2025年6月12日 星期四

221 - 乳牙門牙縫蛀牙除了補牙之外的治療方法

作者:盧育成 兒童牙醫


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治療乳牙蛀牙是兒童牙醫最常做的事情之一,有一個地方的蛀牙看起來簡單,但其實大有學問,就是門牙的蛀牙。

容易蛀,但補了也容易掉。到底門牙蛀牙可以怎麼治療呢?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2025年6月10日 星期二

2025 年兒牙學會年會會議心得

作者:盧育成 兒童牙醫


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先說結論,這次兒牙學會後的亮點:


✨ 控制蛀牙新方法:可以更好控制、更容易停住蛀牙的氟化氨銀 ( SDF ),塗上去之後蛀牙區域會變得非常黑,但是有可能就停止住中度以下的蛀牙,終於正式引入台灣了。

✨ 後牙牙套新選擇:後面臼齒有新的樹脂牙套,顏色相近於全瓷牙套,但有輕微彈性、可以比較好讓醫生套在牙齒上,比以前的權瓷牙套或不鏽鋼牙套之外多一種選擇

✨ 關心小孩口腔發育:對於什麼時候該矯正,牙齒整不整齊,除了關心基因天生的問題之外,看小孩咀嚼狀況、舌頭狀況也都可能有影響,好好地跟兒童牙醫討論什麼時候該介入。

2025年6月3日 星期二

塗氟很快、瞭解牙齒照顧很久

作者:盧育成 兒童牙醫


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「上次我們塗完氟醫生就讓我們走了,原來兒童牙醫是會講這麼多的嗎?」

上禮拜一個家長,帶小孩來塗氟,小孩一歲多,牙齒都還沒長齊,大概檢查一下,發現小孩有吃奶嘴造成門牙外突、開咬的問題,還有上唇繫帶過長的問題,還帶一點點的快蛀牙脫鈣

幫小孩看牙、塗氟,大概再五分鐘以內,但跟媽媽講解狀況,花了我半小時左右。

2025年5月29日 星期四

220 - 怎麼知道蛀牙有沒有蛀到神經?

作者:盧育成 兒童牙醫


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蛀牙有沒有到神經,影響治療方法很多。

這個禮拜我們來討論有沒有什麼方法能確定牙齒有沒有蛀到神經呢?

這個話題,有很多「我喝牛奶會拉肚子,所以我不喝牛奶就一定不會拉肚子囉?」的邏輯陷阱。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2025年5月27日 星期二

剛跌倒乳牙在晃但仍然穩定的小孩

作者:盧育成 兒童牙醫

「盧醫師,有個撞到的小孩,牙齒很搖,問我們可以幫他看一下嗎?」

撞到造成的影響,可大可小,我確定了一下小孩的的年紀,來推測他的牙齒是乳牙還是恆牙;

確定病人是什麼時候撞到的,確定是真的急診,我就說,好,來看吧。

2025年5月20日 星期二

日久見人心,我先一顆星

作者:盧育成 兒童牙醫


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如果蓋一間房子,A 公司估說要三年,B 公司說要兩年十個月,C 公司說它們只需要兩個月。而且三間公司的報價都是一樣的。

A 公司跟 B 公司哪個比較好,不一定。可能 A 公司慢工出細活,可能 B 公司技術真的比較好,知道哪些流程可以精簡。

但如果是我,我不會去選 C 公司,也許 C 公司發現了什麼蓋房子的新科技、新方法,可以加速什麼流程,不過就我印象中,這些新科技、新方法,很少有便宜的。

能又快又好又便宜的,我不敢說全部,只是高機率其中一個有問題。

2025年5月15日 星期四

219 - 改變行為、戒夜奶、奶嘴的三大方法

作者:盧育成 兒童牙醫


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戒奶嘴、戒夜奶、小孩愛吃點心,這些都是很常見的問題。

要改變這些行為這些習慣很困難, 那我們從三個方法,相輔相成的去建立起良好的習慣。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2025年5月13日 星期二

