作者: 盧育成 兒童牙醫
上禮拜的文章裡,提到了家長和 6 歲的小孩的故事,但其實故事還沒說完。
照完 X 光之後,我們發現那顆蛀牙已經要拔掉了,雖然 6 歲對兒童牙醫來說已經是很大的小孩了,但還是有不少小孩在這個年紀看牙還是會大哭大鬧,更別說是拔牙了。
跟媽媽溝通討論之後,我們最後還是決定今天就把這顆牙齒拔掉。
開始拔牙之後,媽媽牽著小孩的手,輕輕地哼起歌來了。
我聽到媽媽哼著的歌,想到自己在幫小孩看牙時,也常常會哼著歌的原因。
2020年3月5日 星期四
2020年2月27日 星期四
拔牙會痛嗎?怎麼回答小孩問題
作者: 盧育成 兒童牙醫
最近一個媽媽帶著六歲的小孩來看診,本來以為只是小小的黑洞,結果發現要拔牙了。
這時候,小孩問出了一個看似簡單實則困難的問題:
「拔牙會痛嗎?」
有人會直接騙小孩說不會痛,小孩也真的相信,結果拔完小孩覺得超痛的,在診間掀起一陣小旋風。
有人會直球對決,跟小孩說會痛,小孩開始大喊我不要,然後兩人大眼瞪小眼。
我聽過很多種回答方式,其實每個小孩的反應不一定一樣,結果也不盡相同。
你會怎麼回答這牙醫難題呢?
最近一個媽媽帶著六歲的小孩來看診,本來以為只是小小的黑洞,結果發現要拔牙了。
這時候,小孩問出了一個看似簡單實則困難的問題:
「拔牙會痛嗎?」
有人會直接騙小孩說不會痛,小孩也真的相信,結果拔完小孩覺得超痛的,在診間掀起一陣小旋風。
有人會直球對決,跟小孩說會痛,小孩開始大喊我不要,然後兩人大眼瞪小眼。
我聽過很多種回答方式,其實每個小孩的反應不一定一樣,結果也不盡相同。
你會怎麼回答這牙醫難題呢?
2020年1月8日 星期三
你要讓小孩哭短的,還是哭長的?
作者: 盧育成 兒童牙醫
一般來說三歲半以下的小朋友,看牙也好、刷牙也好大多是會掙扎哭鬧的。
有些家長還是想認真的去顧好牙齒、 定期塗氟、 堅持一天兩次刷牙,一天一次牙線,可是也有些家長就兩手一攤的跟醫師說他就不配合,我也沒辦法。
一般來說三歲半以下的小朋友,看牙也好、刷牙也好大多是會掙扎哭鬧的。
有些家長還是想認真的去顧好牙齒、 定期塗氟、 堅持一天兩次刷牙,一天一次牙線,可是也有些家長就兩手一攤的跟醫師說他就不配合,我也沒辦法。
2019年10月31日 星期四
健檢 x 脫鈣 x 慎選牙醫,萬聖節鬼故事
作者: 盧育成 兒童牙醫
前一陣子有個媽媽帶著小杰來,說想要問問小杰的門牙怎麼處理。
我看了一下,小杰的門牙已經從四方型變成了類似平行四邊形的樣子,跟他說這個是蛀牙喔!
「我就知道!」媽媽的語調有點複雜,證實了懷疑而開心,卻也煩惱著小孩的蛀牙該怎麼辦。
「我從小杰還小的時候就固定帶去給一個牙醫看,我從小杰牙齒有點白白的時候就開始問醫師這顆牙是不是有問題。
結果那個醫師都跟我說那個只是脫鈣!
我就這樣看他從正方形,慢慢凹一角,變成平行四邊形,醫師還是跟我說沒問題!」
我再仔細了檢查一次,不管怎麼看...這個就是個蛀牙(照片為示意圖,非當事人牙齒)。
最近還有另外一個小美的媽媽說,他都有讓小美定期去幼稚園塗氟,那邊的醫師都說沒問題,為什麼塗完才兩個月,來我們診所檢查時,卻發現有個大蛀牙,要到抽神經做牙套的地步了?
到底為什麼會變這樣?
