2021年4月5日 星期一

幫小孩刷牙懶人包

作者:盧育成 兒童牙醫




大家都什麼時候幫小朋友刷牙呢?我問過不少家長,都是在小孩洗澡時,讓小孩站著、頭抬高一點來幫他刷牙。

前幾個月,有個家長就是這樣子,他說他明明一天都幫小孩刷兩次牙,覺得自己應該都幫小孩刷得很乾淨吧?但某天小孩意外抬頭時,發現小孩上面的臼齒竟然一個大洞,來找我們檢查的時候,竟然發現那個意外發現的大洞已經蛀到神經了,差點要崩潰了。

關於幫小孩刷牙的文章,我們已經寫過很多篇了,今天就以懶人包的方式集結之前文章最精華的部分,讓爸爸媽媽們,一次看個清楚。

內容很多,爸爸媽媽們可以用關鍵字來搜尋,或是點選目錄的連結,能直接跳到該段落:
幾歲開始刷牙
怎麼挑牙刷 
幾歲開始用牙膏 
兒童漱口水的選擇 

如果之後有新的內容,我們也會一併更新上去。

詳細的兒童牙醫目錄,請點這裡


有牙開始就要刷牙了





我曾經以為有牙齒就要刷牙這件事是天經地義的事情,但還是常常看到許多新手爸媽兩歲了還是只有用紗布巾幫小孩牙而已。

建議長門牙就開始慢慢練習讓小孩用牙刷刷牙,而長臼齒一定要用牙刷刷牙。

不同的年紀大人需要幫忙刷牙的幅度不一樣。

3 歲以下,完全大人刷。

3 ~ 6 歲,小孩先刷一遍,大人再幫他刷一遍。

6 ~ 12 歲。小孩先刷一遍,大人幫他檢查哪邊刷不乾淨。

12 歲以後,小孩自己負責刷牙。

詳細文章可以參考:從小到大的刷牙方式變化 


一天至少刷兩次牙





一天刷兩次牙的保護力會比一天刷一次牙的差別會多到 14%,建議一天刷兩次牙,用一次牙線。

刷牙時機可以在一次在早餐前或後、一次在睡覺前



怎麼挑牙刷









建議使用小頭的兒童牙刷,而且要細細的毛那種,不要用只有六根毛的那種矽膠牙刷。

電動牙刷可以用,效率上會比較好,但建議 6 歲前要大人幫小孩使用。

手動、電動牙刷就目前研究來說,可以一樣乾淨,只是效率上的差別。家長可以自己斟酌使用要用哪一種。

詳細內容可以參考:怎麼挑選兒童牙刷?


牙膏選擇與幾歲開始用牙膏?









很多人都擔心小孩還小、牙膏會被吞下去,的確大概 3 歲前兒童大概都會把牙膏吞下去,但重點不是有沒有吞,而是吞多少?

1 歲約 8 公斤的小孩,使用 1,000 ppm、一粒米大小,一天要吞 8 次才會造成氟斑齒、氟過量中毒

所以只要好好使用,一天沒刷到 8 次牙,基本上就連一歲小孩刷牙,還是安全的。

3 歲以下建議使用米粒大小牙膏,3 歲以上會把多餘泡沫吐掉之後,建議使用豌豆大小牙膏。

而兒童牙膏 6 歲以下建議使用 1,000 ppm 含氟牙膏6 歲以上可以使用 1,500 ppm 含氟牙膏



兒童漱口水的選擇


漱口水的預防效果,以這篇 2016 年的回顧研究的結果顯示,6 歲以上的小朋友使用含氟漱口水的話,平均可以降低恆牙蛀牙率 23%,將近四分之一的幅度,算是值得推薦的方法。

使用上,建議一次使用約 10cc 的量,讓小孩含在口中左右攪動約 60 秒,吐掉之後不要再漱口,把多餘口水兔乾淨即可。

而 6 歲以下的小孩,如果還擔心小孩會誤吞,可以刷完牙之後,用紗布巾沾漱口水以擦拭的方式稍微擦在牙齒上面,但因為這樣的使用不是標準做法,沒有相關研究說這樣的保護力會有多少,只能說是一個不得已的辦法。



十字固定法刷牙







家長跟小孩面對面站著刷牙、或是家長站在小孩背後,讓小孩頭抬高幫小孩刷牙這兩種方式,其實家長都看不清楚到底在刷哪個位子,還有自己有沒有刷乾淨。

兒童牙醫幫小孩刷牙唯一推薦的方式,就是讓小孩躺著刷牙

而通常三歲以下的小孩刷牙容易掙扎,怎麼辦呢?

如果有兩個大人有空,要刷牙的人讓小孩頭朝著你躺在你兩腿中間,另外一人幫忙抓住他的手腳不要亂動,就可以了。

如果只有一個人有空,那就是一樣的姿勢,但用你的腳,去壓住小孩的兩隻手,他就算腳踢來踢去也不易掙扎開來,這就是所謂的十字固定法



刷牙會咬人的話手的位置要放對









常常也有人問說,幫小孩刷牙時都會被咬,其實手放對位置的話,就算被咬也不太會痛。

如果真的還是被咬得很痛,可以乾脆拿個固齒器、輔助開口棒來幫助打開嘴巴,趁咬住的時候趕快刷牙。

要記住刷牙時要翻開小孩的嘴唇跟臉頰,可以趁小孩嘴巴關得比較小的時候再撥開臉頰,臉頰會比較鬆,比較好撥開。

詳細內容可以參考:小孩刷牙會咬我!


先牙線再用刷牙





有些人會問到底要先刷牙還是先用牙線,研究證實先用牙線會比先刷牙來得更乾淨。

建議小孩不論幾歲,只要牙齒牙縫是緊密的地方,就要每天用一次牙線,才能清潔到牙齒跟牙齒中間的地方。



溝隙封填能預防蛀牙







後面臼齒咬東西的地方是最容易蛀牙的地方之一,可以做溝隙封填把最深處補得比較平,能降低蛀牙機率 76 %。

乳牙跟恆牙臼齒都可以做溝隙封填,但乳牙施作一定會是自費的;恆牙則有些診所有補助,有些診所仍然是自費的,建議家長再跟醫師們討論。

詳細內容可以參考:溝隙封填:給牙齒的防塵貼片


看兒童牙醫的重點是家長跟醫師的溝通討論







現代家長很多人可能是雙薪家庭、不方便帶小孩看牙醫,或是覺得兒童牙醫很難預約,所以就乾脆依靠可能學校的健康檢查或是幼稚園塗氟。

很多時候看牙的重點不在於怎麼治療、有沒有塗氟,而在於家長跟醫師們的溝通,討論為什麼會蛀牙,有沒有哪邊需要加強改善的地方,這個是健康檢查做不到的地方。

有問題時,直接帶去找兒童牙醫,不要讓小蛀牙變成大蛀牙,或是根本就不要有蛀牙,才是所有兒童牙醫最期待的事情。



祝每個爸爸媽媽都能好好照顧好家中寶貝的牙齒,健康無蛀牙。