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2021年3月4日 星期四

18|為什麼奶嘴、夜奶就是戒不掉?

作者:盧育成 兒童牙醫




三歲的妹妹,已經上學了,在學校不會吃奶嘴,但一回到家,就開始要吃奶嘴,為什麼小孩會這樣?

明明肚子不餓,晚餐吃很飽,但小孩睡覺前就還是吵著要喝一杯奶,戒不掉怎麼辦?

要怎麼避免這樣的困境,真正發生了,又要怎麼戒掉這些壞習慣。

盧醫師到底跟媽媽說了什麼,讓媽媽回去嘗試之後成功戒掉奶嘴,來留五顆星的評價?

歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴,你就可以找到答案囉。

2021年2月25日 星期四

17|小孩看牙會緊張的三種選擇:束縛板、鎮靜麻醉(舒眠)、全身麻醉

作者:盧育成 兒童牙醫




我常常跟家長說,小孩看牙要考慮兩個問題,一個是牙齒怎麼治療,抽神經、牙套、拔牙;另外一個是小孩怎麼配合看牙的部分。

像最近兩個家長,一個一開始掛號的時候就跟我說,他希望能用網路看到的舒眠治療,也有反過來的家長,跟我說舒眠對他來說負擔不起,他不考慮這個選項。

通常三歲半以下的小孩,看牙都會緊張,無法像大人一樣乖乖躺著治療牙齒,通常有三種方法可以來幫助這些小朋友,分別是束縛板、鎮靜麻醉(舒眠)、全身麻醉

家長常常會問束縛板是不是會讓小孩有陰影,還有舒眠容不容易有安全問題、風險問題,還有很少人注意到全身麻醉跟鎮靜麻醉常常會有的一個問題。

其實每種治療方法沒有分好壞,都有它的優缺點,端看家長比較在乎什麼東西,但要選擇之前,還是得先知道到底有什麼優缺點才能選擇。

到底答案是什麼,歡迎收聽本集的兒牙一張嘴吧~

2021年2月18日 星期四

16|投資理財跟刷牙都有的三個共通點

作者:盧育成 兒童牙醫




過完一年,相信有許多小朋友都有收到紅包,大家會怎麼處理小朋友收到的紅包呢?

幫他投資?幫他存起來?當作學費基金?讓他買自己想買的東西?

另外,我們在第九集的時候提過一個媽媽,他說他已經很照顧小孩的牙齒了,除了一般塗氟之外,還幫小孩額外的自費塗氟,但小孩還是一直有蛀牙,讓他很煩惱。

也常常有家長跟我說,小孩明明有吃東西就會刷牙,一天會刷到三次以上,怎麼小孩還是有蛀牙。怎麼有人都不刷牙,結果牙齒一顆蛀牙都沒有


我都會說,其實有沒有蛀牙,跟投資理財很像,重點不只是刷牙而已。


這兩個看起來八桿子打不著的東西有不止一個的共通點,大家知道是什麼嗎?


聽完這集,你就會有答案囉。


2021年2月11日 星期四

15|醫生說的跟我朋友說的不一樣,遇到疑問怎麼聽取第二意見?

作者:盧育成 兒童牙醫




「醫生說得似乎都很嚴重,但我朋友說他小孩只要這樣做就好了啊?醫生人怎樣我不太熟,但我朋友總不會騙我吧?」可能是很多人的心聲,所以大家還是會比較相信我朋友、我親戚這樣做。

其實朋友、親戚們大家也都是為了我們好,只是他們的好意,卻不一定帶來好的結果。

一個咳嗽,可能是一般感冒、可能是流感、可能是肺炎,也可能是現在大家最怕的 COVID-19,

你確定你朋友小孩的咳嗽,真的跟你家的小孩一樣嗎?  