前一陣子有個媽媽帶著小杰來,說想要問問小杰的門牙怎麼處理。
我看了一下,小杰的門牙已經從四方型變成了類似平行四邊形的樣子,跟他說這個是蛀牙喔!
「我就知道!」媽媽的語調有點複雜,證實了懷疑而開心,卻也煩惱著小孩的蛀牙該怎麼辦。
「我從小杰還小的時候就固定帶去給一個牙醫看,我從小杰牙齒有點白白的時候就開始問醫師這顆牙是不是有問題。
結果那個醫師都跟我說那個只是脫鈣!
我就這樣看他從正方形,慢慢凹一角,變成平行四邊形,醫師還是跟我說沒問題!」
我再仔細了檢查一次,不管怎麼看...這個就是個蛀牙(照片為示意圖,非當事人牙齒)。
最近還有另外一個小美的媽媽說,他都有讓小美定期去幼稚園塗氟,那邊的醫師都說沒問題,為什麼塗完才兩個月,來我們診所檢查時,卻發現有個大蛀牙,要到抽神經做牙套的地步了?
到底為什麼會變這樣?
2019年5月16日 星期四
小孩看牙像月亮,初一十五不一樣
作者: 盧育成 兒童牙醫
「我最討厭看牙醫了」小真剛坐上診療椅,哭聲大喊,抱著媽媽不肯放手。
這是我大概第五次看小真的牙齒了,小真全部嘴巴大概有 10 顆以上的嚴重蛀牙,所以要分幾次看,蛀牙不是一下子就蛀成這樣,所以要把他救回來也需要花不少的時間。
而小真看牙的表現,就跟月亮一樣,初一十五不一樣。
「我最討厭看牙醫了」小真剛坐上診療椅,哭聲大喊,抱著媽媽不肯放手。
這是我大概第五次看小真的牙齒了,小真全部嘴巴大概有 10 顆以上的嚴重蛀牙,所以要分幾次看,蛀牙不是一下子就蛀成這樣,所以要把他救回來也需要花不少的時間。
而小真看牙的表現,就跟月亮一樣,初一十五不一樣。
2019年4月11日 星期四
2019年2月14日 星期四
邱吉爾如果是兒童牙醫會怎麼說?
作者: 盧育成 兒童牙醫
開工第一天,三個看牙很緊張的小女孩來找我。
一個經過牙科工具介紹,跟之前幾次還算順利的看牙經驗,一進來就笑嘻嘻的給我看她拿到的玩具小飛機才坐上椅子,
預計要使用 Hall technique 的方式做牙套,看姊姊坐上去之後,媽媽先帶妹妹去洗手間,回來時發現今天已經結束了,「已經好了嗎?!」媽媽嚇了一大跳。
開工第一天,三個看牙很緊張的小女孩來找我。
一個經過牙科工具介紹,跟之前幾次還算順利的看牙經驗,一進來就笑嘻嘻的給我看她拿到的玩具小飛機才坐上椅子,
預計要使用 Hall technique 的方式做牙套,看姊姊坐上去之後,媽媽先帶妹妹去洗手間,回來時發現今天已經結束了,「已經好了嗎?!」媽媽嚇了一大跳。
2018年7月25日 星期三
2018年3月9日 星期五
2018年1月5日 星期五
兒童牙醫比你還不想幫小孩拔牙
最後更新:2021 年 6 月
作者:盧育成 兒童牙醫
小病人又是緊張個性,每次治療都哭天搶地的(只是好了傷疤忘了痛,後續定期檢查時又變成天真無邪的期待看牙),結果這次就又是一個大爆炸...
看診結束後,櫃台又跑來另外一個病人家長問我說,他小孩等下有一個也是蛀到快不見的牙齒要拔牙,能不能不要拔?而且他的就是還沒有要換牙的臼齒,堪稱兒童牙醫界最不好拔的牙齒。
「我比你還不想幫小孩拔那顆牙。」我坦白跟病人家長說:「你今天說決定不拔牙最開心的可能就是我了,只是我覺得拔掉那顆牙對你小孩的其他牙齒會比較好。」
2017年12月29日 星期五
2017年11月15日 星期三
你剛畢業嗎?
