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2021年9月16日 星期四

46|溝隙封填必要嗎?可掌握跟不可掌握的因素

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜,有個聽眾問我說,乳牙跟恆牙到底有沒有必要做溝隙封填,這其實是很好卻也很複雜的問題。

先不談費用的問題,我們都希望能讓小孩看牙越輕鬆越好,如果一個東西效果不明顯,那何必讓小孩多辛苦看牙呢?

在講溝隙封填之前,我們先來談談騎樓的問題吧,大家住哪、騎樓平不平呢?

可以說說你的答案,然後來聽這集的兒牙一張嘴吧!

2021年9月2日 星期四

44|小孩越崩潰我們要越冷靜。你是牆壁還是門簾?

作者:盧育成 兒童牙醫




小艾去完遊樂園回來累翻,不想洗澡刷牙,我們堅持還是要洗澡的時候,他開始崩潰大哭,還要繼續洗下去嗎?要幫他刷牙又崩潰一次,還要刷嗎?

另外一個緊張的病人小兵,張開雙手成爪,說不要碰我,否則抓你喔!

該怎麼反應比較好呢?

歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴喔。

2021年8月26日 星期四

43|多生牙、融合牙、缺牙,要注意什麼?

作者:盧育成 兒童牙醫




一個爸爸,知道自己有融合牙少了一顆牙齒,發現女兒也有的時候,著急不已,擔心女兒是不是會跟她一樣,有沒有辦法處理?

一個媽媽,說小孩牙齒要換牙了,把乳牙門牙推得暴暴的,結果發現是多生牙,問盧醫師說該怎麼辦。

一般來說,乳牙有 20 顆、恆牙不含智齒有 28 顆,可是有些人可能只有 19 顆乳牙,或是有 29 顆恆牙,那到底我們可以怎麼做呢?

歡迎收聽這集的兒牙一張嘴找答案喔。

2021年8月5日 星期四

40|記得說謝謝跟鼓勵,期待值管理

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜有許多精采的奧運比賽,大家追了多少?

戴資穎的金牌戰,讓多少人心碎?

戴資穎最後得銀牌,已經是打破台灣奧運的紀錄了,而為什麼會有人那麼的傷心?

又為什麼很少聽到醫生打包票說我們一定治好你呢?

拔牙拔到笑出來,又是怎麼做到的?

歡迎收聽這集的兒牙一張嘴喔

2021年7月22日 星期四

38|希望的力量,帶來的行為改變

作者:盧育成 兒童牙醫



疫情之下,究竟這禮拜有沒有機會為解封?

三級警戒從當初的5/28,然後延到6/14, 再來 6/28, 7/12,到現在的7/26。

一直有個希望,但一直破滅,這樣到底是不是好事?

這個跟我們兒童牙科的有個狀況有點像,就是當小孩哭鬧不開心時,家長也好,醫師也好,到底該怎麼做會比較好?

你聽過一個有關希望的實驗嗎?

歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴喔!

2021年7月15日 星期四

37|我要怎麼樣才有機會現場掛號成功?

作者:盧育成 兒童牙醫



 
大家有成功預約到疫苗登記嗎?開放越來越多的族群施打,開放 18 歲以上的人登記時,身邊朋友大概分成兩個族群:

一個是秀出登記完成的畫面,也順便分享已經開放 18 歲以上登記的訊息,鼓勵大家多去施打。

另外一群則是煩惱的秀出記系統各種塞車、當機、連不進去的懊惱發文。

就只能祝福身邊朋友、還有有在聽的聽眾們都能早日登記成功,也早日打到疫苗,迎接不一樣的後疫情時代。

不過說到這個疫苗登記的狀況,其實跟我們兒童牙醫有個狀況很像,就是預約掛號的部分,不管是醫院也好、診所也好,其實怎麼樣掛號一直都是家長的問題。

當緊急狀況時,我們要如何才能成功現場掛號、加掛?

歡迎收聽本集的兒牙一張嘴來找答案喔!

