103 - 兒牙三十給我的四大啟發

作者：盧育成 兒童牙醫

最近是台灣兒童牙醫學會三十周年，我們用最基本的方式來慶祝：就是辦些精彩的演講，讓兒童牙醫們能持續的溫故與知新，台灣兒童牙醫界的許多重要人物都有分享一些想法，讓我收穫很多。

包括趙文煊醫師、吳英寬醫師，對兒童牙醫使用行為管理的想法；

包括郭敏光醫師，對各種氟化物的建議，含氟牙膏、飲水加氟、食鹽加氟、氟錠；

包括黃純德醫師、詹嘉一醫師，對小孩餵食的想法跟技巧；

還有蔡宗平醫師，對參與國際會議的想法，還有本身存在就是個勵志的表現。

今天這集，就說說這些讓我印象深刻，而且可能對爸爸媽媽有幫助的地方。

102 - 乳牙全瓷牙套好用嗎？

作者：盧育成 兒童牙醫

只要是兒童牙醫，一定都會知道我們俗稱金鋼牙、小鋼牙的乳牙不鏽鋼牙套的好。

不過這樣的好東西，他有最大最大的缺點，就是美觀，一棵銀色亮亮的東西，許多家長真的心理會過不去。

以前可能沒有什麼太多選擇，大多時候我們只能接受他。

大概從 2010 年開始，乳牙也有了陶瓷牙套、或稱全瓷牙套的白色牙套出現，問世十幾年了，也算是個成熟的產品了。

爸爸媽媽在挑選小孩是要做樹脂牙套、不鏽鋼牙套、還是全瓷牙套時，該考慮什麼因素呢？

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴囉。

101 - 問好問題，才不會後悔莫及

作者：盧育成 兒童牙醫

我們會用「股市小白」、「電腦小白」來稱呼自己對股市、對電腦完全不瞭解，或是只有基本知識的人，但其實每個人除了自己的本業之外，對其他領域大多都是小白。

像我是彩妝小白、服飾小白、精品小白，小白是很正常的。但我們有時候雖然是小白，但還是要有所交流、甚至交易。

像我最近就要去買個好幾萬的產品，縱使我從來沒有用過，我也是個小白。

還有像爸爸媽媽有了小孩，總得去想哪個幼兒園比較好？哪罐奶粉比較好？

那牙醫小白爸爸媽媽，面對小孩蛀牙了，要問什麼問題，才不會讓自己後悔莫及呢？歡迎收聽本周的兒牙一張嘴囉。

100｜100集紀念、問答

作者：盧育成 兒童牙醫

100 個禮拜沒有停的更新，將近兩年的時間，感謝大家的支持，我們突破 100 集了。

本周收集了一些家長問的十個問題來紀念 100 集， 也希望有機會繼續做下去，給大家有實證支持的正確牙醫知識、和分享照顧小孩牙齒的心得與技巧給各位爸爸媽媽知道囉。

歡迎收聽第 100 集的兒牙一張嘴。

99｜媽媽懷孕了可以做什麼來幫助小孩牙齒？

作者：盧育成 兒童牙醫

前一陣子看到有朋友問我說，他們準備要備孕，生小孩了，問我有什麼東西是他們可以預先做好準備，讓小孩可能有比較健康的牙齒？

這一集我們就來說說目前的科學研究中，哪些是對小孩有幫助的動作，哪些不是？

如果你或是你的朋友準備要懷孕、或是已經懷孕了，可以來聽聽看這集的內容囉。

98｜刷牙完要漱口嗎？完美刷牙四步驟

最後更新日期：2023 年 5 月

作者：盧育成 兒童牙醫

最近有個讀者私訊給我，說他是媽媽也是一個幼兒園的老師，最近聽到有官員開始要推廣刷牙不漱口的方法，他覺得這個做法很有爭議，希望我出來導正一下視聽。

我聽到這個問題之後，我腦中有立刻的想法，但沒有立刻回它，因為我希望我回答的不只是個人的見解，而是真的有實證科學的證據，所以我跑去重新回顧了文獻。

