「媽媽，她上門牙這邊牙垢很多，刷牙要加強喔！」
「有啊，我很努力在刷這邊的牙齒了，可是他晚上都還是會要喝奶，戒不掉，喝完就睡了不給我刷🥹」
這種時候，我腦中都會想，嗯...那媽媽你願意接受這樣的後果嗎？
沒辦法選擇「我全都要」
我忘了是在哪裡看到了，說人生的許多煩惱，都從「既要且要」來的。
既要小孩好好學習、把每天的作業寫完、又希望他早點上床睡覺，好煩。
希望他可以聽大人的指令不要自己暴衝，但又希望他能自動自發的去探索世界尋找興趣，好煩。
這就像是玩遊戲在選職業，希望有魔法師的爆發性攻擊力，又希望有戰士耐打的身體素質，還希望有補師能支撐團隊活下去的續航力，好煩。
但現實是，我們沒辦法什麼都要。
我們希望小孩開開心心、不違背他的天性。
我們希望小孩早點睡。
我們希望小孩吃得飽飽的。
我們希望小孩牙齒健健康康的。
聽起來都很棒，但可能沒辦法全部做到。
尤其我們面對的是三歲以下、溝通能力、自制力還在發展的小小孩的時候。
小孩的刷牙困境
晚上不好睡 → 喝奶比較好睡
喝奶比較好睡 → 牙齒容易不健康
牙齒不健康 → 治療時很辛苦
基本上要改變這些事情，都有代價。
要讓晚上沒喝奶也好睡，需要爸媽大量的耐心。
要讓奶睡依然牙齒健康，需要爸媽大量的照顧。
要讓三歲蛀牙的小孩，治療牙齒很輕鬆，需要鎮靜麻醉，需要醫生技術，也要爸媽費用支援。
沒有一個簡單的小秘訣，讓小孩又可以好睡、牙齒又健康。
中高年級小學生的刷牙困境
最近還有另一個病人，是已經國小中高年級的小孩，自主意見比較多，不讓爸媽刷牙，不讓爸媽用刷牙神器：牙菌斑顯示劑，然後恆牙開始有小蛀牙。
小學還是可以塗氟，只是就是自費的。但就算有在塗氟，牙齒沒有好好刷，牙齒還是會有蛀牙。
我也跟媽媽說，這些事情大概就幾個選項。
- 把他當 3 歲小孩，繼續幫他刷牙，不管他願不願意，就是強制著去幫他刷。
- 給他說明規則，有好好刷牙，他才有一些玩樂，如看他喜歡的電視、玩玩具、玩遊戲、出去玩的權利，權利跟義務是相輔相成的，看要怎麼約定。
- 就讓他為自己的牙齒負責，接受他的恆牙從現在開始蛀牙，可能 20-30 歲就有牙齒要抽神經、甚至要拔牙的心理準備。
當然還有一些獎勵性的做法，我們說過的集點獎勵法、正向回饋可以用，也都包含在 2 選項裡面。
但問題終究是：如果小孩不接受規則， 那我們該怎麼作？
1 跟 3 選項做起來有相對的問題，可是如果小孩不接受 2 ，那可能也就是這兩個其他替代選項。
現實世界沒有魔法、沒有完美的選項，只有選擇。
選擇我們要付出什麼成本、選擇我們要接受什麼後果。
跟選擇我們希望迴避掉什麼風險。
人生沒法既要且要，我們只能選擇一個自己能接受的選項與結局。