2021年7月8日 星期四

36|兒童牙醫新生代、當孩子的補給站、杜鵑不叫。

作者:盧育成 兒童牙醫




兩個禮拜前,本來應該是兒童牙科醫學會的來高雄舉辦的學術年會,不過因應疫情,已經改成線上的形式。

除了會有醫師會分享現在各種新知之外,也會有還在兒牙訓練機構訓練的年輕醫師們會上台報告,這個是每年我都會好好參加的部分。

今年的我也好好的看完了,時代在變,我們希望的是,一代代的人比我們當初更好。


而不是「我當年沒有,所以你現在這樣也跟著爛吧」


我們希望當孩子的補給站,而不是限制住小孩的天花板。


可是,孩子不一定會順著我們希望他走的路,他會有自己的想法、喜好。


怎麼辦呢?你聽過杜鵑不叫的故事嗎?


歡迎收聽這集的兒牙一張嘴囉。


2021年7月1日 星期四

35|補牙補在一起不行嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




上禮拜,我收到了一個陌生訊息,問我說:乳牙可以在補牙的時候,把牙縫補在一起嗎?

答案是很明確的,不過我很好奇,為什麼會有這樣的疑問。

「因為小孩他自己不會用牙線,那就不需要留使用牙線的空間了吧?」

畢竟幫小孩好好的補牙,對於有些醫師來說,可能真的有難度。

剛好,我手邊就有一個小病人,他有兩顆臼齒的牙縫,就被補在一起,結果呢?

歡迎收聽本集的兒牙一張嘴找答案囉。

2021年6月24日 星期四

34|小孩一直看牙很累該看個幾次就休息嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




兒童牙醫會希望讓小孩以最輕鬆、簡單的方法來看牙齒,可是畢竟看牙這件是本質上就不是個會讓人開心的事情,尤其是當蛀牙嚴重到要抽神經、拔牙的時候更是如此。

小孩如果只要看牙一次、兩次還好解決,當小孩需要看牙五次、八次,甚至十次以上的時候,反抗不想來的狀況就會越容易發生。

有些家長說,盧醫師,能不能休息一下,讓小孩過幾個禮拜再來看牙。現在強調醫療病患共享決策,就是爸爸媽媽也能決定治療方向怎麼走,這個決定當然是可以的。

問題在於,這樣做有什麼好處跟壞處?

歡迎收聽這集的兒牙一張嘴來找答案喔!

2021年6月17日 星期四

33|刷牙吐塗氟也吐看牙也吐的小孩可以怎麼做?

作者:盧育成 兒童牙醫




前幾天我一些北部的醫師朋友分享了一個動態,說有醫護人員在急診幫病人插管時,因為病人嘔吐物噴射,造成五個醫護人員確診感染肺炎,造成他們罕見的關閉急診室。

我對這些醫護人員非常的感同身受,因為兒童牙科就是最常遇到小孩嘔吐的科別之一。

剛好我再看到新聞的當天,我就遇到一個五歲的小男孩小彥,他只是來做個簡單的塗氟跟檢查,但他前前後後就吐了不是一次,不是兩次,而是三次。

這類小朋友不只看牙辛苦,可能在家爸爸媽媽要幫忙刷牙也很辛苦。

那到底要怎麼幫這類容易緊張容易吐的小朋友刷牙?

歡迎收聽這集的兒牙一張嘴找答案喔!

2021年6月10日 星期四

32|告訴他規則,而不是只有懲罰

作者:盧育成 兒童牙醫




各位爸爸媽媽們還好嗎?現在三級警戒又延長了,許多孩子都在家跟爸媽朝夕相處,親子的摩擦也容易跑出來。

上禮拜,我為了降低去採買的次數,去大賣場買了一些菜跟一大盒櫻桃,想說能不能周末就不出門,好好在家防疫。
 
由於我們周一到週五現在都要早起,周末我跟我太太想稍微睡晚一點,我們準備好了一小份櫻桃跟其他食物在他的專屬保鮮盒,讓他如果有早點起床的話,可以先吃一下。

隔天,我們起床後,我們幫他準備的櫻桃,他吃了,我們幫他準備的其他食物,他沒吃。

然後我們發現,他還吃了剩下的櫻桃約 ⅓ 盒,還翻出了冰箱冷凍庫的一小盒冰淇淋,也把他吃完了。

如果是你,你會有什麼反應呢?

