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2018年3月9日 星期五

你沒有說要拔牙

作者: 盧育成 兒童牙醫




「你想要自己拔還是我幫你拔?」是我習慣在遇到快換牙的乳牙時,會直接問小朋友的問題。因為這些牙齒拔不拔影響不太大,但對小孩的心理壓力可能有很大的差別。

有的小朋友相信醫師,請我幫他拔。

有的小朋友想要自己試試看,我也會尊重他的意思,然後跟家長解釋這顆牙沒有拔牙的急迫性,小朋友想試可以先讓他自己試試看。

而昨天,小祥有顆乳牙臼齒要拔的時候...


家長和小病人的矛盾衝突


照慣例我問了那個問題,而小祥選擇要自己拔。我說 OK,檢查完其他牙齒,發現他大概有三顆乳牙在搖了。在我跟家長解釋的時候,事情亂了套。

「今天都來了,你拔一拔啦!」媽媽這樣跟小祥說。

「我不要!」小祥大力反對。

「你這顆是臼齒,很難自己拔下來耶!」媽媽你怎麼這麼內行連這也懂。

「不要,我要自己拔!」

「你不拔回去爸爸又要問說怎麼今天沒有一起拔一拔!」爸爸也被搬出來了。

「我˙不˙要!」

「你這樣還要再重來一次,你要自己付掛號費喔!」零用錢也被參一腳了

「你今天又沒有說要拔牙齒,只說要來檢查。我不要!」小祥據理力爭不拔牙。

就這樣母子兩人僵持了大該兩三分鐘,小祥雖然八九歲了,但可能感受到自己被逼上梁山,在委屈之下也開始哭了起來。


找出問題所在


在母子僵持的這段時間,我和兩位助理就停在那裏,好像做什麼事情都不對。

不過當小孩的反應開始有點失控之後,我就決定介入了。

先安撫一下小祥的心情之後,我問小祥:

「小祥,叔叔問你一下,我知道你不喜歡拔牙,那你是為什麼不喜歡拔牙?」

「因為會痛。」小祥哀怨地跟我說。

「這樣啊,你是不喜歡會痛啊...可是自己拔也會痛耶?」

「自己拔比較不痛!」雖然我不知道這樣到底差多少,但至少小祥是這麼認為的。

「好,那我知道了。我本來也想讓你自己拔,可是媽媽說今天要拔,法律上叔叔必須要聽媽媽的話為準。

「那這樣好了,我跟你說,你有三顆牙在搖,我只幫你拔一顆。這顆臼齒其實快掉了,叔叔拔只要五秒鐘,我給你五分鐘的時間,你自己試試看,你拔得下來,叔叔就不用幫你拔了。」

「五分鐘我怎麼拔得起來!」小祥抗議著。

「叔叔拔只要五秒鐘,你要我跟你一樣用手拔也可以啦。你要不要自己試試看?給你五分鐘。」

「好啦...你幫我拔啦...」小祥放棄抵抗了。

「你要我幫你拔?」我確認一下。

小祥點點頭。

好,那我也就準備一下拔牙工具,也依約在五秒鐘之內拔下乳臼齒。

雖然不痛,不過小祥還是哀怨地看著媽媽,離開診間去遊戲室玩。


做不到約定不要給


結束後我跟媽媽解釋了一下狀況。媽媽也解釋說小祥過年前另外一邊的乳臼齒也是說要自己搖,結果搖半天搖不下來,整個過年就這樣卡著無法好好吃東西,所以這次才堅持要小祥今天拔一拔。

我相信媽媽也是出自於對小祥的愛才做出這樣的決定。

而我自己給小祥媽一些建議如下:

  1. 做不到的約定不要給:如果你預期今天就要帶小孩來拔牙,那就不要「騙」他說只是要檢查。像今天小祥其實可以忍受拔牙的痛,但他在乎的其實是他事前沒有被通知今天可能會拔牙,他有種被欺騙的感覺。除非你可以接受小孩對你沒有信任感,不然不要「騙」小孩。像今天的狀況,我覺得可以說「我也不知道會不會拔牙,給醫生看看才知道」,把責任推給醫師(身為醫師的我覺得很 OK ),好過於賠上家長自己的信賴。
  2. 小孩想試可以先讓他試試看:有些小孩想要自己先試試看拔不拔得掉,我建議可以讓他自己試一試。他知道自己拔多累多痛之後,有時候他比較願意被醫師拔牙。
  3. 可以多聽聽小孩在意什麼:可以多想一點,小孩是怕痛,還是不喜歡被突襲的感覺,還是想要自己拔牙的成就感之類的。換個方式去說,可能小孩比較願意接受你給他的「命令」。

要換牙、拔乳牙的小孩通常也是六歲以上了,如果能讓他接受你要他拔牙的理由,可能對你、對小孩、以及對兒牙醫師都好。


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04|反正你就騙騙他嘛他還是個孩子啊