2023年1月3日 星期二

小孩看完牙醫嘴唇腫起來怎麼辦?兒童上完麻藥該注意的事情

作者:盧育成 兒童牙醫
最後更新日期:2023 年 12 月


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「盧醫師,昨天來抽神經的小淳爸爸說,小淳看完牙腫了起來,問說怎麼辦?」

我看診看到一半,助理打電話上來問我。

(腫起來?該不會蜂窩性組織炎,臉腫起來了吧?!)

「跟小淳爸爸說請他們稍等,但是可能要等我預約的病人告一段落,會等多久我不確定,看他們願不願意等。」

我一邊看我預約的病人,一邊煩惱著萬一是蜂窩性組織炎我要做什麼。


比預期還要深的蛀牙


大概一個月前,我第一次看到小淳,是爸爸陪他進來。

「盧醫師你好,我們之前有帶小淳去看別的牙醫,他說蛀牙蛀很大,建議直接套個牙套套起來。不過我們沒有聽過這個做法,想再來聽聽您的意見。」

「爸爸你說的應該是豪氏牙套吧?小淳的牙齒適不適合還是要照 X 光才會知道喔,不過這個牙縫的蛀牙還是要注意一下原因,不要這邊補了,過了半年又換另外一邊。

他既然這邊有牙縫蛀牙,牙縫蛀牙不容易看到,我們就後面大顆的臼齒全部都一起檢查看看吧。」

我跟爸爸解釋完之後,幫小淳拍了後面四張 X 光。

結果 X 光開獎,一開始我們只看到一顆蛀牙,結果 X 光照下去,又四顆早期的牙縫蛀牙,根本看不出來。

爸爸嚇了一跳,怎麼有這麼多顆蛀牙。

而爸爸最在意的那一顆牙齒,不只是要套牙套,它已經蛀到神經,要先抽神經才有辦法套牙套。

爸爸嚇到暫時說不出話來。

「不能直接套起來嗎?」

「蛀到神經的牙齒,要先抽神經,才有辦法套牙套喔。」


嘴腫跟臉腫不一樣



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小淳嘴巴現在有四顆要用豪氏牙套治療、一顆要用抽神經加牙套治療,通常就難度來說,豪氏牙套不用上麻藥、比較快、是比較簡單的,我們會建議先從簡單的做

但爸爸說擔心到神經那顆越來越嚴重,希望先做治療。在跟爸爸溝通、討論之後,確定爸爸了解這樣做的風險之後,我們就先抽神經。

結果在我做完第一次的治療,放個臨時的材料回去觀察之後,小淳隔天就跑來,說看完牙腫了起來,讓我也非常訝異。

在我總算把預約的病人快速看完,抽出了一點空檔之後,趕快來看小淳的狀況。

結果我發現,小淳不是臉腫、而是嘴唇腫,這兩個嚴重度差很多。

我迅速恢復平靜,跟爸爸說小淳的狀況。

「這個...是小淳自己把嘴唇吸腫的喔,這個沒有關係。」


麻藥還沒退不要玩嘴唇



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爸爸也有點驚訝地說這個原來是小淳自己用出來的?!

「他看完牙之後過沒多久,我就發現他嘴唇是腫的,讓我嚇一跳,隔天一看還是腫腫的,想說是不是又有什麼感染,所以我趕快又跑過來。」

「這個通常是因為昨天抽神經玩有上麻藥。

麻藥除了會讓牙齒沒感覺之外,還會讓周圍臉頰、周圍嘴唇都麻麻的沒感覺

這個時候如果有吃東西,會咬到嘴巴都不知道,把嘴巴咬破一個洞

如果覺得嘴唇麻麻的很好玩,或是覺得是不是黏到什麼東西,一直抓嘴唇、吸嘴唇,就有可能會像這樣嘴唇腫起來。」

爸爸驚訝地說:「原來牙醫的麻藥不是只有讓牙齒麻掉喔?」

「對啊,牙齒周圍的舌頭臉頰,還有嘴唇都會有種麻麻癢癢的感覺,雖然動起來都正常,但感覺會不太一樣。」

我一邊說,一邊拿診間的照片給小淳跟爸爸看,這是兒童牙醫當久了一定會看到的狀況。

「通常麻藥大概一個小時才會退,但每個人不一樣,可以問小孩左右邊的感覺一不一樣?等左右感覺一樣了再吃東西。」

爸爸就低頭跟小淳說:「你看,盧叔叔說不能玩嘴唇喔,不然嘴巴會受傷喔。」

「沒關係,這個東西,雖然看起來很可怕,但其實過幾天會自己好,大概要七到十天。可以擦口內膏比較不會痛,但不擦其實也沒關係」

爸爸點點頭說:「對啦,我就覺得這個看起來很可怕,不知道這個到底是什麼,所以才想說一定要來給你再看一下。」

我笑著跟爸爸說:「這樣子很棒啊,不放心就來檢查一下,只是臨時跑來可能要請你等等。」

「沒關係,沒有來看我真的是睡都睡不好。煩惱他會不會怎麼了。盧醫師給你看完我就放心了。」

(我也鬆了一口氣啊)我在心中默默地這樣想。


結論

  • 上完牙科麻藥,等約一小時後,左右兩邊嘴唇感覺一樣後再吃東西。可以喝水,不要咬東西吃東西。
  • 吃東西,咬到嘴唇,嘴唇會被咬破;吸嘴唇抓嘴唇,嘴唇會腫起來。
  • 看起來很可怕,但約七到十天後會自己好,不需要特定跑牙醫。
  • 臉腫起來是蜂窩性組織炎,但嘴唇腫起來常常是小孩自己玩出來的。




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