歡迎收聽這集的兒牙一張嘴喔。

2021年6月3日 星期四

31|一個家庭兩種命運三句格言,在家防疫的飲食習慣

作者:盧育成 兒童牙醫




最近疫情還在升溫,三級的警備又宣布延長了,如同我們之前說的,日子還是要過,餐廳可以改外帶,上課可以改線上,但牙痛這東西可沒辦法說 work from home,雖然有些診所乾脆休診一陣子,也還是有些診所有在持續幫忙解決問題,我們的診所就是屬於這一種。

昨天我去上班的時候,我以為應該大部分的人都取消了吧?結果竟然還是塞了滿滿的狀況,有牙齒撞到陷進去的,有恆牙長偏的,有牙齒在晃吃東西有困難的...

而最多的,還是蛀牙,而且很嚴重的那一種。

來找我的小寶跟小草,來自同個家庭,牙齒狀況卻天差地遠,到底是為什麼?

歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴來找答案。

2021年5月27日 星期四

30|小孩一定不想拔牙?蛀牙拔牙後要不要裝空間維持器?

作者:盧育成 兒童牙醫




最近門診時,不知道是意外還是什麼水逆或是時運不濟,我一直在拔牙,當然如果真的有什麼水逆,逆的不是我,而是這群小病人。

這些要拔的牙齒裡,有的是一般要換牙的牙齒,有的是離換牙還很久的大蛀牙,比較慘烈的就是上禮拜我們說的撞到牙齒已經搖搖欲墜的牙齒。

換牙拔牙只能強迫小孩去拔?小孩蛀牙要提早拔掉要考慮什麼?還有拔完牙是不是一定要裝空間維持器?

有關拔牙常見問題的解答們,都在本集的兒牙一張嘴裡面,歡迎收聽喔。

2021年5月20日 星期四

29|疫情爆發後家長帶小孩看牙需要注意什麼? 

作者:盧育成 兒童牙醫




疫情大爆發之後,不只家長緊張,其實醫師們也很緊張,尤其牙醫是個特別容易感染的一個職業,如果要磨牙齒、洗牙都會有大量的水霧噴射,小孩又是個不太容易受控制的狀態,對醫生對病人來說都是很危險的狀態,醫生要接觸許多病人,而如果醫生得病,接觸到的所有病人也都有被傳染風險,相當可怕。

考慮到空窗期、我們在台灣有一些防疫破口之後,傳染數是一定會延燒一陣子的,接下來到五月二十八可能是台灣目前最緊張的時刻,能不能讓這傳染數趨緩就靠我們的努力了。

那在這段疫情爆發期間,爸爸媽媽對於帶小孩去看牙,有沒有什麼不一樣的地方,要多一層思考的問題?

就來這一集兒牙一張嘴找答案囉。

2021年5月13日 星期四

28|阿嬤的眼淚,爸爸的汗水,那些被撞到的乳牙、恆牙。

作者:盧育成 兒童牙醫




今年已經過了幾個連假了,大家連假有出去玩嗎?還是巴不得快點收假讓小孩去上學去找保母呢?

現在疫情嚴峻,是不是會害怕去醫療院所呢?

在連假時期,小孩在外地跌倒撞到的時候,你會怎麼處理?

我朋友這次就發生這樣的事情。

過了幾天,我們診間也有兩個小孩撞傷撞得不輕,讓阿嬤流著淚水、爸爸氣喘吁吁地流汗趕來。

門牙的乳牙、恆牙撞傷家長可以注意什麼?

