先說結論，不從小孩還小看牙有什麼風險：
⁉️長大後力氣大，任何一個抗拒動作都容易被牙科工具弄受傷。
⁉️有些蛀牙有高度隱匿性，等發現時狀況已經很嚴重，造成看牙難度三級跳。
⁉️乳牙曾經蛀牙、恆牙也跟著容易蛀牙。
重訓辛苦、但不重訓更辛苦
開學後，病人很多，弄到我脖子痛了三天，不知道是我低頭太久，還是我真的睡落枕了。
不過在年假這段期間，讓我很有感處的是我聽到何立安博士的怪獸訓練電台
EP174 女性肌力訓練 ，講到了一些 「不重訓的風險」 ，意思是許多一般民眾會擔心重訓、運動好像會把自己弄受傷而不去運動，但是問題是不重訓、不讓自己有肌肉資本，可能造成的慢性問題，反而對生活有更大的危害。
我身邊就有許多長輩，臥床可能都有三年以上，甚至有五年以上的，如果他們有運動習慣，能不能讓他們臥床的時間縮短一些，增加一點生活品質？我希望能這樣，很可惜我沒機會看到這些結果。
而這點就讓我想到看牙齒也是一樣，小孩看牙很辛苦，但不這樣辛苦著看牙，會有更大的問題。
看牙是個違反生物本能的行為
許多事情，我們是做了不開心，才會開始去「討厭」它，像有人討厭苦瓜、香菜一樣。在討厭之前，至少要吃過才會討厭吧？
但是看牙不一樣，我當兒童牙醫十幾年來，面對過數千個第一次看牙的小孩，尤其是那些可能一歲上下，人生第一次看牙的小孩，他們通常還沒有看牙就開始拒絕看牙。這些只有大概小於 30% 的小孩願意乖乖躺著看牙，而能全程乖乖配合的小孩，大概不到 1% 吧，大概 99% 的小孩看到一半就會開始哭。
因為追根究底，看牙就是把你最脆弱的口腔，暴露給別人，這是生物本能上該抗拒的事情。
而我們要讓小孩能扭轉這個本能，是需要時間、需要練習的。
而且越小的小孩、還不成熟的小孩，需要的時間就需要更久。
像現在各大兒牙學會都建議一歲前就要來看第一次牙齒，可是要讓小孩能夠願意配合、全程自由的躺在診療椅上檢查、塗氟，可能等他躺下要十分鐘、等他願意張開再十分鐘、吃到氟漆願意繼續躺著的要四十分鐘，看完大概一個小時以上，遇上硬脾氣的大概要加倍，在現行台灣健保之下，大概是很難達到。
所以通常我們看牙就是走強制執行，速戰速決路線。
而有沒有從小看牙，就在這邊有個巨大差別。
從小讓小孩練習看牙
通常小孩三歲前，我們會採取膝蓋對膝蓋的姿勢讓小孩看牙，家長負責穩住小孩手腳，讓他不要抓我們東西或跑走，而醫生跟助理負責頭部的部位，包括固定頭部、讓他張嘴等等。
一歲小孩好固定、可是兩歲、三歲，甚至有些大一點到三歲半，常常我檢查完牙齒，都看到爸爸媽媽鼻頭都是汗，甚至有時候小孩還會掙脫開來，還要中間暫停一下，讓爸爸媽媽重新固定小孩。
雖然除了效率之外，其實這個過程，也是在讓小孩練習看牙。
當他發現：1) 掙扎沒有用、還是得看牙，而且很累。 2) 看牙不開心、塗氟不開心，但不是像打預防針那樣那麼辛苦。
小孩就會慢慢地接受看牙，這也是小孩的本能。
利用小孩的心理學本能來破除被別人接觸口腔要害的本能，用他的魔法來對付他自己。
在這個過程，其中一個重點，就是讓他覺得掙扎很累但沒有用、還是得看牙。
六個月看牙一次、甚至三個月看牙一次，這樣小孩長大到大人壓不住之前，可能可以練習看牙個四次到八次，他就更有機會練習完畢，能夠好好地配合看牙。
