斷出這個狀況的。可是很遺憾的,這顆牙齒,只剩下拔牙或不拔這兩個選項。」

小尾是個四歲的小男生,來找我的時候,爸爸媽媽說最大的困擾其實不是牙齒要不要治療,而是小尾看牙比較緊張,會拳打腳踢的,直接被其他醫生建議全身麻醉或鎮靜麻醉下治療。

爸爸媽媽找上了我們,看看有沒有不同的方法可以去試試看。

雖然藉由簡單的工具介紹之後,我們還是成功了照了幾張 X 光片,但到了最後一張的時候,小尾耐心用盡﹐也開始攻擊我們,爸爸媽媽才決定還是真的用鎮靜麻醉的方式來治療。

不過,本來以為可以抽神經加牙套就留下來的牙齒,照完 X 光發現,牙根都不見了,只能拔掉了。

「盧醫師,之前的醫師說抽神經就好了耶。為什麼會有這樣的差別?」爸爸聽到我的說明,盡量很理性的跟我請教這個問題。

「很遺憾,至少我現在看到的狀況,只剩下拔或不拔的選擇。」

「小孩太早拔牙不會出問題嗎?」

究竟,小孩太早拔牙會有什麼影響呢?

2021年11月4日 星期四

53|比遺傳更麻煩的蛀牙問題

作者:盧育成 兒童牙醫




台灣是美食天堂,常常美食的一個來源就是糖,你知道...台灣平均每個人用的糖的量,是日本人的五倍嗎?

另外,爸爸媽媽知道,台灣小孩三年前的蛀牙率,比蘇格蘭三十年前的狀況還嚴重嗎?

蛀牙是一個很麻煩的疾病,他會有遺傳性,爸爸媽媽牙齒不好容易蛀牙的,小孩可能也會跟著不好。

不過遺傳的意思是,小孩出生後,爸爸媽媽跟小孩就是彼此獨立的個體,就不會再互相影響了。

可是爸爸媽媽對小孩牙齒的影響,其實是會一直持續直到他獨立為止。

我們可以怎麼做呢?歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴喔。

2021年9月16日 星期四

46|溝隙封填必要嗎?可掌握跟不可掌握的因素

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜,有個聽眾問我說,乳牙跟恆牙到底有沒有必要做溝隙封填,這其實是很好卻也很複雜的問題。

先不談費用的問題,我們都希望能讓小孩看牙越輕鬆越好,如果一個東西效果不明顯,那何必讓小孩多辛苦看牙呢?

在講溝隙封填之前,我們先來談談騎樓的問題吧,大家住哪、騎樓平不平呢?

可以說說你的答案,然後來聽這集的兒牙一張嘴吧!

2021年6月3日 星期四

31|一個家庭兩種命運三句格言,在家防疫的飲食習慣

作者:盧育成 兒童牙醫




最近疫情還在升溫,三級的警備又宣布延長了,如同我們之前說的,日子還是要過,餐廳可以改外帶,上課可以改線上,但牙痛這東西可沒辦法說 work from home,雖然有些診所乾脆休診一陣子,也還是有些診所有在持續幫忙解決問題,我們的診所就是屬於這一種。

昨天我去上班的時候,我以為應該大部分的人都取消了吧?結果竟然還是塞了滿滿的狀況,有牙齒撞到陷進去的,有恆牙長偏的,有牙齒在晃吃東西有困難的...

而最多的,還是蛀牙,而且很嚴重的那一種。

來找我的小寶跟小草,來自同個家庭,牙齒狀況卻天差地遠,到底是為什麼?

歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴來找答案。

2021年5月24日 星期一

在家也能預防蛀牙,小孩最容易蛀牙的三大行為

作者:盧育成 兒童牙醫




「您好,我有預約兩點半的時間,盧育成醫師。」

「是小美的家長嗎?請先幫我們填寫病歷基本資料,還有這份小美的口腔狀況問卷

小孩的口腔照顧,其實不是只靠著半年一次的塗氟來維持,更重要的是平時每一天的照顧,所以許多家長問說「我家小孩只長四顆牙,能塗氟了嗎?」好像擔心太少顆牙齒的時候塗氟好像浪費了一次塗氟機會一樣?

我的回答都是:「其實重點不在塗不塗氟,而在跟爸爸媽媽聊怎麼照顧小孩牙齒,建議長第一顆牙之後,到一歲前看第一次牙醫喔。

這兩個禮拜疫情嚴峻,爸爸媽媽可能跟小孩接觸的時間更多,影響小孩口腔健康的比重更大,我們就來聊聊影響小孩容不容易蛀牙最大的三種行為吧。

2021年4月22日 星期四

25|好牙醫要等很久,所以直接去現場等就好啦?看著蛀牙一步步長大的家長

作者:盧育成 兒童牙醫




牙痛對我們來說是最常聽到的問題,沒什麼好稀奇的,而讓我特別有印象的是,當我問阿嬤弟弟說牙痛痛多久了,阿嬤接下來的回答,她說:小孩過年左右就再說會痛了。

我就不禁好奇的再問了一下,過年是大概二月的時候,現在已經是四月了,中間你們有去看醫生嗎?

阿嬤才有點好奇地說,因為醫生都要預約很久阿,所以我們每次聽說要等"一個禮拜"之後才有空,就想說那算了,就這樣拖到現在了。

因為很難約,所以乾脆不看牙,這樣叫做跳脫框架嗎?

另外一個姊姊,問家長要不要治療蛀牙,家長都說再考慮看看,結果蛀牙就越來越大了,後來呢?

聽聽兒牙一張嘴,看看他們最後怎麼了吧。

2021年3月25日 星期四

21|已知最小年紀聽眾,只想要快速解答的文化

作者:盧育成 兒童牙醫



最近收到越來越多聽眾在跟我回饋 podcast 的內容跟鼓勵支持我繼續做下去,還遇到除了小艾之外年紀最小的聽眾,都令人蠻開心的。

不過也不是每天都在過年的,一個媽媽的私訊讓我大傻眼,資訊爆炸的時代,大家是不是只想要一個簡單快速、去脈絡化的答案?

問對問題很重要,否則 garbage-in, garbage-out。

還有一個媽媽坦承自己會打小孩,結果是如何呢?

歡迎收聽本集的兒牙一張嘴囉!