歡迎收聽這集的兒牙一張嘴囉。

2021年5月6日 星期四

27|嘴巴問題不是只有牙齒,除了蛀牙還會出現的牙醫問題,口臭、舌苔、嘴巴痛

作者:盧育成 兒童牙醫




兩歲的病人來看病通常會是什麼問題?塗氟檢查?牙齒白白黃黃黑黑的?

這次盧醫師看到了一個病人,媽媽說他小孩這兩天嘴巴突然有股臭味,想說雖然還沒到塗氟的時間,還是帶來檢查看看好了。

嘴巴的問題常常大家都會最關心牙齒的部分,是不是牙痛、是不是蛀牙了,但其實嘴巴裡面還有很多狀況是牙醫也要負責,甚至牙醫也容易漏掉的部分。

而這個小病人,他到底是什麼問題讓他會口臭呢?

結果卻讓許多人都猜不到,先寫下你的答案,再來收聽本周的兒牙一張嘴對答案吧!

2021年4月29日 星期四

26|小孩看牙時家長怎麼幫忙?那些讓小孩更緊張的家長們

作者:盧育成 兒童牙醫




你看牙會緊張嗎?


我相信會說看牙很輕鬆的,應該是少數人。 大部分的人,對於看牙齒就算不是很緊張,大概也不會覺得看牙齒是件輕鬆、或開心的事情。


這禮拜一個媽媽帶著小孩來看牙時,我聽到了一句我以為是上個世代的人才會說的話:「你再哭,我就叫警察來抓你喔!」


先撇開道不道德,對小孩的長遠發展這類問題都先不談。


就實際層面來說,效果如何呢?


家長要怎麼做,才能讓小孩看牙更順利?


歡應收聽這集的兒牙一張嘴找答案囉。


2021年4月22日 星期四

25|好牙醫要等很久,所以直接去現場等就好啦?看著蛀牙一步步長大的家長

作者:盧育成 兒童牙醫




牙痛對我們來說是最常聽到的問題,沒什麼好稀奇的,而讓我特別有印象的是,當我問阿嬤弟弟說牙痛痛多久了,阿嬤接下來的回答,她說:小孩過年左右就再說會痛了。

我就不禁好奇的再問了一下,過年是大概二月的時候,現在已經是四月了,中間你們有去看醫生嗎?

阿嬤才有點好奇地說,因為醫生都要預約很久阿,所以我們每次聽說要等"一個禮拜"之後才有空,就想說那算了,就這樣拖到現在了。

因為很難約,所以乾脆不看牙,這樣叫做跳脫框架嗎?

另外一個姊姊,問家長要不要治療蛀牙,家長都說再考慮看看,結果蛀牙就越來越大了,後來呢?

聽聽兒牙一張嘴,看看他們最後怎麼了吧。

2021年4月15日 星期四

24|是藥三分毒?堅決不吃藥的家長

作者:盧育成 兒童牙醫



小艾最近感冒了,吃了三天抗生素,三天後回診時,因為一個誤會,我被醫師鄭重地提醒說:抗生素不可以自己停藥。

可是我逛書局的時候,我還看到了一本書的標題是:是藥三分毒?

再毒與藥之間到底該怎麼取捨呢?牙醫又有什麼時候該吃抗生素呢?

歡迎收聽這集的兒牙一張嘴囉。

2021年4月8日 星期四

23|最大的阻礙是不想改變的自己

作者:盧育成 兒童牙醫




豪氏牙套從英國蘇格蘭問世開始已經至少 15 年了,在英國、在德國,這些都已經是正式納入大學的正式治療方法,已經被許多兒童牙醫拿來幫助緊張、容易蛀牙的小朋友。

但也還是有兒童牙醫認為這個方法是邪魔歪道。

這禮拜盧育成醫師看到一位國外的兒牙醫師,在說豪氏牙套有多麼不好,到底是怎麼一回事呢?

以前的方法就永遠是好的嗎?

歡迎收聽本集的兒牙一張嘴來找答案囉!