LuYC

2020年10月23日 星期五

先刷牙還是先牙線?研究證據告訴你答案。

作者:盧育成 兒童牙醫




一直以來,都有不少家長在問這個問題,到底先刷完再牙線比較好,還是先牙線再刷牙?

我最近興頭一起,上網找找看大家怎麼說,可能是太多家長在問這個問題,所以也有很多牙醫已經回答過的問題。

有趣的是,這個問題的答案,每個牙醫的回答還不太一樣,理由也不太一樣。

那到底,答案應該是先刷牙還是先牙線才能刷得比較乾淨,比較不容易蛀牙呢?

讓我們看下去。


你的答案是什麼?


因為 google 找到的回答都蠻不一樣的,我前幾天也在我的 facebook 粉絲專頁發起一個簡單的投票,看大家的作法是哪種,以及為什麼。




一天下來有 49 人投票。

有 17% 的人選擇先刷牙,有人說是因為可以先清除掉大塊菜渣,之後再用牙線可以清得更乾淨;也有人說可以讓牙線把牙膏中的氟帶到牙縫去。

有 75% 的人選擇先牙線,有人說因為覺得可以先清除掉大塊菜渣,再用牙刷可以刷得更乾淨等下這剛剛是不是有人說過;也有人說先把牙縫的髒東西清掉之後,這樣刷牙時牙膏比較能跑到牙縫。

有 4% 的人覺得「應該都可以」,也有 4% 的人超級認真,是「先刷牙、再牙線、然後再刷牙」跟「先牙線、再刷牙、然後再牙線」這種極度講求乾淨的朋友,真是佩服大家...


答案揭曉:先牙線會比較乾淨





由於連牙醫師都有各種不同的理由支持先牙線先刷牙,也有牙醫師支持「都可以」,我們還是發揮本部落格的精神 -- 找研究,讓證據說話。

目前最新的研究有兩篇就是在探討牙刷牙線順序的差異。

分別是 2015 年 Torkzaban 等人的這篇研究,以及 2018 年 Mazhari 等人的這篇隨機分派對照研究,兩篇的研究結果有細節上的不同,但都指出一個結論:「先用牙線再用牙刷會比較乾淨」。

而有趣的是,兩篇的細節上有出一些不同的結論。


男生有差,女生沒差





2015 這篇研究,找出一群男女,把他們分成 A B 兩組,A 組先刷牙後用牙線、B 組先牙線後刷牙,兩個禮拜後 A B 組再對調清潔順序,變成 A 組先牙線、B 組先刷牙。

結果發現兩組人不管怎麼對調,都還是有三件事是肯定的:

1. 先牙線再刷牙能刷得比較乾淨。
2. 但不影響牙齦容不容易流血。
3. 只有男性先刷牙再牙線才有差,女生沒差。

這裡面有趣的是第三點:只有男性有差

男性不同順序的清潔程度,差了大概 14% 的乾淨程度。

作者猜測會這樣的可能原因是,女性可能潔牙習慣本來就不錯,所以先用哪種工具潔牙並沒有差異。而男性可能原本潔牙的狀況比較差,在有專業人員指導之後,差異會更明顯。

不過後來 2018 年的研究對象有 92% 都是女性,但結果仍然顯示先牙線還是比較乾淨。

所以不管你是男性女性,先用牙線對於牙齒清潔還是有幫助的。


牙縫清潔會更乾淨





2018 年的研究的結果除了剛剛提到的男女比例差異之外,還有一個重點是看牙齒哪個部位能刷得比較乾淨。

結果也是一樣發現三件事:

1. 先用牙線的組別牙縫區更乾淨。
2. 但靠近牙齦附近的區域沒有顯著差異。
3. 先用牙線能讓牙縫區域的含氟量比較高。

其中牙縫的乾淨程度,先用牙線會比先刷牙的人乾淨 36% 左右,而且含氟量會增加 94%,差距非常明顯。

本研究的第三點也是一個有趣的現象,作者對於為什麼先牙線能讓牙縫區域的含氟量變高的解釋是,可能因為先用完牙線之後,牙縫之間的食物殘渣跟牙垢都被去除了,那刷牙時的含氟牙膏就更容易跑到牙縫之間,讓牙縫區有更多氟的保護力、希望可以更預防蛀牙。

而且我們之前有一篇文章提過,刷牙時「把牙膏的氟帶到牙齒表面」這件事可能甚至比清除牙齒表面的牙菌斑更重要,所以如果先用牙線能讓牙縫含氟量也更高的話,那會蠻建議大家從今天起就改變牙線的順序。,


先做新動作,再做舊習慣


其實除了乾不乾淨的問題之外,還有另外一個理由支持大家先用牙線。

對大腦來說,先做新動作、比較容易忘記的動作、再做舊習慣,會比較容易維持這一串的動作。

檢查錢包手機鑰匙有沒有帶,走出大門。

看個三分鐘國際新聞,開始追劇滑手機

做完伏地挺身 12 下,開始滑一下手機。

用牙線,刷牙。

因為牙線是大家比較容易忽略的動作,所以放在前面。

讓大腦能更習慣去做動作。


結論

  • 先用牙線再刷牙能讓你刷牙更乾淨。
  • 先牙線再刷牙也能讓牙縫的含氟量比較多,保護牙齒。
  • 先做不熟悉的牙線能讓你更容易養成習慣。
不管有沒有卡菜渣,一天至少用一次牙線,才能讓牙縫乾淨、預防蛀牙。


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