大小孩看牙掙扎容易受傷、也容易有看不到的蛀牙
當小孩長大到四歲、五歲、甚至八九歲，就算是大人，可能也很難安全地固定住小孩，如果這時候才第一次看牙，他掙扎起來是很危險的，牙科很多尖銳的工具，手一揮、頭一轉，就是一個傷口。
這就是小孩的第一大風險，沒有練習過怎麼看牙，長大時練習看牙的受傷風險變大。
「可是小孩長大可以溝通啊。」也許有人會這樣問，也的確在兒童牙醫的引導之下，能讓這些願意溝通的小孩慢慢敞開心房、配合看牙。
平時不容易發現到的隱藏性蛀牙
但是當小孩四五歲或更大才開始看牙時，會面臨的不看牙的第二大風險：有些蛀牙根本看不到、看到時已經蛀到神經了，也就是牙縫的蛀牙。
這個位置、不照 X 光幾乎看不到，連一般的牙醫、在小孩哭鬧亂動時都可能容易漏掉，更別說是家長了。
等到家長發現、小孩會痛時，都是嚴重的蛀牙了。
當只做簡單的檢查、塗氟，對大小孩可能還好，但是要他上麻藥、抽神經、哇，挑戰也太高了吧。
當小孩跟醫生沒有互信、又做高難度的治療，很高機率，他看牙會是一個大挑戰。
就算他挑戰成功，看牙醫對小孩來說，就變成了一個討人厭的代名詞，所以有些小孩，可能第一次看牙可以、第二次看牙可以，但是之後來看牙，就開始各種推託、各種哭鬧、不開心。
也許我們面對這些大小孩的緊張，還可以用鎮靜麻醉這個大絕招看完牙，但是第二次、第三次又有個小蛀牙的話，要每次都用鎮靜麻醉嗎？
所以沒有從小練習看牙的小孩，在之後需要看牙時，常常會遇到比一路看牙長大的小孩，有更大的難關要面對。
乳牙蛀牙就是未來也容易蛀牙
之前我在《乳牙蛀牙跟恆牙有差嗎？乳牙放給它蛀牙的三個問題》已經提過，五歲時乳牙有蛀牙的，12 歲長恆牙的蛀牙率會比以前沒蛀牙的高 1.6-3.2 倍。
我的兒童牙醫朋友還加碼提醒說，挪威 2013 年的研究甚至有追蹤 3 到 20 歲的蛀牙率變化，發現跟完全沒蛀牙的相比，3 歲開始的成長過程有蛀牙的，20 歲時平均會多 4 顆蛀牙。
而牙齒又是一個低復原度，一旦開始蛀牙、補牙，就會進入死亡螺旋的器官。
所以從小不看牙的第三大風險就出來了：造成恆牙蛀牙率上升，而且慢慢步上拔牙的腳步。
從小看牙就是降低他們未來看牙緊張的風險
幫嬰幼兒塗氟、他們會不會緊張？會！
補牙齒是不是很困難？有時候是的！
照 X 光小孩是不是會不舒服？對！而且有時候還會吐！
但除去了這些東西，面臨可能要抽神經，還有小孩長大到變成四歲的掙扎小孩、甚至八歲的恐懼小孩，那是更可怕的。
曾經寫過《異數：超凡與平凡的界線在哪裡？》，提出過有名的一萬小時理論的葛拉威爾也提到，那些從小鋼琴很厲害、打球很厲害的小孩，其實大多時候不是天才。
他們大多時候是因為練習的時間比別人多，所以多了一點成績，得到了很好的回饋，所以願意繼續投入更多時間、然後有更好的成長，不斷循環下去。
我在診間看牙也發現到，那些願意配合看牙的，除了家長平時的教養之外，最多的原因就是他們看牙的次數夠多、夠簡單。
練習到小孩雖然不喜歡、但是知道你要做什麼、只要一下下、沒有那麼辛苦，當他長大到能滾下椅子時，反而願意乖乖配合、躺在椅子上、張開嘴巴。
所以，你希望小孩多大開始練習看牙、練習幾次呢？
