你如果去問兒童牙醫，現在小孩最常見的口腔問題是什麼，相信大概九成以上的醫師都會跟你說蛀牙，所以我們也不停地在想辦法改善這件事情：建議一歲前看第一次牙齒、半年塗氟、溝隙封填、使用含氟牙膏等等...
如果你把年紀範圍縮小一點，問兒童牙醫：「兩歲前小孩最常見的口腔問題是什麼」，因為牙齒長出來的時間還不長，還不太容易有蛀牙，大家的答案就會不太一樣了：夜奶、吃奶嘴、刷牙咬人、牙齒黑黑的」。
而其中有個狀況，是在兩歲前的小孩很容易就有的，家長卻不太容易注意到的問題，那就是乳牙門牙凹陷。
口腔期的副作用
小孩大概在 1 歲之前會處於口腔期：以嘴巴來認識世界，看到新東西先放到嘴巴再說，好吃的吃進去，不好吃的吐出來。
除了正常的食物、奶瓶奶嘴之外， 所有看得到的東西都會去啃一啃咬一咬，有些小朋友喜歡咬東西的感覺，就會常常去咬東西啃東西來當作娛樂。
吃手、吃奶嘴並不會造成門牙凹陷，但如果有啃不是食物的東西，譬如說鑰匙、硬的塑膠玩具、嬰兒床（真實案例），就容易會讓乳牙的門牙凹進去，大概一兩歲的小朋友很多都有這樣的問題。
為什麼會這樣呢？
牙齒怕三件事
牙齒是人體當中最硬的部位，甚至比骨頭還硬，但這樣堅強的牙齒並不是無敵的。
牙齒怕三個東西：怕酸、怕磨、怕啃。
怕酸：最近才說過，牙齒的結構有如大理石，很硬，但不耐酸，蛀牙跟酸性飲料如汽水果汁都容易造成牙齒傷害。
怕磨：牙齒是最硬的結構，但如果兩個牙齒互相磨來磨去呢？下場就是兩敗俱傷，兩邊的牙齒都會越來越短、越磨越平。
怕啃：「那沒有磨牙、沒有蛀牙，我和小孩的牙齒應該就安全了吧？」聽起來很合理？先讓我說一個阿嬤的故事，滴水穿石的力量，在牙齒上也說得通。
連阿嬤也有凹進去的牙齒
在我剛畢業的時候，不像現在只看小孩，那時候還會偶爾幫大人補補牙齒、洗洗牙。
有一次我看到一個約七十歲的阿嬤，他的牙齒有個凹進去的洞，我就好奇的問，阿嬤平時喜歡吃什麼？
「我喔？平時我喜歡咬瓜子看電視啊。」
瓜子！雖然牙齒比瓜子硬，還是咬得開瓜子，但長期這樣吃，就像滴水穿石一樣，阿嬤的門牙就這樣缺了一角，直到我跟他說他才知道吃瓜子也會吃出毛病。
只有美觀問題、但不好修復
「那門牙凹進去會有什麼影響嗎？」是許多家長接著會問的問題。
其實除了美觀之外，並沒有太大影響，一般小孩在過了口腔期之後，也不太會繼續啃咬東西。不容易繼續惡化下去。
因為凹陷的地方在門牙的尖端，其實不好補，真的要治療可能都要靠牙套來處理，但為了這個小問題去做牙套又有點小題大作，一般還是建議追蹤觀察就好
家長如果想要避免，可以用拿固齒器這類比較軟的、方便小孩咬又不容易造成牙齒受傷的替代物品給小孩，但小孩賞不賞臉就是另外一個問題。
通常只要等到恆牙長出來，就能有第二次的機會了。
附帶一提的是，恆牙門牙剛長出來會有波浪狀的尖端突起，那是正常的，過一段時間就會被磨平了，不用特別處理它。
小小孩的牙齒煩惱，還是以預防蛀牙為主，一歲前看第一次牙齒、跟兒童牙醫好好討論怎麼預防小孩蛀牙吧。
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