作者: 盧育成 兒牙醫師
最近帶小孩來初診塗氟的家長,我都會先問他一個問題:你今天來為什麼帶小孩塗氟?
而上禮拜,小奇家長這樣回答我:「 我一直都有帶小孩來塗氟啊?只是我還在找適合的牙醫。」
「 喔~」尋找合適的牙醫的確是蠻重要的事情,有時候也無關醫師好壞,就只是對不對盤的問題,不過我也是第一次聽到這麼坦承跟我說的家長,我也就順勢問一下家長覺得今天看診怎麼樣?
「其實我有點嚇一跳... 」因為小奇是大概一歲半的孩子,我對小小孩習慣採取速戰速決的態度,小奇今天的看診過程... 只能說是不太安靜,不過還是順利完成檢查跟塗氟。
讓另一個家長把小奇帶去遊戲室冷靜冷靜之後,開始和小奇家長進行慣例的衛教,講了許久之後,家長突然問我一句:
「 醫生 ... 請問你是剛畢業嗎?」
最近帶小孩來初診塗氟的家長,我都會先問他一個問題:你今天來為什麼帶小孩塗氟?
而上禮拜,小奇家長這樣回答我:「 我一直都有帶小孩來塗氟啊?只是我還在找適合的牙醫。」
「 喔~」尋找合適的牙醫的確是蠻重要的事情,有時候也無關醫師好壞,就只是對不對盤的問題,不過我也是第一次聽到這麼坦承跟我說的家長,我也就順勢問一下家長覺得今天看診怎麼樣?
「其實我有點嚇一跳... 」因為小奇是大概一歲半的孩子,我對小小孩習慣採取速戰速決的態度,小奇今天的看診過程... 只能說是不太安靜,不過還是順利完成檢查跟塗氟。
讓另一個家長把小奇帶去遊戲室冷靜冷靜之後,開始和小奇家長進行慣例的衛教,講了許久之後,家長突然問我一句:
「 醫生 ... 請問你是剛畢業嗎?」
2017年10月15日 星期日
尿遁:我要尿出來了之術
作者: 盧育成 兒牙醫師
「我要尿出來了!」
「我要上廁所!」
「我真的要尿出來了!」
「讓我去上廁所啦...嗚嗚嗚...」
「我已經尿出來了!真的啦!我要上廁所!」
「嗚...我要上廁所啦...」
「我已經尿出來兩次了...」
小鳴是個七歲的小學生,雖然是我們的老病人了,但從小到大看牙都非常非常緊張。
這次,補過的牙齒又再蛀牙而且更嚴重了,聽到要治療牙齒的小鳴,開始又哭又叫的,依照以前的經驗和家長達成的共識,我們還是使用束縛板來協助治療。
「我要尿出來了!」
「我要上廁所!」
「我真的要尿出來了!」
「讓我去上廁所啦...嗚嗚嗚...」
「我已經尿出來了!真的啦!我要上廁所!」
「嗚...我要上廁所啦...」
「我已經尿出來兩次了...」
小鳴是個七歲的小學生,雖然是我們的老病人了,但從小到大看牙都非常非常緊張。
這次,補過的牙齒又再蛀牙而且更嚴重了,聽到要治療牙齒的小鳴,開始又哭又叫的,依照以前的經驗和家長達成的共識,我們還是使用束縛板來協助治療。
2017年9月21日 星期四
讓孩子看著你的背影長大
最後更新日期:2021 年 8 月
作者: 盧育成 兒牙醫師最近一個小朋友小鴨,兩歲半左右的年紀卻有了蛀牙,和小鴨的家長討論了一下要怎麼幫助小鴨,最後決定使用束縛板的方式來輔助治療牙齒,速戰速決!