這次的兒牙一張嘴就有一個媽媽,因為朋友的一句話,讓小孩差點要罵她髒話。

一般家長不是醫生,對治療有很多疑問是很正常的,當家長對一個醫生有疑問時,想問第二個醫師的第二意見時,到底可以該怎麼做,才不會讓小孩承受更多風險?

來聽這集的兒牙一張嘴來找解答吧。

2021年2月4日 星期四

14|小孩找兒童牙醫的最終目的不是快樂看牙,而是...?

作者:盧育成 兒童牙醫




兒童牙醫在看牙時要面對兩大問題,一個是牙齒要怎麼治療,可以補牙、溝隙封填、抽神經、豪氏牙套等等等。

另外一個就是小孩怎麼配合去看牙齒,怎麼小孩去好好地躺在牙科診療椅上三十分鐘、一個小時,這就是所謂的行為管理的範疇。

趙文煊醫師就是兒童牙醫界的行為管理大師。

他在上上禮拜的演講說,我們最這些兒童牙科行為管理的最終目的,並不是讓小孩不是快樂看牙。

那到底是什麼,大家知道嗎?

歡迎收聽這一集的兒牙一張嘴來找答案喔!

2021年1月28日 星期四

13|家長越安撫小孩越緊張?陪小孩看牙只需要三招

作者:盧育成 兒童牙醫




上禮拜,五歲的小明檢查完牙齒之後,準備跟著阿嬤去我們的遊戲室玩,我叫住阿嬤,還有旁邊的小明媽媽,我跟他們道了個歉,阿嬤跟媽媽卻笑著跟我說,不會啦,盧醫師,你超棒的!還豎起拇指給了我一個讚,到底發生了什麼事情呢?


「你不要怕!不要怕!這些東西都不會痛的!!媽媽會在旁邊陪著你的!」一個媽媽在看診時用非常激動的語氣安撫緊張的小孩,媽媽自己眉頭都擠在一塊,眼淚也快掉了下來。

如果你是這個小孩,你會有什麼樣的心情呢?

家長陪小孩看牙,又到底該做什麼呢?

歡迎收聽本集的兒牙一張嘴!

2021年1月21日 星期四

12|認真是拚不過迷戀的,刷牙的意願與能力

作者:盧育成 兒童牙醫




小時候看七龍珠長大的我,學著龜派氣功、唱著「Cha-la, Head cha-la !」、「Dan Dan」而成長,現在的小孩看著鬼滅之刃長大,唱著「Tsu yo ku~ Na re ru~」長大,感受到一個世代的變遷。

平時很學術的東西我們聊得夠多了,這一集我們就以鬼滅之刃、排球少年、還有謝欣芷老師創作的刷牙歌,來聊一聊幫小孩刷牙這件事情。

從小孩 1 歲開始長乳牙到 12 歲乳牙全部換牙為止,家長該以什麼樣的角色,來完成照顧小孩牙齒健康的任務呢?

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴!

2021年1月14日 星期四

11|我不是在拔牙,我是在調解婆媳問題。

作者:盧育成 兒童牙醫




當我以前還有在看大人牙齒的時候,這些成人病人聽到醫生建議她拔智齒、或是拔一些嚴重牙周病、或是蛀到補不起來的牙齒,就會有病人覺得這個醫師怎麼這樣,一直叫他們拔牙,真是沒醫德!

但是身分互換時,變成家長拼命的希望幫小孩拔牙。

平平是拔牙,但是狀況卻有很多的變化,有的人要上麻藥、有的人用手指一捏就起來了。

在拔牙之前,我們該問自己一個問題,是什麼呢?

而盧育成醫師這次又遇到了什麼「無法拒絕的理由」,必須要幫病人拔牙呢?

歡迎收聽本集的兒牙一張嘴喔!

2021年1月7日 星期四

10|用氟會中毒嗎?90年歷史的預防蛀牙神器

作者:盧育成 兒童牙醫




大家有想過一個問題嗎?政府發的寶寶手冊會跟你說長牙齒一歲前就可以帶去塗氟了,你有沒有想過這個氟到底是什麼東西?

