作者：盧育成 兒童牙醫
先說結論
有關最近美國 FDA 要禁止氟錠的新聞，我的個人建議是：
- 氟錠目前對於預防保健的效力並不高，不是一個非用不可的東西。
- 如果家長會擔心，就加強使用其他保護力更高，且相對安全的東西，如1,000 ppm 以上的含氟牙膏，還有找醫師塗氟漆。
- 如果家長還是希望繼續使用，請依照小孩年齡體重，使用適當的劑量。
2025年9月15日 星期一
氟錠要被美國 FDA 禁止了？
2025年9月11日 星期四
2025年9月8日 星期一
恆牙門牙會不會直接被磨牙磨平了？
作者：盧育成 兒童牙醫
最近被問了一個好問題，而且這個好問題還是六歲的小病人本人自己跟我問的，我覺得他超棒的。
因為他有磨牙，又開始換牙了，我跟家長就在討論磨牙什麼時候該介入。
( 可以參考 小孩睡覺磨牙怎麼辦？可能的原因跟該注意事項 )
我建議等全部換完牙再來看看有沒有需要做一些保護。
不過小病人聽一聽就問我說：「可是這樣子會不會先長出來的恆牙就被磨平了？」
2025年9月1日 星期一
2025年8月28日 星期四
2025年8月26日 星期二
2025年8月25日 星期一
安心使用四環素藥膏、跟避免氟斑齒的訣竅！
作者：盧育成 兒童牙醫
先說結論
- 四環素的牙齒染色要有「口服藥」和「牙冠發育時間」兩個關鍵，才會容易造成染色。
- 只要是局部塗抹，或是 8 歲以上，沒有懷孕，基本上不會造成牙齒問題。
- 氟斑齒也是 8 歲以下又有過度使用氟化物才容易造成顏色改變。
- 有問題請找兒童牙醫討論。
2025年8月24日 星期日
2025年8月23日 星期六
2025年8月22日 星期五
2025年8月21日 星期四
202508-日本東京行-day-1-デザインあ展
作者：盧育成 兒童牙醫
這次要去很久沒去的東京了，原本 08:05 出發的班機，預定 05:20 出門去機場。
結果早上起床發現班機 delay 一小時，可是機場接送無法延後，就乾脆早點去，看到來機場的民眾在等六點全家開門的樣子，全家滿滿的人潮、星巴克也是。
2025年8月19日 星期二
兒童牙醫可以說、和說不出口的話
作者：盧育成 兒童牙醫
最近我在網路上看到一個醫生說，他學會把病人的課題跟自己的課題分開。
醫生給出醫學上的建議，病人選擇要不要接受這個建議。
「我高血壓，但是我不想吃藥去控制。 」
好。
「我糖尿病，但我不想控制飲食。」
好。
「我肺癌，但是我想繼續抽菸。」
好。
這些選擇，都有問題，但也都沒問題。
2025年8月14日 星期四
2025年8月5日 星期二
你讓小孩看牙時選什麼難度模式？
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜有不止一個朋友丟給我一個日本三歲小孩在看牙時，翹腳、手扶著頭，很舒服的樣子。
翹腳看牙的蠻常見的，手扶著頭的有，但會被我提醒，請他手放在肚子上或身體旁邊，手不要在頭這邊，因為小孩的手是很容易伸過來被工具刺到的，就算上一秒沒問題，下一秒的突然變化很難說，我希望一丁點的風險也不要承擔，安全與小孩開心，能全都要最好，不然的話我一定是選安全。
我身邊也有許多兒童牙醫說，這些就是我們的日常 ❤️
當然如果只有這些天使小孩們，兒童牙醫現在不會這麼冷門，也不會很多醫生不願意看小孩，只建議他們去找兒童牙醫。
因為小孩總有哭鬧的時候。
2025年7月31日 星期四
224 - 蛀牙像慢性病、要控制而不是治療 - 陳容維醫師演講
作者：盧育成 兒童牙醫
蛀牙是一個全世界最廣泛的慢性病，而且它只能「控制」而不能「治癒」。
那現在我們面對蛀牙有什麼樣不同的想法呢？
我這次去聽陳容維醫師演講的心得有什麼收穫呢？
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2025年7月22日 星期二
逃避對牙齒來說，沒有用
作者：盧育成 兒童牙醫
一個三歲的小孩，家長說因為小孩一刷牙就會吐，家長擔心孩這樣長期吐，對身體不好，所以也就不刷牙了。
直到現在，牙齒會痛了，所以帶來檢查了。
結果，乳牙蛀牙率是 100%，連最不容易蛀牙的下排門牙也都不例外。
現在可以怎麼治療呢...