結果讓我看到一個連我也沒聽過的完美刷牙步驟，我相信這個不要說爸爸媽媽了，連牙醫可能至少也會錯一題的。

什麼是完美刷牙四步驟？。想知道的話就來聽這集的兒牙一張嘴吧。

97｜後照鏡養小孩，完美的答案

作者：盧育成 兒童牙醫

也許有人聽過「不要用後照鏡來開車跟投資，我們要看的是前面。」但其實很多人在用 30 年前、甚至 60 年前的做法在養小孩？

朋友跟我說他看到了新疫苗的保護力好像比較好，後悔打了新的疫苗，萬金難買後悔藥，我們怎樣做決定比較好？

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴。

96｜上唇繫帶和舌繫帶該剪嗎？

作者：盧育成 兒童牙醫

這禮拜有個家長來找我，約診本上寫他想詢問繫帶問題。

看診時我跟爸爸媽媽再確認一次，牙科常見的繫帶有上唇繫帶，也就是上嘴唇連到上面門牙中間的那條筋，跟舌繫帶，就是舌頭底下那條筋，爸爸媽媽是要問哪個繫帶問題啊？

結果爸爸說，他們小孩，兩個都有問題，所以都想問問，我們就來看了今天的病人小吉到底該怎麼處理。

95｜到底哪裡不一樣？

作者：盧育成 兒童牙醫

一個約七歲的小女孩小福，乳牙準備要換了，這已經是她第三顆要換的乳牙。

她拔牙的時候，大叫了一聲好痛。

結果，媽媽沒有生氣，反而一直對我說謝謝。這到底是怎麼一回事？

歡迎收聽本周兒牙一張嘴囉。

94｜沒有那麼倒楣吧？

作者：盧育成 兒童牙醫

前一陣子有新聞，起重機吊起 33 噸的大理石吊到一半鋼索斷掉，壓死了下面的工人。

有些意外是無法避免的，但有些是可以靠事前的準備預防的。

牙科中其實也有這樣的事情，有些事情只要多花一點點的功夫，就可以避免很多很多的危險。

可是不管是家長、或是醫師，總是會有人覺得「我不會那麼倒楣啦。」就大意了，然後遺憾就發生了。

怎麼避免？就請收聽本周的兒牙一張嘴囉。

93｜家長的眼淚與救贖

作者：盧育成 兒童牙醫

小孩有四顆蛀牙，算嚴重嗎？

媽媽問說，是不是她害了小孩？還問我這個是不是我看過最嚴重的小孩？

問一問，媽媽的眼淚就掉了下來。

跟媽媽說了一些心底話，結束看診之後，還是有些苦苦的餘韻留了下來。

而這時候，另外一個家長的話，很好的救了我，我也希望每個家長都能有這樣的態度，找出自己的方向。

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴囉。

92｜罵小孩前先想三個問題

作者：盧育成 兒童牙醫

最近我和遠地而來的朋友一起吃飯，小孩發現我們在說他，他就開始生氣大叫；帶他們去看在海洋流行音樂中心的小海豹氣球，看一看小孩就說他要回去上廁所，不管怎麼哄都沒有用。

面對小孩怎麼說都不聽，爸爸媽媽們會怎麼做呢？問他原因？罵他？趕快滿足他？不理他？

在面對小孩哭鬧時，也許可以先想三個問題，讓我們更好面對、處理小孩的情緒。

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴囉。

91｜長牙不順的三種狀況、該劃一刀讓牙齒長嗎？

作者：盧育成 兒童牙醫

上禮拜，我們說了小平的故事，用他來說明長牙三原則

小平我們還在持續觀察中，但是不是兒童牙醫只會追蹤觀察，什麼都不做呢?