明明小孩刷牙都會把口水跟泡沫吞下去,為什麼牙醫都還叫你刷牙要用牙膏?他們都不怕小孩會中毒喔?

刷牙重點是刷的動作,牙膏只是輔助加分而已,這是真的嗎?

如果你也有這些疑問,歡迎收聽這一集兒牙一張嘴,用最簡單的方式說到你懂。

2020年12月31日 星期四

09|比三歲小孩更難看牙的八歲小孩

作者:盧育成 兒童牙醫




兒童牙醫是個常常會被牙醫同行敬佩說有愛心的職業,因為常常要被許多不同年紀的小孩哭聲給轟炸。

而對我來說,比那些一兩歲,從頭哭到尾的小孩更讓我覺得棘手的,其實是上了小學的小病人們,自主意識強,越來越不願意被兒童牙醫跟父母牽著鼻子走。

但又是開始長恆牙,牙齒要刷得更乾淨的年紀。

這次我們蒐集到三個八歲小孩的媽媽的心聲,跟三個面對這年紀小孩的參考作法,也許會有適合你的方法,歡迎收聽本集的兒牙一張嘴

2020年12月24日 星期四

08|兒童牙醫還要變魔術?魔術師的選擇讓小孩開心你也開心

作者:盧育成 兒童牙醫




「今天吃 pizza 好不好?」「蛤...不要!」
「你們去幫忙把 pizza 外帶回家好不好?」「不要!爸你去拿啦!」
「我們騎腳踏車去拿 pizza 囉!」「不行!用走的」「蛤~很遠耶!」

家長們會覺得養小孩很難嗎?長越大意見越多,這個不要,那個不要,理由藉口一大堆。

我的一個外科醫師朋友,在同樣的情境下,順利化解了三個問題,讓小孩能心甘情願地去配合爸爸的安排。

他到底做了什麼事情,又為什麼這些做法會有效?還有什麼時候可以用這些方法呢?

來看看兒童牙醫跟魔術師都在用的魔術師的選擇吧!

2020年12月17日 星期四

07|牙醫很難預約但還是必須跑現場等待的急診狀況

作者:盧育成 兒童牙醫




最近我的病人們生活不太平靜,一個臉腫起來的小希,一個是牙齒飛了出來的弟弟,一個說昨天撞到牙齒缺一角,還有一個是嘉義朋友的小孩撞到牙齦流血,急得傳訊息問我說怎麼辦?

身為爸爸媽媽,看到小孩有狀況,其實不論大至臉腫起來,小至牙齒好像黑黑的,其實都會希望能立刻看到牙醫,但不是每個狀況都需要立刻找牙醫。

什麼時候該乖乖排隊等預約,什麼時候該跑去現場等牙醫幫忙,甚至是跑去急診就醫?來聽聽看本周的兒牙一張嘴囉!

2020年12月10日 星期四

06|三隻小豬教會了我們什麼?兒童牙醫的治療大突破:豪氏牙套

作者:盧育成 兒童牙醫




三隻小豬抵抗大野狼的故事我們都知道,但真的遇上類似的狀況時,我們真的會選擇跟豬小弟做的事情嗎?

此外,兒童牙醫界最近幾年有一個技術,它大幅地改變了兒童牙醫治療蛀牙的邏輯,竟然完全不挖蛀牙,就靠著封死牙齒,餓死細菌,就可以把蛀牙停住,這個技巧就是從英國蘇格蘭發跡的豪氏牙套,Hall technique SSC。

一個童話和一個顛覆傳統治療的方法,竟然有共通之處。

你趕上這個創新治療的浪潮了嗎?你又適不適合這個做法呢?

來聽這集的 podcast 吧!