騎機車聽到隔壁家長對小孩的威脅

作者:盧育成 兒童牙醫


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這幾天我上班的時候,騎著機車等紅綠燈的時候。

旁邊停了一個媽媽也是騎著機車,前面跟後面各載一個小孩,後面的大概十歲,前面的大概五歲。

小孩坐在媽媽前面,可能習慣,腳開始抖了起來。

媽媽立刻用連我都清楚聽到的聲音大罵:

2025年5月6日 星期二

我內心的小惡魔叫我安靜就好。不用牙膏還是很健康的人們

作者:盧育成 兒童牙醫


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「我已經 X 年沒有用牙膏了,我去看醫生,醫生還不是說我牙齒很健康,牙膏根本不是重點!」

最近牙膏話題又掀起了一陣討論,總是會看到這樣論述。

檢驗一句話有沒有問題、正不正確的其中一個方法,就是試著替換裡面的因素,看看我們覺得 o 不 ok。

上面那句話可以替代成:

2025年5月1日 星期四

218 - 含鉛牙膏安不安全看這點

作者:盧育成 兒童牙醫


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最近牙醫界最大的新聞之一,就是美國有些品牌牙膏「含有鉛」這件事情,引起了一陣恐慌。

讓我們來看看,這些含鉛牙膏究竟有什麼問題吧!

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2025年4月29日 星期二

含鉛牙膏安全嗎?會讓小孩中毒嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫


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先說結論

不用牙膏,你還希望用什麼來預防蛀牙?

我支持繼續使用含氟牙膏。

2025年4月22日 星期二

醫療不是在點菜

作者:盧育成 兒童牙醫


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去旅行時,如果不知道怎麼點菜,看看別桌的人桌上的菜色,如果喜歡了,直接指著它說,請給我跟他一樣的菜色,這樣是可行的。

可是如果你去醫院,看到隔壁的病人在看完醫生好了起來,你會去指著跟他說,我要跟他吃一樣的藥,這樣子是不可行的。

因為他的狀況,跟你的狀況,就是不一樣。

2025年4月17日 星期四

217 - 乳牙牙套可能會遇到的問題

作者:盧育成 兒童牙醫


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這個禮拜,我遇到了一個牙套出問題的小朋友。
 
治療乳牙蛀牙的牙:不鏽鋼牙套、陶瓷牙套、樹脂牙套,可能會遇到哪些問題呢?

歡迎收聽本週的《兒牙一張嘴》囉!

2025年4月3日 星期四

216 - 以前的理所當然不等於是對的

作者:盧育成 兒童牙醫


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這個禮拜,我們來討論以前的一些認為理所當然的事情,現在卻不合時宜的方法。

包括塗氟、鉛衣、治療蛀牙都是。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2025年3月20日 星期四

215 - 看牙不是來讓孩子開心的

作者:盧育成 兒童牙醫




這個禮拜我看到一個影片,說父母養小孩的目標不是要讓小孩開心。
那我覺得,看牙其實也是這個樣子。
怎麼說呢?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2025年3月13日 星期四

214 - 牙齦長膿包就像漏水

作者:盧育成 兒童牙醫


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牙齦長膿包通常代表牙齒有問題了,一定要治療才會好。

那在小孩身上,對於牙齦膿包有什麼要注意呢?  長膿包跟漏水、抓漏又有什麼關聯呢?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2025年3月11日 星期二

特殊需求小孩有更多、更久的塗氟補助

作者:盧育成 兒童牙醫


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先說結論:


低收入戶、有身心障礙手冊、原住民、偏遠地區兒童,可以三個月就塗一次氟、塗到 12 足歲。

記得帶相關證明文件給醫療院所,能給小孩更多保護。


2025年2月20日 星期四

213 - 小孩刷牙不乾淨的根本原因

作者:盧育成 兒童牙醫


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這禮拜有家長問我刷牙的問題。

其實刷牙這個東西跟股票有點類似,可以說很簡單,也可以說很複雜。

到底是什麼樣呢?