2025年7月17日 星期四
2025年7月8日 星期二
2025年7月1日 星期二
用忽視來改變一歲小孩的行為
作者：盧育成 兒童牙醫
最近聽到一個網路名人因為自己跟另一半都有事準備要出國，所以要請保母來幫忙帶一兩歲的小孩過夜，尤其是晚上哄睡的部分。
他們蠻不錯的，沒有直接丟包給保母就算了🤣
他們先在出國前幾天就找保母來練習哄睡。
第一天小孩大生氣，哭了三個小時。
第二天，小孩哭了一個小時。
第三天，哭半小時。
第四天，十分鐘。
第四天也就是爸爸媽媽出發的那天，爸媽順利出國，小孩可以好好給保母照顧過夜。
小孩不會第一天就知道遊戲規則改變，他會大哭大鬧。
「是不是我哭的不夠大聲，媽媽沒有聽到？」會哭得比以往還大力，甚至單純哭沒有用？那就邊哭邊捶牆壁、敲地板，哭到媽媽理我為止。
直到他可能真的沒力之後才放棄。
2025年6月26日 星期四
2025年6月19日 星期四
讓牙齒變黑但能停止蛀牙的銀氨氟 ( SDF )
作者：盧育成 兒童牙醫
 |
| 圖片來源：wiki |
先說結論：
- 銀氨氟是目前最有效停止蛀牙的方法之一，而且相對簡單、便宜、快速。
- 一年塗抹一到兩次、搭配清潔、甚至搭配氟漆，可高效停止蛀牙。
- 最大的缺點是會造成蛀牙區顏色變黑，不美觀，跟味道不太好吃。
- 對銀離子過敏者不建議使用、嚴重蛀牙可能不適合。
2025年6月17日 星期二
2025年6月12日 星期四
221 - 乳牙門牙縫蛀牙除了補牙之外的治療方法
作者：盧育成 兒童牙醫
治療乳牙蛀牙是兒童牙醫最常做的事情之一，有一個地方的蛀牙看起來簡單，但其實大有學問，就是門牙的蛀牙。
容易蛀，但補了也容易掉。到底門牙蛀牙可以怎麼治療呢？
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2025年6月10日 星期二
2025 年兒牙學會年會會議心得
作者：盧育成 兒童牙醫
先說結論，這次兒牙學會後的亮點：
✨ 控制蛀牙新方法：可以更好控制、更容易停住蛀牙的氟化氨銀 ( SDF )，塗上去之後蛀牙區域會變得非常黑，但是有可能就停止住中度以下的蛀牙，終於正式引入台灣了。
✨ 後牙牙套新選擇：後面臼齒有新的樹脂牙套，顏色相近於全瓷牙套，但有輕微彈性、可以比較好讓醫生套在牙齒上，比以前的權瓷牙套或不鏽鋼牙套之外多一種選擇
✨ 關心小孩口腔發育：對於什麼時候該矯正，牙齒整不整齊，除了關心基因天生的問題之外，看小孩咀嚼狀況、舌頭狀況也都可能有影響，好好地跟兒童牙醫討論什麼時候該介入。
2025年6月3日 星期二
2025年5月29日 星期四
220 - 怎麼知道蛀牙有沒有蛀到神經？
作者：盧育成 兒童牙醫
蛀牙有沒有到神經，影響治療方法很多。
這個禮拜我們來討論有沒有什麼方法能確定牙齒有沒有蛀到神經呢？
這個話題，有很多「我喝牛奶會拉肚子，所以我不喝牛奶就一定不會拉肚子囉？」的邏輯陷阱。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2025年5月27日 星期二
剛跌倒乳牙在晃但仍然穩定的小孩
作者：盧育成 兒童牙醫
「盧醫師，有個撞到的小孩，牙齒很搖，問我們可以幫他看一下嗎？」
撞到造成的影響，可大可小，我確定了一下小孩的的年紀，來推測他的牙齒是乳牙還是恆牙；
確定病人是什麼時候撞到的，確定是真的急診，我就說，好，來看吧。
2025年5月20日 星期二
日久見人心，我先一顆星
作者：盧育成 兒童牙醫
如果蓋一間房子，A 公司估說要三年，B 公司說要兩年十個月，C 公司說它們只需要兩個月。而且三間公司的報價都是一樣的。
A 公司跟 B 公司哪個比較好，不一定。可能 A 公司慢工出細活，可能 B 公司技術真的比較好，知道哪些流程可以精簡。
但如果是我，我不會去選 C 公司，也許 C 公司發現了什麼蓋房子的新科技、新方法，可以加速什麼流程，不過就我印象中，這些新科技、新方法，很少有便宜的。
能又快又好又便宜的，我不敢說全部，只是高機率其中一個有問題。
