作者: 盧育成 兒童牙醫
「如果說,有一場考試,為期至少 6 到 12 年,但會影響接下來 80 年的生活,你會用什麼樣的態度對待這場考試?」
雖然愚人節已經過去了,但有句謊話,天天都會在牙醫診間聽到,那就是:「乳牙還會換,何必去治療蛀牙?」這對兒童牙醫來說真是一個一點都不好笑的笑話。
我相信不會有人故意欺騙家長來讓小孩受害,可是如果有人是真心覺得如此,那我會更心疼小孩因為一個錯誤的決定,可能要面對一輩子的牙齒缺憾...
很多時候早期一個小動作,就可以換去後面巨大的麻煩。譬如前幾天我遇到的病人,兩年前處理的話,會是一顆抽神經、七顆補牙就可以處理好的狀況。可是因為家長有事沒做完後續治療,現在蛀牙都升級,變成一顆拔牙、七顆牙套才能處理好的狀況。
那到底,乳牙蛀牙會怎麼影響恆牙呢?
2020年4月23日 星期四
2020年4月16日 星期四
專屬於你的治療計畫
作者: 盧育成 兒童牙醫
Facebook 版
「打噴嚏吃這個藥就會好了。」
「肚子痛吃這罐就會好了。」
你有過類似的狀況嗎?別人真心推薦一個他做過、他聽過、他覺得很有效的方法給你,
你的反應是什麼呢?
* * *
最近的一個病人,媽媽為了牙齒不整齊的問題前前後後問了三次,在有其他的想法之前,應該要先想想為什麼媽媽這麼在意這個方法。
「打噴嚏吃這個藥就會好了。」
「肚子痛吃這罐就會好了。」
你有過類似的狀況嗎?別人真心推薦一個他做過、他聽過、他覺得很有效的方法給你,
你的反應是什麼呢?
* * *
最近的一個病人,媽媽為了牙齒不整齊的問題前前後後問了三次,在有其他的想法之前,應該要先想想為什麼媽媽這麼在意這個方法。
2020年4月15日 星期三
2020年4月9日 星期四
2020年4月5日 星期日
讓兒童牙醫虧錢的方法:定期回診
作者: 盧育成 兒童牙醫
想像一下,如果該好好來檢查牙齒的小孩都不出現的話,最開心的會是誰?
1. 小孩本人
2. 小孩家長
3. 牙醫本人
4. 以上皆是,皆大歡喜?
兒童牙醫當久了,無可避免的約診單上會有越來越多定期追蹤檢查的小孩,這類小孩其實以診所經營面來說,會是相對帶給診所比較少收入的病人,可能有些醫師、經營者會比較不喜歡。
只是我其實還蠻喜歡看到一種定期檢查的病人,哪種病人?
那種當初口腔狀況慘不忍睹,後來健健康康的出現在我診間的那種病人,沒有新蛀牙,牙齒乾乾淨淨的,看個五分鐘就可以出去玩了,多好。
想像一下,如果該好好來檢查牙齒的小孩都不出現的話,最開心的會是誰?
1. 小孩本人
2. 小孩家長
3. 牙醫本人
4. 以上皆是,皆大歡喜?
兒童牙醫當久了,無可避免的約診單上會有越來越多定期追蹤檢查的小孩,這類小孩其實以診所經營面來說,會是相對帶給診所比較少收入的病人,可能有些醫師、經營者會比較不喜歡。
只是我其實還蠻喜歡看到一種定期檢查的病人,哪種病人?
那種當初口腔狀況慘不忍睹,後來健健康康的出現在我診間的那種病人,沒有新蛀牙,牙齒乾乾淨淨的,看個五分鐘就可以出去玩了,多好。
2020年3月5日 星期四
哼著歌的秘密:拔牙時有人在哼著歌?
2020年2月27日 星期四
拔牙會痛嗎?怎麼回答小孩問題
作者: 盧育成 兒童牙醫
最近一個媽媽帶著六歲的小孩來看診,本來以為只是小小的黑洞,結果發現要拔牙了。
這時候,小孩問出了一個看似簡單實則困難的問題:
「拔牙會痛嗎?」
有人會直接騙小孩說不會痛,小孩也真的相信,結果拔完小孩覺得超痛的,在診間掀起一陣小旋風。
有人會直球對決,跟小孩說會痛,小孩開始大喊我不要,然後兩人大眼瞪小眼。
我聽過很多種回答方式,其實每個小孩的反應不一定一樣,結果也不盡相同。
你會怎麼回答這牙醫難題呢?
