作者：盧育成 兒童牙醫
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| 圖片來源：官方FB |
我跑去看了九把刀的電影《月老》，整體來說，還是值得一看，尤其是裡面的兩個女主角都非常討人喜歡。
推薦給喜歡愛情電影的、還有喜歡狗狗的人去觀影。尤其是大概跟我同世代，有看九把刀的書長大的朋友們，這部的優點跟缺點都是非常九把刀，愛情戲值得期待。
不過身為一個兒童牙醫，吸引到我的目光，是裡面幾幕有關牙齒的部分：咬蛤蠣、刷牙力道、換牙缺牙、下排牙齒亂。
以下文章不涉及劇情洩漏，請安心觀賞。
牙齒很硬，但咬硬物還是要小心
相信有看過的人都會記得，片中有一個中邪的小學生，拿起了一把的蛤蠣就往嘴裡塞，嘴巴滿嘴的都是血，讓人怵目驚心。
牙齒雖然是人體中最硬的東西，它比骨頭還要硬，甚至有時候比我們常做的乳牙不銹鋼牙套都還硬，大概比玻璃軟一點。
以科學一點的角度來說，牙齒的琺瑯質在莫氏硬度表約在 5.5 到 6 的硬度，而貝殼大概在 3.5，所以理論上真的要用牙齒啃貝殼、啃蛤蠣，是啃得下去的。
但硬碰硬，牙齒還是會受傷的。
最近我也在門診看到一個三歲多的小病人，他後面的乳牙臼齒最尖端的地方，有缺一塊，引起了我的注意。
因為平時如果是蛀牙，應該蛀在牙齒凹下去的那面，所以凸起來的地方應該不會有蛀牙，我就好奇問了媽媽：
「媽媽，他平時有喜歡咬什麼硬的嗎？」
「喔．．．他喜歡咬冰塊喔。」
Bingo，就是這個。
雖然冰塊、或其他食物的硬度可能都遠比牙齒低，但有時候角度對了，還是有可能對牙齒造成傷害。
牙齒雖然硬，但不要故意來啃很硬、很脆，咬下去會「喀」一下的東西。
詳情可以參考這篇文章：門牙怎麼凹進去了？ 兩歲小孩最常見的牙齒問題之一
刷牙靠次數、流血注意原因
同樣是中邪，那個小學生弟弟除了咬東西怪怪的之外，一開始還刷牙刷到滿口鮮血。
這個其實也是常常有家長會問的問題：
「我幫小孩刷牙會流血，是不是我刷得太大力了？」
「可是我都覺得他的牙齒很髒，要大力一點才刷得下來啊？」
「這部分可以拆分為兩個問題，一個是怎麼樣才能刷得乾淨，一個是刷牙流血怎麼辦。」
「其實刷牙靠的是次數，而不是大力。」
「我們只要用牙刷放在手背上，刷起來會癢癢的那個力道就可以了。」
「咦？那很輕耶。」媽媽聽到我的回答有點嚇一跳。
「對，這麼輕就可以了，我們只要小範圍的來回刷十次就可以了。」
「那他流血怎麼辦？」
「不管刷牙也好牙線也好，會流血代表牙齦髒東西太多，牙齦正在發炎，才會一碰就流血。」
「如果因為流血了，越不去刷它 ⟶ 髒東西越多 ⟶ 牙齦發炎越嚴重 ⟶ 更容易流血。」
「所以刷牙會流血，反而要繼續刷？」媽媽有點疑惑的問。
「對，就還是持續、輕輕的刷，只要髒東西變少，牙齦變健康，就不會流血了。」
所以像電影中那個中邪弟弟刷牙刷得那麼大力，那會滿口鮮血也是很正常的，可是一般小孩如果你刷到那麼大力，大概早就自己閃掉了，我們一般很難真的幫小孩刷太大力。
會流血還是要注意牙齦發炎的問題。
而刷牙靠手指的力道，輕輕來回刷十下就可以了，
缺牙是過渡期、不整齊要注意
劇中還有幾個小孩的牙齒有引起我的注意，一個是跟講台語、吃油條的大哥搭檔組隊的小女孩月老，一個是片尾最後的小男生月老。
小女孩月老很可愛，大家有注意她缺了兩顆門牙嗎？
同樣的在 007 最新的電影 No time to die 裡面也有出現一個缺門牙的小女孩。
可是那都不減損她們的可愛。
換牙、缺牙是每個人都會經歷的狀況，許多家長都會擔心說小孩要是缺兩顆門牙會不會很難看，引起其他人的排斥跟歧視。
其實每個人都一定會遇到換牙的時期，大多數人也不會注意到你的換牙還是缺牙。
至於牙齒整期的部分，片尾小男生的下排門牙有點不整齊，許多家長會這個時候就帶過來問我說是不是要矯正。
通常我也會給兩個建議：
第一個，前面門牙換牙時越換會越不整齊，但後面臼齒換牙後的小臼齒反而比較小顆，越換牙會越鬆，可以先等恆牙全部換完再說。
第二個，矯正的一個重要因素是小孩的意願跟清潔度，如果矯正只是大人的意思，小孩愛做不做的，或是刷牙都刷得不是很乾淨，到時候矯正要做很久，而且做完可能蛀牙蛀光光，那不是我們想要的。
所以整齊與否等全部換牙再說，缺牙的部分我覺得最在意的可能是爸爸媽媽本人而不是小孩或其他人，爸爸媽媽可以考慮為了保留蛀這些蛀牙的可能代價是什。
有些事情一萬年也不會變
片中反覆出現的這句經典台詞，貫穿全場。
在我們生活中，有個狀況也會發生。
就是蛀牙。
「反正他還會換牙，乳牙就不用治療了吧。」
是我常常會聽到的台詞。
的確乳牙會換，可是小孩如果沒有建立起良好的習慣，也沒有提供一個蛀牙細菌很低的環境，就算換牙了、新的恆牙長出來沒有蛀牙，可是小孩從來沒有好好地刷牙過，吃點心的次數、吃飯的時間從來沒有改過。
那乳牙會蛀牙的，恆牙還是也會跟著蛀牙。
會記得愛的人，喝了孟婆湯還是會記得去愛。
不會刷牙的人，牙齒投胎轉世了，還是會蛀牙。
這就是《月老》教我們的事，也是兒童牙醫每天上演的真實故事。
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| 圖片來源：官方 FB |
結論
- 牙齒比骨頭硬、比貝殼硬，但咬貝殼還是容易受傷。
- 刷牙太大力會流血，但會流血常常是刷不乾淨而不是太大力。輕輕來回刷十次即可。
- 缺牙是每個人都有的過渡期，可以放心面對。
- 門牙開始換牙時容易不整齊，可以等全部換完牙再評估狀況。
- 潔牙習慣要從乳牙開始練習，否則乳牙刷不好恆牙也會刷不好。
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