通常使用束縛板來輔助治療的小朋友,崩潰大哭是可以預期的,只差在崩虧的時間長短問題,只能說長痛不如短痛,快點完成治療才對大家都好。
只是小鴨治療的時候,上麻藥沒哭、磨蛀牙沒哭、抽神經沒哭,做牙套也沒哭,而且連掙扎都沒有,就是很順的躺在診療椅上乖乖治療,最後我還打開束縛板來鼓勵他的配合態度,讓小鴨像大小孩一樣自己躺在椅子上完成治療。
兩歲半能乖乖配合的做治療,算是破了我看過最勇敢的小靜兩歲十一個月的紀錄,結束治療之後,我向家長稱讚小鴨的勇敢,小鴨家長說這可能跟他們帶小鴨做的一件事有關係。
2017年8月17日 星期四
舊 blog 封面圖的彩蛋
作者: 盧育成 兒牙醫師
我在今年 3 月 blog 的封面圖 ( banner ) 之前在去上完新思惟的個人品牌課之後,就有被建議說臉黑黑的跟其他因素,建議可以重拍一個更靠近自己專業的 banner 圖。
這件事拖了四個月總算是做到了,那在換上新圖之後,來說說這張舊圖的故事...
我在今年 3 月 blog 的封面圖 ( banner ) 之前在去上完新思惟的個人品牌課之後,就有被建議說臉黑黑的跟其他因素,建議可以重拍一個更靠近自己專業的 banner 圖。
這件事拖了四個月總算是做到了,那在換上新圖之後,來說說這張舊圖的故事...
2017年7月26日 星期三
為什麼兒牙醫師不讓我陪小孩看牙?家長隔離的原因
作者: 盧育成牙醫師
有些大概 3 歲的小朋友蛀牙了需要治療時,我會和家長說明,能穩定接受治療的年紀大概是 3 歲半,每個人狀況不一樣,我目前遇過最厲害的是 2 歲 11 個月,是一個我還在台大的時候看過的小病人,上麻藥抽神經做假牙都可以而且都還不太會哭。
這禮拜我看診時看到一個定期來檢查的小朋友覺得有點眼熟,和家長確認之後我才發現到,這不就是那個紀錄保持人 2 歲 11 個月的小朋友小靜(化名)嗎?
有些大概 3 歲的小朋友蛀牙了需要治療時,我會和家長說明,能穩定接受治療的年紀大概是 3 歲半,每個人狀況不一樣,我目前遇過最厲害的是 2 歲 11 個月,是一個我還在台大的時候看過的小病人,上麻藥抽神經做假牙都可以而且都還不太會哭。
這禮拜我看診時看到一個定期來檢查的小朋友覺得有點眼熟,和家長確認之後我才發現到,這不就是那個紀錄保持人 2 歲 11 個月的小朋友小靜(化名)嗎?
2017年7月18日 星期二
兩年不見的小文
作者: 盧育成牙醫師
小文兩年前來我們診所看牙,後面八顆臼齒都有蛀在牙齒和牙齒中間的牙縫蛀牙,看起來不深,應該都還可以試試看用補的。
第一次治療兩顆牙齒,一顆成功補起來,一顆還是蛀太深得抽神經而沒有完成療程,約了時間準備下次把它完成,結果小文消失得無影無蹤,沒有再出現診間過...
直到最近我才又看到小文,治療到一半的牙齒看起來後來有去別的地方完成,但補牙的邊緣又變色了,代表又再次蛀牙,而其他六顆臼齒仍然沒有治療過,而且蛀牙大了五倍以上,蛀牙的窩洞還長出了粉紅色的息肉,牙齦也都鼓起了白色的膿包。
做完了 X 光的檢查,小文的六顆牙齒,從可以試著用補的,轉變成要抽神經、甚至要拔牙的牙齒...
小文兩年前來我們診所看牙,後面八顆臼齒都有蛀在牙齒和牙齒中間的牙縫蛀牙,看起來不深,應該都還可以試試看用補的。
第一次治療兩顆牙齒,一顆成功補起來,一顆還是蛀太深得抽神經而沒有完成療程,約了時間準備下次把它完成,結果小文消失得無影無蹤,沒有再出現診間過...
直到最近我才又看到小文,治療到一半的牙齒看起來後來有去別的地方完成,但補牙的邊緣又變色了,代表又再次蛀牙,而其他六顆臼齒仍然沒有治療過,而且蛀牙大了五倍以上,蛀牙的窩洞還長出了粉紅色的息肉,牙齦也都鼓起了白色的膿包。
做完了 X 光的檢查,小文的六顆牙齒,從可以試著用補的,轉變成要抽神經、甚至要拔牙的牙齒...