從不敢塗氟到開心塗氟的秘訣：稱讚

作者：盧育成 兒童牙醫

最近最開心的故事，是一個從小看到大的病人，聽到要塗氟笑嘻嘻的跟我們說：「這個很好吃耶！」

治療牙齒跟拼圖的一樣之處

作者：盧育成 兒童牙醫

大家喜歡怎麼收拼圖？拼好之後就表框收起來？還是拆掉裝盒收起來？

這跟治療小孩蛀牙、尤其是治療特殊兒的狀況其實很像。

關於鳳梨、水果，你可以不用那麼緊張的事

作者：盧育成 兒童牙醫

上禮拜隨手寫的鳳梨酸蝕牙齒文，不知道觸動到大家什麼神經，散播的非常快，可能愛吃鳳梨的人真的很多？有時候你真的不知道什麼事情會流傳出去。

不過牙齒酸蝕、蛀牙，就跟肥胖、近視一樣，它都不是一個 "一次見效" 的事情，不是有一天我們失心瘋，真的一次吃掉了一棵鳳梨，牙齒就立刻完蛋了。

既要且要的煩惱，我們只能選擇承擔

作者：盧育成 兒童牙醫

「媽媽，她上門牙這邊牙垢很多，刷牙要加強喔！」

「有啊，我很努力在刷這邊的牙齒了，可是他晚上都還是會要喝奶，戒不掉，喝完就睡了不給我刷🥹」

這種時候，我腦中都會想，嗯...那媽媽你願意接受這樣的後果嗎？

回答小學三年級問題：牙醫也會蛀牙嗎？

作者：盧育成 兒童牙醫

我收到了一群小學三年級的心得兼問卷，沒想到最多人問我的問題是：「牙醫也會蛀牙嗎？」

電視沒壞就不要修？牙齒不是這樣子

作者：盧育成 兒童牙醫

資訊業有句話叫：「東西沒壞就不要修。」因為你想要去改 bug、修東西，可能修一休反而就不能用了，盡量能用就好。

但是牙齒不是這樣，牙齒有狀況了再治療，幾乎沒有任何的好處。

懷孕照 X 光就跟大雄胖虎困境一樣

作者：盧育成 兒童牙醫

前幾天看到有人在討論懷孕能不能看牙、照 X 光。

在台灣的標準答案是：穿好鉛衣、要治療、要 X 光，其實都可以正常。

而在美國的標準答案還跟台灣不一樣：

吃奶嘴的小孩跟我們的約定

作者：盧育成 兒童牙醫

「盧醫師，開始看牙之前，有件事情我想要先跟你說。」

在我叫了下一個病人之後，媽媽自己跑過來跟我說話。

有時候家長會跑來找我串通一些事情，有要我塞貼紙給他的，有跟我警告小孩會哭的，總之我就先聽聽看。

沒從小時候開始看牙，會有什麼風險？

作者：盧育成 兒童牙醫

先說結論，不從小孩還小看牙有什麼風險：

⁉️長大後力氣大，任何一個抗拒動作都容易被牙科工具弄受傷。

⁉️有些蛀牙有高度隱匿性，等發現時狀況已經很嚴重，造成看牙難度三級跳。

⁉️乳牙曾經蛀牙、恆牙也跟著容易蛀牙。

蛀牙問題好解決，不好解決的...

