作者：盧育成 兒童牙醫
一個妹妹的貼紙，就可以讓一個兒童牙醫繼續看好多病人。
爸爸的一個行為改變，就可以幫他省下可能四萬塊的開銷。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2024年4月18日 星期四
2024年4月11日 星期四
2024年3月7日 星期四
175 - 想像限制了可能性、反事實的牙套
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜聽完羅盈智醫師的演講，破解了我們對於學習跟挑戰的一些迷思，也聽到朋友黃禮宏跟郝聲音的專訪，談到了反事實的概念。
大部分限制住我們的，是我們自己的想像。
想知道這結論怎麼來的，就繼續聽下去囉。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2024年1月9日 星期二
2023年12月14日 星期四
163 - 健保的祝福與詛咒、Dr. James Coll 來台演講
作者：盧育成 兒童牙醫
健保讓台灣人可以簡單的去看醫生，尤其是牙醫，掛號費在醫院在診所都是均一價錢。美國大師 Dr. James Coll 來台灣時就問了一個問題，為什麼台灣的牙醫還在做研究證據成功率就是比較低的做法？
健保帶來了什麼祝福，以及又扼殺了什麼可能呢？
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年7月20日 星期四
142 - 豪氏牙套三班、利他與利己
作者：盧育成 兒童牙醫
上禮拜天是我豪氏牙套的第三班課程，我受到一篇文章的啟發，改變了上課的節奏，希望讓聽眾比較能保持精神。
還有學員問說怎麼說服家長接受自費自療，有人問怎麼樣不要花時間跟家長搏感情也能成交，所以我們來討論信任感怎麼來的。
還有怎麼靠著學習三角，一步步讓自己更好，但前提是你要願意開始那第一步。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年7月4日 星期二
做完豪氏牙套要注意什麼？
作者：盧育成 兒童牙醫
「盧醫師，小沁她說她覺得咬起來怪怪的，好像其他顆都咬不到，有關係嗎？」
「這樣子到時候換牙怎麼辦？」
「做完要多久才能吃東西？」
豪氏牙套這種不磨蛀牙，直接用乳牙不鏽鋼牙套封住的做法，已經被許多國家認定為一種標準的治療方法，但台灣還是有許多家長不熟悉這樣的作法。
今天這篇文章就來分享實際做完牙套之後，小孩跟家長該注意的事情。
2023年6月29日 星期四
139 - 三個方法判斷新療法好不好
作者：盧育成 兒童牙醫
高雄最近被爆出有醫師用鎮靜劑巴比妥來治療腸絞痛，現在看起來不該去做的做法，在以前卻可能是常規的做法。
時代在進步，我們會一直聽到以前從來沒聽過的方法，我們該怎麼選擇、判斷要不要相信新方法？
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年6月15日 星期四
137 - 蛀牙有可能停住不變大嗎？
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜，我遇到一個定期來追蹤的病人小勤，他才兩歲半，但已經是追蹤第三還第四次了。
而且小勤的追蹤不是單純的檢查塗氟，我們是在追蹤小勤的蛀牙有沒有變大，而且他是一歲多就蛀到門牙兩顆可能要抽神經的地步了。
那究竟結果如何呢？歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2023年5月4日 星期四
131 - 同情、同理、安慰，兒童牙醫該做的是什麼？
作者：盧育成 兒童牙醫
同情心、同理心，是我們常聽到的字眼，也許有家長能夠好好地說出來這兩個東西不同在哪裡？那兒童牙醫到底該做到的是什麼？
安慰一個人很難過的時候，是要說沒有那麼難過、我以前也很難過、其實往好的方處想？
來聽聽本週我治療完一個困難病人芯芯的故事。
歡迎聽本週的兒牙一張嘴。
2023年1月26日 星期四
117 - 牙醫就像導航一樣、小孩用牙線會受傷嗎
作者：盧育成 兒童牙醫
許多醫師問說怎麼說服家長做豪氏牙套，我會覺得其實醫師對家長不是在說服，而家長也不是為了怕被醫師推銷，故意藏著心裡話不說。
醫師跟家長的關係，應該像是導航一樣，駕駛跟導航應該是站在同一邊、一起努力的隊友，而不是需要勾心鬥角的對手。
希望大家都可以成為能互相信任的家長與醫師。
還有結尾回答聽眾問題，有關嬰兒使用牙線的問題。
歡迎收聽本周的內容。
2022年5月26日 星期四
82｜小孩牙套跟大人的不一樣
作者：盧育成 兒童牙醫
上禮拜有個三歲的小病人小蓋蛀牙了，住在後面臼齒咬東西的那一面，看起來有點深度，我跟爸爸媽媽說要照 X 光才能確認蛀牙有多大，才能判斷蛀牙怎麼治療。