最近一個媽媽帶著六歲的小孩來看診,本來以為只是小小的黑洞,結果發現要拔牙了。
這時候,小孩問出了一個看似簡單實則困難的問題:
「拔牙會痛嗎?」
有人會直接騙小孩說不會痛,小孩也真的相信,結果拔完小孩覺得超痛的,在診間掀起一陣小旋風。
有人會直球對決,跟小孩說會痛,小孩開始大喊我不要,然後兩人大眼瞪小眼。
我聽過很多種回答方式,其實每個小孩的反應不一定一樣,結果也不盡相同。
你會怎麼回答這牙醫難題呢?
2020年2月21日 星期五
束縛板:變蝴蝶之前的毛毛蟲,幫小小孩看牙的幫手
作者: 盧育成 兒童牙醫
「媽媽可以先幫妹妹衣服脫到剩一件,鞋子也幫她脫掉,就可以把她抱上來囉。」今天要幫一個三歲的妹妹做治療牙齒,跟家長討論的結果,我們決定使用束縛板來速戰速決。
「寶貝,就像我們在家說的一樣,我們要來當一下毛毛蟲,把被子蓋起來囉!」媽媽一邊把妹妹的外套脫下,一邊跟妹妹說明狀況。
媽媽把妹妹抱上來後退到一邊,讓我們能迅速地幫妹妹蓋好被子、用束縛板固定住手腳。
「我就在旁邊陪著妳。」雖然手被包住了無法牽手,媽媽站在妹妹的腳邊扶著她露出的腳,給妹妹一個微笑。
我迅速的幫妹妹補了牙齒、修理牙縫蛀牙,該做的治療步驟一個都沒有少,但妹妹全程非常地安心,靜靜地配合著我們看牙齒。
這是一個盧醫師多厲害的故事嗎?不是的,這是一個媽媽跟小孩多厲害,還有關於束縛板小知識的故事。
「媽媽可以先幫妹妹衣服脫到剩一件,鞋子也幫她脫掉,就可以把她抱上來囉。」今天要幫一個三歲的妹妹做治療牙齒,跟家長討論的結果,我們決定使用束縛板來速戰速決。
「寶貝,就像我們在家說的一樣,我們要來當一下毛毛蟲,把被子蓋起來囉!」媽媽一邊把妹妹的外套脫下,一邊跟妹妹說明狀況。
媽媽把妹妹抱上來後退到一邊,讓我們能迅速地幫妹妹蓋好被子、用束縛板固定住手腳。
「我就在旁邊陪著妳。」雖然手被包住了無法牽手,媽媽站在妹妹的腳邊扶著她露出的腳,給妹妹一個微笑。
我迅速的幫妹妹補了牙齒、修理牙縫蛀牙,該做的治療步驟一個都沒有少,但妹妹全程非常地安心,靜靜地配合著我們看牙齒。
這是一個盧醫師多厲害的故事嗎?不是的,這是一個媽媽跟小孩多厲害,還有關於束縛板小知識的故事。
2019年10月31日 星期四
健檢 x 脫鈣 x 慎選牙醫,萬聖節鬼故事
作者: 盧育成 兒童牙醫
前一陣子有個媽媽帶著小杰來,說想要問問小杰的門牙怎麼處理。
我看了一下,小杰的門牙已經從四方型變成了類似平行四邊形的樣子,跟他說這個是蛀牙喔!
「我就知道!」媽媽的語調有點複雜,證實了懷疑而開心,卻也煩惱著小孩的蛀牙該怎麼辦。
「我從小杰還小的時候就固定帶去給一個牙醫看,我從小杰牙齒有點白白的時候就開始問醫師這顆牙是不是有問題。
結果那個醫師都跟我說那個只是脫鈣!
我就這樣看他從正方形,慢慢凹一角,變成平行四邊形,醫師還是跟我說沒問題!」
我再仔細了檢查一次,不管怎麼看...這個就是個蛀牙(照片為示意圖,非當事人牙齒)。
最近還有另外一個小美的媽媽說,他都有讓小美定期去幼稚園塗氟,那邊的醫師都說沒問題,為什麼塗完才兩個月,來我們診所檢查時,卻發現有個大蛀牙,要到抽神經做牙套的地步了?