2020年12月3日 星期四

05|三歲小孩的96塊拼圖挑戰,行為管理帶小孩也有用

作者:盧育成 兒童牙醫




我自己蠻喜歡跟小孩一起玩拼圖的,覺得除了讓他練習耐心、手眼協調、邏輯、觀察都很不錯。從 2 塊的嬰兒拼圖開始,一步步進展到 4 塊、6 塊、8 塊、12 塊。

三歲時拚到 60 塊我覺得已經很了不起了,最近三歲出頭拚 96 塊,我老婆說他一下子就放棄了,因為難度真的跳得有點高。

不過兒童牙醫除了手腳要俐落之外,跟小朋友的溝通、討論,行為管理也是很重要的。

這次就是靠行為管理的技巧,讓三歲小孩能拚完 96 塊拼圖,想知道怎麼做的嗎?來聽這集的 podcast 吧!

2020年11月26日 星期四

04|反正你就騙騙他嘛他還是個孩子啊

作者:盧育成 兒童牙醫




拔牙、打針上麻藥是很多家長一聽到就頭皮發麻的事情。

有些家長會選擇用欺騙的方式來對待小朋友,

明明要打針,跟小孩說不打針,

明明要拔牙,卻說不拔牙,然後在旁邊用嘴形跟手勢叫醫師趕快做下去。

欺騙小孩是唯一的一條路嗎?小孩又可以被騙到幾歲呢?

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴。

2020年11月19日 星期四

SP-01|拔牙就拔牙反正會換牙

作者:盧育成 兒童牙醫




這禮拜對於牙醫最大的新聞,大概就是嘉義的醫院有個身心障礙的34歲女性,在全身麻醉下拔了20顆牙齒後昏迷過世。

我不了解詳細內情,我就先不評論到底這些醫師有沒有疏失。

很多人問的是到底一次拔 20 顆牙齒有沒有問題,我會說當然有問題!

但不是一次拔 20 顆牙的問題。

全身麻醉下多顆拔牙後不幸身故不是第一次發生了,約 20 年前就有嚴重心臟病的 10 歲男童在全身麻醉下,拔了 14 顆牙,在拔管後出現併發症而不幸身亡。

這兩個案子讓我想到的...是我在台大時,遇到的一個病人爸爸。

2020年11月12日 星期四

03|他才吃一碗飯喝一口奶不會蛀牙啦!

作者:盧育成 兒童牙醫




常常我跟家長們討論小孩吃東西習慣時,爸爸媽媽都會以為說「其實她沒有吃很多,就是一小包餅乾、一小瓶飲料而已」,並不影響小孩牙齒健康。

這個時候,我都會想到小紅,她是讓我印象非常深刻的一個病人,乳牙 20 顆,她就蛀了 18 顆。

在治療完這些牙齒的三年後,我再次看到她,她開始在換牙了。

但又有新的蛀牙了,這次蛀的就是恆牙了。

到底是什麼習慣,讓小紅吃少少,還是一直蛀牙?

2020年11月3日 星期二

02|乳牙蛀牙就讓他蛀反正還會換啊?

作者:盧育成 兒童牙醫




「乳牙還會換啊」是我們最常聽到的回答,
就好像在打電動一樣,死了,反正還可以再接關,
那麼認真幹嘛?

要是你知道接關是要付出代價的話,你會隨隨便便的接關嗎?

乳牙蛀光光,真的不會影響恆牙嗎?

如果其實是會影響的話,那到底又是影響什麼?

來聽聽看本集內容吧。

01|塗氟不是讓幼稚園都帶去塗就好了嗎?

作者:盧育成 兒童牙醫




如果家裡有小孩在讀幼稚園的家長,應該會有不少人接過幼稚園說要塗氟的通知,到底去幼稚園整班帶去塗氟,跟自己去診所找兒童牙醫塗氟,有什麼差別?

是不是只要有塗所謂的「草莓果醬」就可以保護乳牙,不會蛀牙了?
平時看牙醫最重要的一件事到底是什麼?

歡迎收聽兒童牙醫的 podcast 「兒牙一張嘴」來尋找答案!