因為媽媽懷孕，所以由阿姨代替媽媽，跟爸爸兩人一起進去 X 光室幫忙照 X 光。
照完之後，阿姨掀開她的口罩，秀出她三十年前做的假牙，問了我一些有關牙套的問題，剛好就很好的說明，小孩跟大人做牙套的挑戰不同，所以做法也會有所不同。
到底小孩做假牙做牙套有什麼不一樣、帶不配合的小孩照 X 光要注意什麼？歡迎收聽本周的兒牙一張嘴找答案喔。
2022年5月12日 星期四
80｜不必要的動作就不要做
作者：盧育成 兒童牙醫
有好的醫病關係才有好的治療，可是信任是要慢慢累積的，面對第一次看到的家長，尤其有些防衛心比較重的，就會看到家長手叉胸前，板著臉孔跟你說話。
我的想法是不強求家長立刻做決定，有疑慮好好問，好好討論，想清楚了再走向下一步就好。
如果心中有疑慮，我會建議家長一些不必要的動作，就不用做了。
好好地說清楚，對大家都好。
而反過來說，有些動作，雖然辛苦，但因為必要，還是得好好做完。
什麼意思呢？
歡迎收聽本周的兒牙一張嘴吧。
2022年5月11日 星期三
2022年5月8日 星期日
小香的故事（四）：豪氏牙套會出問題嗎？
作者：盧育成 兒童牙醫
「不過，盧醫師，不好意思，我還想請教最後一個問題．．．．」小香的媽媽還有問題想問。
「沒關係，妳說。」
「剛剛說你有說豪氏牙套還是有可能出問題嘛，那萬一豪氏牙套真的出問題了，會怎麼樣？」
「媽媽這個問題很棒，的確我們剛剛說 5 年 92% 的成功率，他也不是 100%。
萬一真的出問題了，也有比較嚴重的跟比較輕微的。
我們先說比較嚴重的，譬如說可能哪邊有縫隙造成再蛀牙，或是蛀牙侵入到神經讓牙齒突然痛了起來 ，甚至有可能會在牙齦上發現長膿包。
這樣時候，我們會看狀況，有可能要重新在牙套上面鑽洞抽神經，有可能要直接拔牙。
而比較輕微的，可能是有些人吃比較黏的東西，造成牙套掉下來，那再黏回去就好；或是可能磨牙比較厲害，或是咬力真的很大很大的，有可能會讓牙套破洞，可以試著再補起來就好。
之前的研究說，扣除五年成功 92% 之外，比較嚴重的狀況占了 3%、比較輕微的部分占了 5%。」
媽媽聽完，「喔～」了一下。可能還在想想剛剛我說了什麼，我也停頓一下，等媽媽整理一下思緒。
目標是一次解決問題
然後我再繼續說：「豪氏牙套雖然是個執行上很簡單的方法，但要成功，其實事前的判斷很重要，要 #沒有蛀到神經的 才適合做。
目前為止，我有一些小朋友真的吃一些軟糖牛奶糖，讓牙套有掉下來，不過目前我還沒遇過真正長膿包、再蛀牙的小朋友。
我自己也很不希望看到有小孩做完還有其他問題。
我的目標就是，希望小孩只要做一次治療，之後就可以順利地撐過他換牙前的這時期就好了。」
媽媽終於露出了滿意的笑容，跟我說下次見。
希望回去後，小香能好好的適應豪氏牙套了。
其他兒牙案例故事入口
回到第三集
2022年5月7日 星期六
小香的故事（三）：五年研究有九成以上，那五年後...？
作者：盧育成 兒童牙醫
小香的媽媽讓做完 #豪氏牙套 的小香去遊戲室完之後，問我說：
「盧醫師，我回去有認真看你的文章，妳之前也有說明說，豪氏牙套五年的成功率有九成以上，那五年之後怎麼辦？」
小香媽媽會這樣問，是因為小香有些牙齒還要用 6 年啊！
五年後到底會怎樣是小香真的會遇到的問題。
2022年5月6日 星期五
小香的故事（二）：如果 ___ 會比較好嗎？
作者：盧育成 兒童牙醫
延續上集，小香媽媽問完她有疑問的地方，跟我說她已經決定好要做豪氏牙套了，只是做之前想再更了解一下。
真的做了那天，我才剛開始讓小香張開嘴巴，準備幫小香的牙齒修出一個縫隙，來讓牙套有地方套下去的時候，小香就開始哭了。
（是會痛嗎？）是每個人最直接的反應。
但我相信不是這個問題，為什麼？
因為我的磨牙機還沒碰到她啊😓
我只是剛開始噴水而已。
2022年5月4日 星期三
小香的故事（一）：對豪氏牙套猶豫的媽媽
作者：盧育成 兒童牙醫
小香嘴巴裡有三四顆臼齒的牙縫蛀牙，本來媽媽覺得用補得就好，可是小孩沒有補過牙，實在不知道他能不能乖乖配合。
我跟小香媽媽說，有個方法可以試試看，我們不用挖蛀牙，直接用牙套把蛀牙給包起來...(下略一百字)
媽媽聽完還是有點猶豫，需要回去跟家人討論。
2022年4月20日 星期三
豪氏牙套顏色不好看 ，怎麼辦？
作者：盧育成 兒童牙醫
昨天有個小病人堪稱蛀牙全壘打，八顆臼齒全都蛀牙，全都是蛀在牙縫，幸運的是，都還沒有蛀到神經。
他們之前去別的地方補過牙，可能是小孩很緊張，可能是不好補，或是其他問題，才補一個月就掉了。
由於小孩才四歲，這些還要用 6 ~ 8 年的牙齒，又蛀在最難補的牙縫位置，我建議他們用豪氏牙套全部包起來。
爸爸聽完之後跟我說，他覺得上面套牙套沒有什麼問題。
「可是...下面也要套嗎？下排牙齒比較容易被看到，不鏽鋼牙套的顏色說實在的...有點醜，我怕他裝了會被同學嘲笑，造成霸凌的問題。」
這是豪氏牙套最大的障礙，怎麼解決呢？