到底為什麼會變這樣?
前一陣子有個媽媽帶著小杰來,說想要問問小杰的門牙怎麼處理。
我看了一下,小杰的門牙已經從四方型變成了類似平行四邊形的樣子,跟他說這個是蛀牙喔!
「我就知道!」媽媽的語調有點複雜,證實了懷疑而開心,卻也煩惱著小孩的蛀牙該怎麼辦。
「我從小杰還小的時候就固定帶去給一個牙醫看,我從小杰牙齒有點白白的時候就開始問醫師這顆牙是不是有問題。
結果那個醫師都跟我說那個只是脫鈣!
我就這樣看他從正方形,慢慢凹一角,變成平行四邊形,醫師還是跟我說沒問題!」
我再仔細了檢查一次,不管怎麼看...這個就是個蛀牙(照片為示意圖,非當事人牙齒)。
最近還有另外一個小美的媽媽說,他都有讓小美定期去幼稚園塗氟,那邊的醫師都說沒問題,為什麼塗完才兩個月,來我們診所檢查時,卻發現有個大蛀牙,要到抽神經做牙套的地步了?
到底為什麼會變這樣?
2019年10月17日 星期四
對兒童牙醫來說,只有兩種情形是急診
最後更新日期:2023 年 6 月
作者: 盧育成 兒童牙醫前陣子我在看約診病人的時候,有家長問櫃台說她小孩發生了一些狀況,能不能現場等候補位子?
我聽完媽媽描述的狀況當下覺得如臨大敵,表情嚴肅,還去跟下一個約診的病人家長道歉說來了一個急診病患,可能會讓她等一下,不好意思。
好在那位媽媽非常大方地說 OK,我們才能趕快看那個急診患者。
到底對兒童牙醫來說,什麼才算是急診?
2019年10月2日 星期三
2019年9月5日 星期四
誰永遠趕不上飛機?當哈佛遇上一談就贏
作者: 盧育成 兒童牙醫
上禮拜天我去參加了談判界很有名的老師 Alex 的分享會,分享他暑期去世界第一的哈佛談判學程的心得。對於這次分享會的內容,我覺得剛好可以用一些我的牙科經驗來跟大家分享,讓大家了解談判就在我們生活之中。
我在上禮拜看牙的時候,有幾個家長讓我印象深刻,其中讓我覺得結果最好的一位,我有寫到個人專頁跟大家分享,內容大概如下:
上禮拜天我去參加了談判界很有名的老師 Alex 的分享會,分享他暑期去世界第一的哈佛談判學程的心得。對於這次分享會的內容,我覺得剛好可以用一些我的牙科經驗來跟大家分享,讓大家了解談判就在我們生活之中。
我在上禮拜看牙的時候,有幾個家長讓我印象深刻,其中讓我覺得結果最好的一位,我有寫到個人專頁跟大家分享,內容大概如下:
2019年7月27日 星期六
融合牙: 我的牙齒怎麼黏在一起了
最後更新:2021 年 3 月
作者: 盧育成 兒童牙醫牙醫的職業病是常常會盯著別人的牙齒看,看不可能任務 4 的最大記憶點是反派女打仔的門牙有縫,還有湯姆克魯斯的門牙中線有歪掉,還有誰誰誰牙齒應該是假的、白得太不自然了。但這些東西都是牙醫才看得出來的事情,一般人可能不太看得出來。
可是有個狀況是連家長都會跑過來問我的問題:「醫師,他這兩顆牙齒長得好像怪怪的,好像...黏住了?」
是的,牙齒是有可能會黏在一起了, 那就是融合牙(fusion of teeth)。
2019年3月21日 星期四
心臟病的小孩看牙前記得要問這個!
作者: 盧育成 兒童牙醫
在第一次來看牙的小孩,我都會仔細的看過爸媽填寫的病歷資料,最重要的是確認小孩的年紀,不同年紀的小孩醫生該採取不同的看牙策略,才能讓小孩看牙最順利。
其他的資料當然也都會看過,看一下小孩大概住哪來這方不方便(這個從岡山來的?!開車過來要 50 分耶!)、小孩過去看牙狀況(媽媽有勾看牙會恐懼,這個可能不好處理)。
而小孩身體有沒有其他問題也是很重要的一項,其中一種身體疾病對於看牙可能很大有很大影響,那就是心臟病!
