2020年7月22日 星期三

讓恆牙卡住長不出來的異位萌發

作者: 盧育成 兒童牙醫




身為一個兒童牙醫,我們希望小孩只要找我們治療蛀牙一輪就好,之後最好是牙齒都健健康康的不再蛀牙、不再有問題,只要簡單的塗氟、檢查牙齒,小孩就可以開開心心的去遊戲室玩耍,家長開心、小孩開心。

而在固定檢查時,我們除了最基本的塗氟、照 X 光檢查有沒有牙縫的蛀牙或是牙根裡面有沒有什麼變化之外,在面對 6 歲上下的小病人時,我還會多跟家長提醒一件事情:

「爸爸可以來看一下這邊,他的門牙已經開始在搖動了。通常是下面會先搖,然後半年左右換上面,他的這個年紀開始換牙是很常見的。」

「但是除了像門牙這樣掉一顆長一顆之外,後面還會再直接多一顆牙齒。那顆就是恆牙的第一大臼齒,不會再換牙囉!」 

「不會再換牙了?!」通常養育第一胎的爸媽都會驚呼連連,趕快叮嚀小孩要認真保護好那顆牙。

也有不少家長已經知道這顆恆牙的重要,還知道要趕快去做溝隙封填給它保護起來。

不過,有個狀況還需要特別注意:

「爸爸...你看一下這邊,他下面左右最後一顆恆牙都長出來很久了,右上的也長好了,可是左上的這顆還是只有一點點冒出來。」

「它可能是....異位萌發喔。」

2020年7月9日 星期四

乳牙抽神經注意三不三要

作者: 盧育成 兒童牙醫




我最近像在玩整人遊戲一樣一直在嚇家長,已經至少三個家長受害了。

一個小病人小雨,九個月沒看到他,再見面時我嚇了一次家長。

一個小病人小河,家長曾經不太想繼續治療,四個月不到,再遇到時我也嚇了一次家長。

最後是一個小病人小雲,雖然是第一次見到他,我還是嚇到了家長。

「這顆牙齒...要抽神經喔。」我對著家長平淡的說。

我彷彿聽到家長的血液從臉上退開來的聲音。

當然我不是故意要去嚇人的,抽神經對兒童牙醫來說是天天都會遇到的事情。

但對家長來說就像是晴天霹靂般的難以接受,常常我做完「抽神經宣告」都要等個半分鐘,讓家長回過神來,才能說下一句。

到底抽神經是什麼?而身為家長又要注意哪三不三要?讓我們看下去吧。

2020年6月25日 星期四

小孩睡覺磨牙怎麼辦?可能的原因跟該注意事項

作者: 盧育成 兒童牙醫


01+FP

先說結論

  • 未成年有睡覺時磨牙的病人,在亞洲約 14%,北美約 28%,全球 21%。
  • 乳牙時期先觀察,有可能在青春期緩解。
  • 恆牙時期還有磨牙,可以考慮睡覺時戴咬合版,避免牙齒磨損。目前治療方法尚未有定論。
  • 可能原因尚未有定論,包括:二手菸、口呼吸、睡覺開燈、睡眠不足、螢幕娛樂時間過多、糖分攝取過多、睡眠中止打呼、家長焦慮、壓力、遺傳。
  • 自己無法察覺,常常是一起睡覺的家人發現磨牙聲,或牙醫看到磨牙痕跡才發現。

2020年6月19日 星期五

好商品就會大賣嗎?一談就贏銷售贏家二班心得

作者: 盧育成 兒童牙醫




「好商品就會大賣嗎?」

上禮拜有 36 個同學被問了這個問題,「不對、不一定」的聲音此起彼落,但我好像沒聽到有人說「對,所以我們只要做好商品就好了」的聲音。

尤其最近又有醫材自費天花板的新聞,健保暨不停地砍藥價,把百憂解、泰寧給逼出台灣後,又把刀子指向了醫材,弄得醫界人心惶惶。

當市場只看得到價格,而看不到價值的時候,我們到底該怎麼做?

過去的我覺得「那是病人自己的選擇」、「那是他無緣用到好東西」、「他有覺得比小孩牙齒健康更重要的東西」,雖然會難過,但不會去強求。

我真的只能這樣接受它而已嗎?

因為是醫師,所以病人選擇了一個各方面都顯著比較差的治療選項我們也要接受它,因為這樣才有醫德、才是尊重病人嗎?

我去報名了一堂課,希望找到不一樣的答案。

2020年6月4日 星期四

儀式感:你先吃蛋糕上的草莓嗎?

作者: 盧育成 兒童牙醫




最近我在幫兒子小艾刷牙時,我在想其他事情,就靜靜的幫他刷牙,他馬上抗議說:「你沒有唱!」他說沒有唱我們自己編的刷牙歌。

另一天,換媽媽幫他刷牙時,可能是她自己覺得有點膩了,所以再編了另外一首刷牙歌,也馬上被小艾「唱錯了!」

( 刷牙就一定要唱那首刷牙歌!)小艾心中應該是這樣想著。

你有沒有這樣的經驗跟習慣?去到了以前熟悉的那個地方,一定要來吃一份這家老店的蔥油餅,那家餐車的包子,回味記憶中的滋味?

吃草莓蛋糕時一定要先把草莓先吃掉,吃雞排一定要配珍奶;吃日式炸雞一定要擠檸檬;吃大餐要先拍照⋯

沒有這麼做,就好像少了什麼,心裏七上八下的覺得彆扭。

儀式感、習慣,就是這樣默默地影響我們。

2020年5月20日 星期三

壞教育:好人跟你想的不一樣

作者: 盧育成 





以金鋼狼的形象長存在大家心中的休傑克曼再次飆戲,演出真人真事改編,全美最大的教育弊案事件,在《大娛樂家》被他再次迷倒的我,這次也沒錯過他最新的電影。

而他也沒有讓我失望。

《壞教育》,一部讓你知道「 好人跟你想的不一樣 」的電影。

2020年4月29日 星期三

《好好說話,擁抱高情商》:一本讓你閃過友情親情愛情危機的書

作者: 盧育成 兒童牙醫


當有人問你星座時。你知道你一說出答案。別人就會套用一個你根本不喜歡的標籤給你,但直接回答你不信星座,可能又會讓氣氛降到冰點,怎麼辦?

小孩會偷偷的半夜起床開冰箱,把牛奶豆漿灑的到處都是,你已經因為這樣換了一張客廳的茶几了,罵也罵不聽,冰箱鎖也馬上被破解了。怎麼辦?

另一半看到最近豬與蝴蝶的花邊新聞,問你信不信任我、手機要不要交出來,怎麼辦?

也許你會希望有有一個人或一本書可以告訴你所有的答案,閃過這些大小不一的友情、親情、愛情危機就好了。

如果我跟你說,不用幻想不用等待,現在就有一本書可以教你怎麼做,你會心動嗎?