最後更新日期：2023 年 5 月
作者：盧育成 兒童牙醫
刷牙應該大家都會，小孩刷牙要不要用牙膏大家應該很熟了，可是刷完牙要不要漱口？很多家長會問，但應該有些人知道答案了。
但是目前能做到最完美的刷牙方法，可能就很少人知道了。
有研究說最好的刷牙法有四個步驟，大部分的人應該可以做到兩個，好一點的應該可以做到三個，四個全對的，我相信少於 5%。
歡迎大家來挑戰看看。
漱口會洗掉氟的保護力
前一陣子我有收到一個私訊，說現在有個新的政策叫做「刷牙不漱口」，傳訊來的讀者說這個應該是有爭議的政策，請我出來好好的說明，讓剛開學的家長小孩都有個底。
「刷牙和牙線使用才是本質，牙膏的設計不是用來食用的，看著孩子滿嘴牙膏，只是盡量吐掉泡泡，這樣真的是可行的嗎？」
我們之前有提過，其實清水刷牙的效果真的不好，刷牙時含氟牙膏的保護力很重要。
清潔牙齒的本質不是刷牙跟牙線，或該說不只是刷牙跟牙線，牙膏中的氟是一大重點。
而如果我們刷完牙立刻漱口，就會讓牙膏的保護力下降。
1994 年瑞典的研究就顯示說，刷完牙漱一次口，會讓口內的氟離子濃度下降 1.6 倍，如果漱兩次口，會下降 4.5 倍。
所以刷牙不漱口這政策，我支持這政策。
完美刷牙四步驟
那前面我們說的完美刷牙步驟是什麼呢？這是同樣的瑞典學者，在 1995 年提出的研究，這四個步驟如下：
- 使用豌豆大、約一公分的牙膏，先均勻塗抹在牙齒上面、再用貝氏刷牙法刷兩分鐘。
- 刷牙過程必要時可以把多的口水吐掉，不然不需要特別把口水吐出來。
- 吸一小口清水約 10cc，和口內殘存的牙膏泡沫混合成漱口水，再漱一分鐘後吐掉。
- 之後不要再漱任何清水了，兩個小時內不要喝東西吃東西。
作者讓一百多位四歲小孩用這四個步驟刷牙，追蹤三年，跟其他一百多位用其他方式刷牙的小朋友相比，蛀牙的顆數少了 26%，成果相當驚人。
仔細看看這些步驟，用豌豆大小牙膏刷牙，大家應該沒問題；均勻塗在牙齒上面再刷，就比較少人做得到；貝氏刷牙法要轉圈圈、比較難；刷兩分鐘也是有點難度。
第一步就有點挑戰，但應該要達對還可以。
第二步應該也還算容易做到。
第四步就是「刷牙不漱口」政策，研究說如果刷完牙兩個小時內有吃東西的話會讓你口內的氟化物下降 12 - 15 倍，所以刷完牙就盡量不要吃東西了。
第三步則是最難被想到的，如果狀況允許，其實直接用漱口水漱口水也可以，但是一樣結束後就不要再用清水漱口了。不然就是用清水把剩餘泡沫再用成一個漱口水，而且要漱一分鐘。
我想這也是為什麼第二步要獨立列出來，因為希望不要把混合到牙膏、氟濃度比較高的口水吐掉，第三度的混合漱口水才會更有幫助。
靠證據說話、別為高牆添磚
這個完美刷牙步驟，也已經是 1995 年發表的事情，但是好像一直沒有廣被大家熟悉，可能真的太麻煩，或是對家長來說太挑戰了。
像塗牙膏、貝氏刷牙、還要刷兩分鐘，可能每一項都是對家長的挑戰。
我覺得家長可以自己量力而為，評估自己可以做到什麼程度，不過至少，我們要知道努力的方向。
刷牙不漱口這件事情，其實台灣也很早就有牙醫師在推廣，可能因為反直覺，所以知道、甚至真正做到的人不多。
我希望的，就是藉由實際上的醫學研究、讓大家更好判斷，什麼是好的做法。
我們可以不用做到完美，但至少我們不要為高牆添磚，讓推廣好政策的人受到更多的阻礙。
有問題，好好地找兒童牙醫討論吧。
張貼留言