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2025年2月6日 星期四

212 - 要等多久?牙醫和家長的預期等待時間落差

作者:盧育成 兒童牙醫


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這禮拜,我們來說說,家長跟醫師之間,最容易產生衝突的,就是時間長短的期待不一樣,我們來說說就醫生的想法,有關看診、等待、治療、預約,大概多久時間算是正常、快速、或是真的比較久的。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2025年2月4日 星期二

去學校塗氟之後,滿口的蛀牙

作者:盧育成 兒童牙醫


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「 可是小孩每半年在學校都有幫牙齒塗氟啊!我也不知道小孩怎麼會蛀牙蛀成這個樣子!」

媽媽不可相信他的小孩已經有好幾顆蛀牙蛀到要拔牙了,明明他都有定期看牙的啊。

再次強調,學校的定期檢查是快速地篩檢,最好還是至少六個月實際去兒童牙醫診所找醫師檢查牙齒。

2025年2月2日 星期日

給小艾:有些話不說出來不知道

作者:盧育成 兒童牙醫


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昨天回到溫暖的家 ( 物理 )

穿起短袖短褲,把貓接回來,重新把冰箱塞滿,有種假期結束了的感覺。

昨天跟大賢者小艾都有點爭吵,晚上小艾睡不著,就去房間陪他好好聊一聊,跟他說我的期待,我的感受。

跟他說我在 podcast 上說的:「有些話你沒說出來,別人是不會知道的。」

至少你爸爸我是不知道的。

2025年1月23日 星期四

211 - 回應聽衆、長牙經驗、過年提醒

作者:盧育成 兒童牙醫


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這一集,來回應聽衆有關長牙換牙的期待,還有農曆春節的看牙提醒。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2025年1月21日 星期二

農曆過年看牙提醒

作者:盧育成 兒童牙醫


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農曆年到,醫生封關的時間又要到了,老話一句,你不會想要過年的時候去急診人擠人的。

真的有問題想跑急診,建議去之前先看這一篇文章《對兒童牙醫來說,只有兩種情形是急診》,再想一想要不要去。

牙痛很急,但要蛀牙蛀到會痛是好幾個月的事情,能在事情變成要緊急處理前最好,急診大概也無法幫你不會痛,通常只是告訴你要再去約時間喔。

撞傷很急,除了恆牙撞飛到掉出來這樣是十萬火急沒錯。其他的一樣,可能也是要等醫師重新上班之後才比較能處理。

2025年1月10日 星期五

《宇宙機器人》:新玩家、老玩家都能樂在其中

作者:盧育成 兒童牙醫


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超棒!我覺得真的是堪比任天堂的瑪莉歐,老少咸宜,創意無限,能深能淺,真的值得一個 game of the year.

之前一代 astro's playroom 是 ps4 的內建小遊戲,讓你熟悉 ps 手把,就已經很棒了!

這次變成付費遊戲,可是完全值得!

2025年1月9日 星期四

210 - 沒辦法等小孩所以給一顆星

作者:盧育成 兒童牙醫


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看到有小兒科醫師因為婉拒了家長等他小孩晚上下課,所以被給一顆星負評,來聊聊看診等待時間的想法。

歡迎收聽本週的兒牙一張嘴囉。

2025年1月6日 星期一

小孩嘴巴長了怪怪的東西?是正常的嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫


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先說結論:常被誤會怪東西的正常結構

  1. 上顎門牙後測的牙齦皺摺,像毛毛蟲的凸起。
  2. 上顎門牙內側的門牙乳凸,一個橢圓形的肉球。
  3. 臉頰黏膜被臼齒磨出來的繭,對應牙齒咬住的位置的白色線條。
  4. 上顎臉頰的唾液腺出口:在上面第五顆第六顆牙齒位置的一個小凸起。
  5. 牙齒底下的牙齦區域紅紅黑黑白白的顏色。