作者：盧育成 兒童牙醫

新春開工後第一天，還是有許多的挑戰。

自帶觀眾、從彰化來高雄看牙的小病人言如

作者：盧育成 兒童牙醫

外縣市來的病人我看過，但是我第一次還自帶觀眾的🤣

牙結石是跟體質還是跟刷牙有關？

作者：盧育成 兒童牙醫

常常有許多人把蛀牙、牙結石都歸於一個無法閃避的理由：體質。

「我跟誰誰誰比，就是容易蛀牙、容易有牙結石啦！」

有種半放棄的姿態。

當然，很不幸地，這個結論一部分是對的，「體質」 真的會影響蛀牙、牙結石、還有牙周病。

可是重點是，那我們的行為可以影響多少？

一秒鐘可以做好的事：修車、拔牙、惹人生氣

作者：盧育成 兒童牙醫

前一陣子，我家小艾的腳踏車有問題，煞車零件有明顯的歪斜，變成隨時都處在煞車的狀態，騎起來非常的辛苦。

我看了看煞車，彈簧有明顯歪斜，但我也找不到什麼地方可以去調整，把它扳回去該有的位置，一放手它就立刻跳回歪斜的地方。

我認為這超出我自己可以修理的範圍，把腳踏車牽回腳踏車行修理。

跟師傅說明狀況之後，師傅手一扳，他就說「好了」，兩秒鐘，就只花兩秒鐘，煞車皮真的就乖乖的歸位。

對專業來說，只是幾秒鐘的事情，但我來說，卻是完全的束手無策。

有誰會希望自己牙齒蛀牙？

作者：盧育成 兒童牙醫

萬聖節，小孩得到很多糖果餅乾，包括我家小艾也是。

我讓他每種都留一個，留下那喜悅，剩下的就說掰掰吧，小艾也 ok。

我想到上禮拜我看到的一個八九歲的病人，之前看牙非常的緊張，好在媽媽願意配合我們，我們還是沒有靠鎮靜麻醉，就一步步地把牙齒治療完了。

躺診療椅也是一種練習

 作者：盧育成 兒童牙醫

每個小步驟，都是養成習慣的開始。

在兒童牙醫看診時，我會看小孩的年紀做不一樣的事情。

通常三歲半以下的小孩，會是用膝蓋對膝蓋的方式看牙。

而比較大的小孩，就會開始自己躺椅子來看牙。

你們可以幫忙到什麼地步？

「你們可以幫忙到什麼地步？」

這是之前一個家長帶著緊張的小孩，第一次來看牙時，問我的問題，很顯然，他們家的小孩不太好處理，甚至可以已經被建議該找兒童牙醫了。

這個問題的答案其實是反過來，家長要問問自己「我能接受牙醫師做到什麼程度？」

我認為，只要家長願意，沒有什麼狀況是做不到的。

問題是家長願意付出多少？

我要幫你放好！

作者：盧育成 兒童牙醫

「我要幫你放好！」

這不是我在跟小病人說話，而是小病人他含著眼淚對我說，他要努力幫我把我的工具放到位。

這真是我近年來看到最貼心的小孩之一。

恆牙門牙會不會直接被磨牙磨平了？

作者：盧育成 兒童牙醫

最近被問了一個好問題，而且這個好問題還是六歲的小病人本人自己跟我問的，我覺得他超棒的。

因為他有磨牙，又開始換牙了，我跟家長就在討論磨牙什麼時候該介入。

( 可以參考 小孩睡覺磨牙怎麼辦？可能的原因跟該注意事項 )

我建議等全部換完牙再來看看有沒有需要做一些保護。

不過小病人聽一聽就問我說：「可是這樣子會不會先長出來的恆牙就被磨平了？」

銀氨氟沾到皮膚的顏色變化

作者：盧育成 兒童牙醫

先說結論

• 銀氨氟沾到東西會變黑，看牙過程如果小孩掙扎亂動、吐口水要小心。
• 沾到皮膚、牙齦，會隨著代謝而慢慢消失。
• 沾到衣物、工具，可能會永久變黑。

兒童牙醫可以說、和說不出口的話

作者：盧育成 兒童牙醫

最近我在網路上看到一個醫生說，他學會把病人的課題跟自己的課題分開。

醫生給出醫學上的建議，病人選擇要不要接受這個建議。

「我高血壓，但是我不想吃藥去控制。  」  

好。

「我糖尿病，但我不想控制飲食。」

好。

「我肺癌，但是我想繼續抽菸。」 

好。

這些選擇，都有問題，但也都沒問題。