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2019年5月9日 星期四

衛福部最新報告:兒童蛀牙有變好,但不夠好。

作者: 盧育成 兒童牙醫

我看診時偶爾會看到有些家長,可能 2、3 歲才第一次帶小朋友來檢查牙齒,有的是說要塗氟,有的則是看到牙齒黑黑的希望醫生幫忙確認,結果常常發現蛀牙已經蛀到要抽神經了而驚訝萬分。

有些家長會慌張地問:「這個年紀就蛀牙了的人多嗎?」

而我雖然不是特意要安慰家長,我還是會說:「是的,我很常看到喔。因為台灣小孩的蛀牙率,真的很高!


有逐年下降、但蛀牙問題仍嚴重







前陣子衛福部公布了 2018 年度的全台 6 歲以下兒童口腔健康報告,結果有喜有憂。

喜的是台灣兒童的蛀牙率有在下降的趨勢,但憂的是台灣的蛀牙率仍然在亞洲附近國家偏高,只低於馬來西亞,高於日本、南韓、新加坡、香港、也輸給一些常見的歐美國家。

這個狀態,雖然符合之前看《真確》裡面提到的狀況:「現實雖然不夠好,但其實比以前好,也會慢慢變好。」

台灣的蛀牙率雖然仍然偏高,但也真的有在逐年下降,身為一個兒童牙醫看到這樣的改變還是感到開心。


2 - 3 歲的蛀牙挑戰


而其中一個值得我們注意的是,在 2 ~ 3 歲的這個期間,蛀牙率從 14.68% 突然增加到 42.70%,是蛀牙率上升最快的一個時期。

衛福部的報告並沒有明確指出為什麼會有這樣的情形。而就統計的結果,其實 2 歲跟 3 歲的潔牙習慣、有無給醫師塗氟的比例上差異不大,在使用牙膏、牙線的部分甚至是 3 歲的兒童比較多,但 3 歲小孩還是比較多蛀牙。

就我個人的推測,可能有以下幾個原因:




1. 零食、飲料的頻率高 :報告中 3 歲的小孩在零食還有含糖飲料的實用頻率,整體來說都高於 2 歲小孩,嘴巴越常有食物就越容易蛀牙。

2. 不好刷的臼齒萌發:2 歲雖然有的人已經有在長臼齒了,但通常只有第一臼齒長出來。第二臼齒大概在 2 歲半左右會萌發,他在嘴巴的最後面也最不好刷,而且跟第一臼齒的牙縫也不好清潔,多長這顆牙會讓口腔清潔的難度大增,也就容易有新蛀牙。

3. 蛀牙需要時間的累積:蛀牙的變化是長期而緩慢的,可能有些小孩的口腔清潔從出生開始就一直不好,但蛀牙要到容易被發現的程度可能需要一段時間,2 歲半長的臼齒,累積蛀牙半年到 3 歲才被發現是很有可能的。


一起改變台灣蛀牙問題


台灣的蛀牙率要改善,只靠兒童牙醫和兼職部落客 是不夠的,家長、政府還有小孩都是關鍵的因素。家長們可以靠著以下幾點,來幫助維持孩子的口腔健康:
  • 小孩 1 歲前看第一次牙醫。
  • 3 至 6 個月固定檢查牙齒。健保每 6 個月可以塗氟一次。
  • 一天至少刷牙 2 次,使用牙線 1 次。
  • 使用含氟量 1,000 ppm 的牙膏。
  • 降低兒童吃零食、喝含糖飲料的頻率,越低越好。
一起當孩子的神隊友!


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