LuYC

2019年7月27日 星期六

融合牙: 我的牙齒怎麼黏在一起了

最後更新:2021 年 3 月
作者: 盧育成 兒童牙醫




牙醫的職業病是常常會盯著別人的牙齒看,看不可能任務 4 的最大記憶點是反派女打仔的門牙有縫,還有湯姆克魯斯的門牙中線有歪掉,還有誰誰誰牙齒應該是假的、白得太不自然了。但這些東西都是牙醫才看得出來的事情,一般人可能不太看得出來。

可是有個狀況是連家長都會跑過來問我的問題:「醫師,他這兩顆牙齒長得好像怪怪的,好像...黏住了?」

是的,牙齒是有可能會黏在一起了, 那就是融合牙(fusion of teeth)。


天生如此,乳牙恆牙不一定







融合牙在上顎、下顎都有可能發生,常常會是左邊或右邊的第一顆和第二顆牙黏在一起,或是第二顆牙和第三顆牙黏在一起,造成兩顆牙變一顆大牙的狀況。

有些人黏的很好,看起來像是完整的一顆大牙,但也有人黏得沒有那麼完整,造成牙齒中間有些凹槽而造成清潔不易。

就跟蛀牙、牙齒長歪一樣,許多新手爸媽聽到小孩牙齒有狀況,都緊張地問我說:「是不是牙齒缺鈣?還是我少吃了什麼營養素他才這樣的?」好像小孩會如此都是家長的疏忽一樣。

但其實不是的,至少融合牙是天生造成的,跟營養過多或過少無關,先請家長們放過自己、放寬心。

這個比較跟天生、遺傳有關,家裡面有人有類似狀況的,小朋友也容易有一樣的情形,在乳牙或恆牙都有可能發生。不過乳牙有並不一定恆牙也會有,先觀察狀況。

有另外一個東西跟融合牙很像,叫做雙生牙(germination of  tooth,也有人叫連生牙),簡單來說就是融合牙像是兩個人共用一個頭,而雙生牙是一個人有兩個頭,但對於家長來說其實這些影響沒有這麼大,給牙醫師煩惱這問題即可。


乳牙有不代表恆牙也會





「那是不是乳牙門牙已經有融合牙的,恆牙也會跟著有融合牙?」是很多家長發現小孩乳牙有狀況時,跟著煩惱的問題。

其實乳牙恆牙的生長狀況大致上還是分開的,譬如我最近看到的一個小妹妹:




她乳牙下面的兩顆乳門牙融合在一起,中間交界處有稍微凹陷,但是黏死的,牙線用不下去。

媽媽很擔心恆牙會不會也有同樣的問題,我都說再追蹤觀察就好。

直到最近妹妹開始換牙了,照 X 光時發現有看到兩個不同的恆牙牙齒影像,而且恆牙的大小也是正常大小,媽媽才比較放心。

所以「乳牙有融合牙不等於恆牙也會有融合牙」,家長可以專心注意我們可以掌控的因素就好了。


注意清潔、關心換牙空間


原因不是我們能控制的,不過我們還是該知道怎麼去面對它,其實就跟小朋友的很多問題一樣,小朋友(尤其那種一兩歲的小孩) 如果有牙齒不整齊的問題怎麼辦?答案只有一個:

注意清潔。

融合牙中間的牙縫就像後面臼齒的凹槽一樣容易卡髒東西,特別容易蛀牙。而因為融合牙的特殊狀況,如果要做抽神經的話會相當麻煩,所以最好的狀況就是好好刷牙,不要讓它蛀到要抽神經了!

而有時候因為兩顆牙齒黏在一起,造成牙齒排列的空間可能看起來比較寬鬆,可以觀察一下將來換牙時的狀況。通常不需要特別的處理,定期檢查即可。

6 歲以下兒童需要矯正的情形不多,在這年紀的最大問題永遠都是蛀牙問題。清潔才是讓小孩有可愛笑容的關鍵。

接受不能掌握的地方,把握我們能掌握的地方,一起幫小孩保住笑容。


結論

  • 融合牙是兩顆牙齒天生黏在一起,跟缺營養素無關。
  • 乳牙有融合牙不代表恆牙也有融合牙。
  • 發現融合牙時只要維持清潔,追蹤觀察恆牙狀況就好。


預約檢查資訊在這裡



延伸閱讀:


溝隙封填:給牙齒的防塵貼片
多生牙,長牙的意外之客
小孩看牙一定要照 X 光嗎?
怎麼一直還沒換牙?天生缺牙