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2024年4月4日 星期四

179 - 乳牙蛀牙會讓恆牙容易蛀牙?

作者:盧育成 兒童牙醫






這禮拜我跟朋友聊到乳牙蛀牙跟恆牙蛀牙的關係,還去找了一些研究來做驗證,什麼樣的小孩,容易有恆牙的蛀牙?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2024年2月15日 星期四

172 - 回應觀眾,1歲4個月大的牙齒照顧和網路問問題

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜我來回答之前聽衆的來信。

關於一歲四個月大的小孩,不愛刷牙,另一半跟自己想法有出入、喝奶睡著沒刷牙的問題。

以及在討論這些問題之前更重要的核心問題。

今天有實際問題練習,大家可以測試看看,自己對小孩牙齒照顧的觀念如何。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2024年2月8日 星期四

171 - 相見恨晚、照 X 光

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜,有兩個病人,都說出了相見恨晚,只是有一個是病人媽媽說的,一個是我說的。

早點去看到兒童牙醫真的蠻重要的,什麼意思呢?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年11月30日 星期四

161 - 用吸管喝奶會比用奶瓶容易蛀牙嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜有個聽眾寫信問說,用吸管喝奶會比較容易蛀牙嗎?

科學研究上的實證是什麼?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年11月9日 星期四

158 - 時間站在哪一方?

作者:盧育成 兒童牙醫




「讓我回去考慮一下」,這句話我們每天再聽,甚至可能有時候我自己也會說。
有時候是真的要考慮,有時候只是大人彼此間的默契,進去一家店看了一下衣服,看完之後跟店員說我考慮看看,雙方不說破,好聚好散。

而在牙醫、或說兒童牙醫上,時間到底是站在家長那一方、還是醫生那一方的呢?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年9月19日 星期二

殘根:小孩牙齒蛀到剩牙根只能拔掉

最後更新:2024 年 3 月
作者:盧育成 兒童牙醫




先說結論:當小孩的乳牙蛀到只剩下牙根,無法有效的以牙套(假牙)來隔絕細菌的時候,只剩下拔掉、或放著

拔掉當然辛苦,很多家長會猶豫。

可是放著可能更辛苦、也會有累積細菌,影響恆牙、甚至變成蜂窩性組織炎的風險,一般兒童牙醫還是建議拔掉比較好。

2023年9月7日 星期四

149 - 全身麻醉真的有那麼可怕嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




全身麻醉、鎮靜麻醉、行為管理,乾脆不看,這四種方法,大概就是醫生或是家長遇到小孩看牙時很緊張時,能夠選的治療方法。

其中全身麻醉跟鎮靜麻醉是許多家長一聽就會緊張兮兮的治療方法,尤其全身麻醉還要插管,家長會更緊張。

那全身麻醉怎麼還沒有被鎮靜麻醉全面取代呢?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年8月31日 星期四

148 - 上麻藥後沒有用還是會痛的情形

作者:盧育成 兒童牙醫




上麻藥是兒童牙醫最讓人緊張的一個橋段,麻藥要打針這點已經讓人很煩惱了,許多爸爸媽媽光聽到這點就開始覺得小孩沒辦法接受了。

但比上麻藥更辛苦的事情是,有些時候麻藥都上完了,結果不管是拔牙、抽神經,還是很痛,為什麼會這樣,不是都上完麻藥了嗎?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴找答案囉。

2023年6月15日 星期四

137 - 蛀牙有可能停住不變大嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜,我遇到一個定期來追蹤的病人小勤,他才兩歲半,但已經是追蹤第三還第四次了。

而且小勤的追蹤不是單純的檢查塗氟,我們是在追蹤小勤的蛀牙有沒有變大,而且他是一歲多就蛀到門牙兩顆可能要抽神經的地步了。

那究竟結果如何呢?歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2023年3月9日 星期四

123 - 小艾騎腳踏車,放手的困難

作者:盧育成 兒童牙醫




上禮拜連假的最後一天,我帶小艾去學騎腳踏車,除了小艾事後的回應讓我很感動之外,我覺得這裡面最大的挑戰放手讓小孩自己去做、家長得忍受看小孩自己在那邊搞的那種著急。

我們可以怎麼做,還有像兒童牙醫中,有什麼狀況是不適合放手讓小孩自己弄的狀況?  

就是我們今天的想跟大家分享的事情。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴

2023年3月2日 星期四

122 - 真話沒人愛聽但是有用

作者:盧育成 兒童牙醫




前一陣子,有個家長說我們給他們的治療計劃太誇張,小孩才五歲要拔掉七八顆牙齒,剩下要抽神經做牙套,給了我們一顆星的評價。

但我找不出那個家長到底是誰,因為家長說的誇張,根本就是我們的日常,每周、甚至搞不好每天都會看到。

家長要去找別的牙醫,我自己覺得非常 OK,這本來就是家長的權利,不過我剛好看到一個醫生朋友在說,廳第二意見,真的對家長有幫助嗎?

歡迎來收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2022年12月8日 星期四

110 - 撞傷牙齒的回馬槍、不痛跟沒事的差距

作者:盧育成 兒童牙醫




乳牙門牙撞到被推進去牙齦,該拔牙嗎?拔牙會有什麼問題?

過了一年多又出問題的回馬槍,媽媽有做對什麼或做錯什麼事嗎?