2025年5月15日 星期四
2025年5月13日 星期二
騎機車聽到隔壁家長對小孩的威脅
作者：盧育成 兒童牙醫
這幾天我上班的時候，騎著機車等紅綠燈的時候。
旁邊停了一個媽媽也是騎著機車，前面跟後面各載一個小孩，後面的大概十歲，前面的大概五歲。
小孩坐在媽媽前面，可能習慣，腳開始抖了起來。
媽媽立刻用連我都清楚聽到的聲音大罵：
2025年5月6日 星期二
我內心的小惡魔叫我安靜就好。不用牙膏還是很健康的人們
作者：盧育成 兒童牙醫
「我已經 X 年沒有用牙膏了，我去看醫生，醫生還不是說我牙齒很健康，牙膏根本不是重點！」
最近牙膏話題又掀起了一陣討論，總是會看到這樣論述。
檢驗一句話有沒有問題、正不正確的其中一個方法，就是試著替換裡面的因素，看看我們覺得 o 不 ok。
上面那句話可以替代成：
2025年5月1日 星期四
2025年4月29日 星期二
2025年4月22日 星期二
2025年4月17日 星期四
2025年4月3日 星期四
2025年3月20日 星期四
2025年3月13日 星期四
2025年3月11日 星期二
2025年2月20日 星期四
2025年2月6日 星期四
212 - 要等多久？牙醫和家長的預期等待時間落差
作者：盧育成 兒童牙醫
這禮拜，我們來說說，家長跟醫師之間，最容易產生衝突的，就是時間長短的期待不一樣，我們來說說就醫生的想法，有關看診、等待、治療、預約，大概多久時間算是正常、快速、或是真的比較久的。
歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。
2025年2月4日 星期二
去學校塗氟之後，滿口的蛀牙
作者：盧育成 兒童牙醫
「 可是小孩每半年在學校都有幫牙齒塗氟啊！我也不知道小孩怎麼會蛀牙蛀成這個樣子！」
媽媽不可相信他的小孩已經有好幾顆蛀牙蛀到要拔牙了，明明他都有定期看牙的啊。
再次強調，學校的定期檢查是快速地篩檢，最好還是至少六個月實際去兒童牙醫診所找醫師檢查牙齒。
2025年2月2日 星期日
給小艾：有些話不說出來不知道
作者：盧育成 兒童牙醫
昨天回到溫暖的家 （ 物理 ）
穿起短袖短褲，把貓接回來，重新把冰箱塞滿，有種假期結束了的感覺。
昨天跟大賢者小艾都有點爭吵，晚上小艾睡不著，就去房間陪他好好聊一聊，跟他說我的期待，我的感受。
跟他說我在 podcast 上說的：「有些話你沒說出來，別人是不會知道的。」
至少你爸爸我是不知道的。
2025年1月23日 星期四
2025年1月21日 星期二
農曆過年看牙提醒
作者：盧育成 兒童牙醫
農曆年到，醫生封關的時間又要到了，老話一句，你不會想要過年的時候去急診人擠人的。
真的有問題想跑急診，建議去之前先看這一篇文章《對兒童牙醫來說，只有兩種情形是急診》，再想一想要不要去。
牙痛很急，但要蛀牙蛀到會痛是好幾個月的事情，能在事情變成要緊急處理前最好，急診大概也無法幫你不會痛，通常只是告訴你要再去約時間喔。
撞傷很急，除了恆牙撞飛到掉出來這樣是十萬火急沒錯。其他的一樣，可能也是要等醫師重新上班之後才比較能處理。
2025年1月10日 星期五
《宇宙機器人》：新玩家、老玩家都能樂在其中
作者：盧育成 兒童牙醫
超棒！我覺得真的是堪比任天堂的瑪莉歐，老少咸宜，創意無限，能深能淺，真的值得一個 game of the year.
之前一代 astro's playroom 是 ps4 的內建小遊戲，讓你熟悉 ps 手把，就已經很棒了！
這次變成付費遊戲，可是完全值得！
2025年1月9日 星期四
2025年1月6日 星期一
小孩嘴巴長了怪怪的東西？是正常的嗎？
作者：盧育成 兒童牙醫
先說結論：常被誤會怪東西的正常結構
- 上顎門牙後測的牙齦皺摺，像毛毛蟲的凸起。
- 上顎門牙內側的門牙乳凸，一個橢圓形的肉球。
- 臉頰黏膜被臼齒磨出來的繭，對應牙齒咬住的位置的白色線條。
- 上顎臉頰的唾液腺出口：在上面第五顆第六顆牙齒位置的一個小凸起。
- 牙齒底下的牙齦區域紅紅黑黑白白的顏色。