部分心臟病的小孩看牙齒是要特別注意的!
在第一次來看牙的小孩,我都會仔細的看過爸媽填寫的病歷資料,最重要的是確認小孩的年紀,不同年紀的小孩醫生該採取不同的看牙策略,才能讓小孩看牙最順利。
其他的資料當然也都會看過,看一下小孩大概住哪來這方不方便(這個從岡山來的?!開車過來要 50 分耶!)、小孩過去看牙狀況(媽媽有勾看牙會恐懼,這個可能不好處理)。
而小孩身體有沒有其他問題也是很重要的一項,其中一種身體疾病對於看牙可能很大有很大影響,那就是心臟病!
部分心臟病的小孩看牙齒是要特別注意的!
2019年2月21日 星期四
小孩看牙一定要照 X 光嗎?
作者: 盧育成 兒童牙醫
「我不要用這個!我不要!我不要!」兩歲半的小佳,不停地甩頭跟大哭,爺爺用盡全身的力量固定住小佳的手腳跟頭盡量讓他不要亂動。
「這個不會痛,一下下就拿出來了。」媽媽一邊安慰著小佳,一邊幫忙扶著 X 光片夾,期待著趕快結束這過程。
「嘔~」小佳用舌頭去推放在嘴巴的任何東西,然後乾嘔了一下。
「嘔~嘩啦啦啦啦~」...好吧,也許不只是乾嘔而已...
媽媽一邊跟我們致歉,一邊趕快把小佳擦拭乾淨。爺爺帶著有點不解的表情問我:「醫師,他的蛀牙不能直接補一補就好,一定要照 X 光嗎?」
「我不要用這個!我不要!我不要!」兩歲半的小佳,不停地甩頭跟大哭,爺爺用盡全身的力量固定住小佳的手腳跟頭盡量讓他不要亂動。
「這個不會痛,一下下就拿出來了。」媽媽一邊安慰著小佳,一邊幫忙扶著 X 光片夾,期待著趕快結束這過程。
「嘔~」小佳用舌頭去推放在嘴巴的任何東西,然後乾嘔了一下。
「嘔~嘩啦啦啦啦~」...好吧,也許不只是乾嘔而已...
媽媽一邊跟我們致歉,一邊趕快把小佳擦拭乾淨。爺爺帶著有點不解的表情問我:「醫師,他的蛀牙不能直接補一補就好,一定要照 X 光嗎?」
2019年2月14日 星期四
邱吉爾如果是兒童牙醫會怎麼說?
作者: 盧育成 兒童牙醫
開工第一天,三個看牙很緊張的小女孩來找我。
一個經過牙科工具介紹,跟之前幾次還算順利的看牙經驗,一進來就笑嘻嘻的給我看她拿到的玩具小飛機才坐上椅子,
預計要使用 Hall technique 的方式做牙套,看姊姊坐上去之後,媽媽先帶妹妹去洗手間,回來時發現今天已經結束了,「已經好了嗎?!」媽媽嚇了一大跳。
開工第一天,三個看牙很緊張的小女孩來找我。
一個經過牙科工具介紹,跟之前幾次還算順利的看牙經驗,一進來就笑嘻嘻的給我看她拿到的玩具小飛機才坐上椅子,
預計要使用 Hall technique 的方式做牙套,看姊姊坐上去之後,媽媽先帶妹妹去洗手間,回來時發現今天已經結束了,「已經好了嗎?!」媽媽嚇了一大跳。
2019年1月24日 星期四
治療乳牙快速簡單又有效的豪氏牙套
最後更新時間:2023 年 7 月
作者: 盧育成 兒童牙醫想像一下,一個看牙齒很緊張的小朋友,光進到牙醫診所可能就在哇哇大叫了,之前醫師說他有蛀牙,雖然可以用補的,但可能要上麻藥,而且大概每一兩年會再蛀牙要重補一次。
現在有一個方法,不用上麻藥,一顆牙可能大概 10 分鐘就搞定了,小朋友比較輕鬆,而且一次治療,通常用個 5 年撐到換牙是沒問題的,你願意試試看嗎?
看看來自英國的作法吧:豪氏牙套,Hall technique SSC !