小孩明明沒有牙痛,為什麼醫生說這個蛀牙很嚴重?

醫生什麼時候該喊停,而不是聽爸爸媽媽的話就好了?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴,聽聽庭庭、小羊的故事。

2022年8月11日 星期四

93|家長的眼淚與救贖

作者:盧育成 兒童牙醫




小孩有四顆蛀牙,算嚴重嗎?

媽媽問說,是不是她害了小孩?還問我這個是不是我看過最嚴重的小孩?

問一問,媽媽的眼淚就掉了下來。

跟媽媽說了一些心底話,結束看診之後,還是有些苦苦的餘韻留了下來。

而這時候,另外一個家長的話,很好的救了我,我也希望每個家長都能有這樣的態度,找出自己的方向。

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴囉。

2022年8月2日 星期二

媽媽帶小孩看牙結果自己哭出來

作者:盧育成 兒童牙醫





一個媽媽帶小孩來看牙,小孩大概兩歲出頭,四顆牙齒蛀到要抽神經。

我跟媽媽說了許多,蛀牙可以怎麼選擇,要抽神經還是乾脆拔牙、要用束縛板還是鎮靜麻醉。 

媽媽很自責的問了我一句:醫師,你有看過這麼嚴重的小孩嗎?

這是要我怎麼說呢?

2022年6月21日 星期二

小孩蛀牙牙痛怎麼辦?蛀到神經了嗎?

最後更新:2024 年 2 月
作者:盧育成 兒童牙醫




先說結論
  • 早期蛀牙完全不痛的,會開始痛就是已經蛀牙已經有點大了。
  • 睡覺時痛到睡不著不吃東西就痛是最嚴重的,趕快去預約掛號。
    這段時間,咬硬的、吃冰的、熱的可能都會刺激牙痛,單純吃止痛藥幫助不大。
  • 有吃東西才痛可能是中度蛀牙。
    吃冷的、熱的、甜的、鹹的會讓牙齒有一閃而過的痛比較輕微,如果疼痛還會持續個 3 - 5 秒是更糟糕的,趕快安排時間去找牙醫檢查吧。
  • 嚴重牙痛突然不痛了,常常不是好了,而是神經死了,再不處理可能就只剩下拔牙的路了。
  • 兒童對痛的表達程度不一,通常有痛代表很嚴重,但「完全沒聽小孩說痛」不代表「小孩沒蛀牙」,就算沒有狀況,定期三到六個月檢查還是最好預防小孩牙痛的方法。


2022年5月31日 星期二

乳牙拔牙會掉不乾淨嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




「小歪牙齒怎麼啦?」我問了媽媽,他們很久沒來看了,今天來不知道是什麼狀況。

「小歪他最近牙齒在搖,本來想說要請盧醫師幫忙檢查,結果昨天晚上他吃飯就掉了,我看他掉下來的牙齒尖尖刺刺的,想說會不會掉不乾淨,有碎片還在裡面,想請盧醫師幫忙檢查。」

這是許多家長都會遇到的問題,我們就來看看到底乳牙換牙掉牙齒,有什麼要注意的地方。

2022年5月12日 星期四

80|不必要的動作就不要做

作者:盧育成 兒童牙醫




有好的醫病關係才有好的治療,可是信任是要慢慢累積的,面對第一次看到的家長,尤其有些防衛心比較重的,就會看到家長手叉胸前,板著臉孔跟你說話。

我的想法是不強求家長立刻做決定,有疑慮好好問,好好討論,想清楚了再走向下一步就好。

如果心中有疑慮,我會建議家長一些不必要的動作,就不用做了。

好好地說清楚,對大家都好。

而反過來說,有些動作,雖然辛苦,但因為必要,還是得好好做完。

什麼意思呢?

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴吧。

2022年4月14日 星期四

76|近視、還沒失敗、跟陪伴

作者:盧育成 兒童牙醫




近視跟蛀牙,是台灣小孩最容易得到、而且也最不容易恢復的疾病之一。

上禮拜我看到一個研究,發現近視的原因,可能跟我們以前想的不太一樣,你想到的答案是什麼?來對對答案吧。

而對抗近視跟對抗蛀牙,都是需要長久奮戰,怎麼樣「還沒失敗」,也是我們為人父母的重要挑戰。

歡迎收聽本周兒牙一張嘴。

2022年3月16日 星期三

連 X 光都照不出來的小安

作者:盧育成 兒童牙醫



幸福的家庭都是相似的,不幸的家庭各有各的不幸 --  列夫·托爾斯泰

「盧醫師我當天聽完你的話,覺得就麻醉治療就好了。

可是回到家跟長輩說,長輩就立刻劈哩啪啦地說怎麼可以這麼小就在幫小孩麻醉。我們以前蛀牙也都這樣長大。」

小安媽媽跟家人溝通沒有成果,希望今天試著在小安清醒的狀況下治療牙齒。

結果他連 X 光都無法照好。

2022年3月3日 星期四

70|預防蛀牙跟減肥成功的秘密都一樣

作者:盧育成 兒童牙醫




過年之後我量了體重,發現我胖了兩公斤,而最近對於減重的議題也有一番討論。

我發現,其實減肥跟預防蛀牙要成功,做的事情都一樣、要煩惱的實情可能也一樣。

而有煩惱,就會有標榜可以簡單解決你問題的產品出現。

那到底怎麼做才可以成功?

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴找答案囉