先說結論
- 2026 年的傘狀回顧研究顯示豪氏牙套、銀氨氟是個控制乳牙蛀牙的好方法。
- Ziad D. Baghdadi 教授提醒，不要因為銀氨氟、豪氏牙套的好用，就只把它們當最終方法。
- 重點是定期追蹤、回診、不要有新的蛀牙。
- 不同的工具、治療方法，有適合的狀況，找兒童牙醫對症下藥很重要。
盧育成醫師回顧兒牙論文的發現
但是如果只去找好消息，就會變成因為方向單一，所以更容易只找到預期的結果，而得到可能有偏差的結論。
所以我也特別請 AI 幫我找找看，有沒有什麼反面說法要注意？
而我果然找到一個有趣的文章。
2026年的研究依然支持豪氏牙套的成功
先說這次更新論文，我找到的繼續支持豪氏牙套治療方法的研究。
這篇 2026 年，擁有最高研究效力的傘狀研究 Effect of minimal intervention on carious lesions in primary teeth. An Umbrella review 指出，銀氨氟、豪氏牙套，依然是一種低侵入性，但能有效控制住牙的方法。
以豪氏牙套來說，六篇系統性研究中，有兩篇指出豪氏牙套跟傳統治療蛀牙方法相近，但有四篇指出豪氏牙套的治療方法比傳統挖除蛀牙的方法更容易成功，勝算比（ Odds ratio）是傳統方法的 1.06~8.35。
甚至其中一篇 2022 年的研究顯示，豪氏牙套的成功率比其他方法高出 49%，比傳統補牙甚至高出 80% 的成功率，效果非常驚人。
「豪氏牙套跟銀氨氟不該是終點」
而這次想跟大家分享的是這一篇 2026 年，由加拿大的 Ziad D. Baghdadi 教授說發表，被期刊的編輯選進來放的文章，雖然不是研究，但這個教授的提醒蠻不錯的，分享給大家。
裡面討論了英國健保體系（ NHS England ）下，一些諸如飲水加氟、銀氨氟（ Silver Diamine Fluoride, SDF ）、豪氏牙套（ Hall technique SSC, HTSSC）的一些提醒。
豪氏牙套很好，但重點是持續追蹤
Baghdadi 教授提到，他不是反對豪氏牙套，或說豪氏牙套沒用。他認為也許在資源不足的地區，使用豪氏牙套迅速控制蛀牙很好。
可是像英國這樣相對富裕的環境下，如果治療蛀牙，只停在控制蛀牙，就有點可惜了。
他認為銀氨氟跟豪氏牙套，應該都是一個橋樑（bridge）來銜接後續的蛀牙控制。
而不是反正就讓小孩一直蛀牙，再一直用豪氏牙套來治療蛀牙。
我想作者的意思是，我們用控制好蛀牙之後，不能就「放生」病人，不管病人了，我們還是定期追蹤、定期檢查，確認蛀牙有好好的停住，甚至確認小孩的清潔狀況，讓其他顆牙齒不要有蛀牙。
這跟我的理念是一樣的，雖然豪氏牙套是個成功率極高的治療方法，但是真的有幾個病人，做完就消失在診間，下次回來，有的是磨牙把牙套磨穿了，結果讓細菌重新跑進去；有的是刷牙沒改變，又有更多的牙齒需要套牙套，都不是我希望看到的。
預防永遠勝於治療。
銀氨氟可以停止蛀牙、但沒有恢復牙齒功能
而 Baghdadi 教授對銀氨氟的提醒則是另外一個問題，功能性的問題。
像豪氏牙套來說，藉由不鏽鋼牙套，我們很好的封住蛀牙的能量來源，讓蛀牙容易停止之外，牙套也是很強壯的修復物，小還可以大口咬肉都沒問題。
可是銀氨氟不一樣。
銀氨氟塗上去之後可以抑制蛀牙，但是牙齒的一個洞還是一個洞，並沒有恢復。那個洞，有可能還是會卡東西，牙齒結構上還是比較脆弱，銀氨氟比豪氏牙套更要注意後續的追蹤。
像剛好這禮拜，我就有一個家長，他是門牙有大範圍蛀牙，但小孩才兩歲，所以我們先用銀氨氟來控制蛀牙。
可是在追蹤的時候，媽媽就說，他覺得小孩的門牙好像碎了一角。因為蛀牙雖然停住了，但蛀牙的門牙結構上比較脆弱，所以啃硬的東西可能就容易碎掉，我想這就是 Baghdadi 教授想提醒我們的。
Baghdadi 教授認為，銀氨氟最好的用處應該是爭取時間，讓一些可能比較小、心智發展還沒有很好、無法配合的病人，先用銀氨氟撐著，讓蛀牙不要變大，或至少不要惡化的太快，等小孩長大了，能好好接受治療了，再用其他更完整的方式來控制蛀牙。
銀氨氟不應該是治療蛀牙的終點，但他可以是一個很好的休止符。
跟我看牙的狀況符合
一開始看到 Baghdadi 教授這篇我很開心，畢竟有反方意見是好事，只有一面說法的論證常常是很脆弱的。而且我也想到當初我剛接觸豪氏牙套的時候，我的老師也是這樣跟我說「豪氏牙套是落後地區在用的治療方法吧？」讓我很想繼續看下去。
不過整篇看完，我反而覺得 Baghdadi 教授只是一個提醒，不管是對家長、對牙醫，都希望提醒大家說不要以為豪氏牙套做完就一定沒事了。也不是「反正你就給我套下去啦」這種土豪式的治療方法。
雖然一般小孩大概四歲左右就可以配合看牙，做一些比較複雜的兒牙治療，但我手上還是有一些五歲、六歲，甚至更大的小孩依舊有看牙困難的問題。
我很開心手上有不同的工具，可以幫助到不同的家長，了解工具的極限，了解工具適合的狀況，才能依照不同的對象、不同的情況給出最好的選擇。
希望大家有問題，還是多找兒童牙醫討論囉。