 

當然不是，這禮拜我們來說小安的故事，當長牙三原則出現問題時，最常面臨的三個狀況。

87｜陪小孩看牙最重要的技能。吞口水也弄到淚眼汪汪

作者：盧育成 兒童牙醫

照顧牙齒其實要注意的事情很多，讓我常常都跟爸爸媽媽解釋討論十幾分鐘，甚至幾十分鐘。

有些爸爸媽媽會跟我說要記的東西這麼多，哪記得完啊。

所以如果真的要我選擇的話，我覺得陪小孩看牙時，最最重要的觀念就是一個。

就是不要阻礙了小孩自己的摸索，讓小孩失去他探險、甚至進化的時間。

這禮拜，我們來說說小雲拔牙的故事。

86｜小孩說牙痛的五種可能

作者：盧育成 兒童牙醫

來看兒童牙醫最常見的三大理由，一個是定期檢查跟塗氟，現在都會宣導說長牙後、一歲前就可以來看第一次牙醫了；一個是蛀牙，不管是爸爸媽媽自己看到，或是現在各式的學校檢查丹堤到，所以就帶來看牙了；還有一個，就是小孩牙痛，這個是爸爸媽媽最煩惱的事情。

畢竟其他兩個理由，好像慢慢等沒有關係，但牙痛小孩就是不舒服，我們遇到牙痛該怎麼辦，可能是什麼原因？就是我們今天的主題了，我們整理了引起小孩牙痛的五個常見原因，希望爸爸媽媽可以更了解牙痛，比較不會那麼慌張。

最後，盧醫師這禮拜被兩個病人抽考牙痛的狀況，結果如何呢？

歡迎收聽本集的兒牙一張嘴囉。

85｜怎麼找到好牙醫

作者：盧育成 兒童牙醫

現在這時代，醫生怕被病人告、病人怕被醫生過度推銷、做出不適當的建議。

這樣雙方互相猜忌的狀況，是能雙贏、還是雙輸？

有時候我們可以思考的問題是，醫生放棄一個病人尋找其他病人容易，還是病人放棄醫生尋找下一個醫生容易？

我覺得這一集可能對家長的幫助更大一點。

來聽聽這禮拜我遇上的一個事件，小圈多生牙的故事。

84｜乳牙顧太好反而不好換牙？

作者：盧育成 兒童牙醫

一個認真的媽媽，照顧小孩到六歲，嘴巴一顆蛀牙都沒有，大概贏過了七成他的同學們。

這樣的楷模媽媽，為什麼帶小孩看牙時還畏畏縮縮的沒有自信？

難得把乳牙顧得太好，也是種錯誤嗎？

難道真的會影響到恆牙換牙嗎？

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴囉。

83｜小孩打疫苗前後能不能看牙

作者：盧育成 兒童牙醫

打疫苗後，如果小孩有症狀，發燒、痠痛，可以看牙嗎？

而又有什麼情形，是最好休息一段時間在去打疫苗呢？拔牙、抽神經、上麻藥甚至補牙、塗氟後，可以打疫苗嗎？

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴喔。

81｜拆解媽媽怎麼幫小孩戒奶嘴

作者：盧育成 兒童牙醫

相對於前面第 79 集，人事時地物都不對，戒奶嘴遇到挫折的媽媽，這次我遇到一個媽媽跟我分享她怎麼幫三歲的姊姊戒奶嘴的，我聽完其實想幫媽媽起身鼓掌，實在是做得非常棒，所以想分享給大家知道。

如果有類似煩惱的家長，不用每個步驟都模仿這個媽媽，因為您的小孩可能也不會每個反應都和姐姐一樣。

重要的是，我們要怎麼應用這些觀念，化為適合我們小孩的行動，就需要爸爸媽媽好好思考了。

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴，來看看這位媽媽是怎麼做的。

80｜不必要的動作就不要做

作者：盧育成 兒童牙醫

有好的醫病關係才有好的治療，可是信任是要慢慢累積的，面對第一次看到的家長，尤其有些防衛心比較重的，就會看到家長手叉胸前，板著臉孔跟你說話。

我的想法是不強求家長立刻做決定，有疑慮好好問，好好討論，想清楚了再走向下一步就好。

如果心中有疑慮，我會建議家長一些不必要的動作，就不用做了。

好好地說清楚，對大家都好。

而反過來說，有些動作，雖然辛苦，但因為必要，還是得好好做完。

什麼意思呢？

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴吧。