先說結論
- 數位X光的劑量低於可忽略程度，兒童病人照牙科X光不用常規穿鉛衣、鉛圍裙。
- 先給醫師檢查、看過往的X光判斷之後，才去照 X 光。
- 多久該照一次 X 光、照什麼 X 光，醫師依小孩牙齒判斷。
IAPD 的 Dr. Yepes 演講
上週日在台灣時間的晚上九點，我在聽國際兒牙協會（ IAPD ）的線上演講，是我很喜歡的醫師 Dr. Juan Yepes 主講 ，他 2023 年的時候就講過一次牙科 X 光主題 ，他那時就已經在大肆宣導，說照 X 光真的不需要再穿鉛衣了。
他啟發了我很多，所以我跟著寫了一篇文章《看牙照X光時不該再穿鉛衣了？》來分享這個知識。
這禮拜 Dr. Yepes講的主題比較生硬，是在講 X 光輔助的疾病診斷，尤其是骨頭病變的診斷知識。
在最後的 Q&A 環節， 他還是有回答到了一些牙科 X 光問題，其中一個回答，Dr. Yepes 就是推薦大家來閱讀這個 2026 年 1 月才發表的 美國牙醫協會 的 X 光建議。
JADA 建議：先檢查、再照 X 光
「來，我們先去照個 X 光，等下比較快給醫生看狀況齁。」
有多少人看牙醫、尤其是第一次去一家牙醫診所時，會聽到這樣的話？
這篇今年一月才發布的牙科 X 光建議，有提到不同的疾病、多久該照一次 X 光、該照什麼 X 光。牙醫們都可以複習看看，有沒有需要調整的地方。
有趣的是，我請 AI 來整理這篇的重點的時候，AI 提到了這篇文章有在重點呼籲，也是我一直以來的做法，但我發現常常有其他醫師很少遵守的原則，那就是「醫師先看過病人、再去照 X 光。」
許多不同的診所，但我發現真的很多醫師可能都為了節省時間，為了快速了解病人的狀況，連病人長什麼樣子、肩什麼問題可能都不一定知道，只要是初次見面的，常常就先叫病人去照 X 光，甚至有時候連小孩子也被教訓照 X 光，這個我實在是很不喜歡這樣的作法。
所以看到這次的這篇論文有特別提到這件事，讓我知道不是只有我這麼想，讓我很開心。
也許醫生檢查之後，病人可能還是得照 X 光，那這樣子整體看診速度是變慢的，所以我的確不是一個以看牙效率著稱的醫師。
但是我相信，在評估病人的狀況之後，再去拍的 X 光，可以省下很多不必要的檢查，對人體並得最大福祉。
台灣也即將推出相關的兒牙建議
在我寫完不用穿鉛衣那篇文章之後， 2025 年的時候，兒牙學會想要再重新翻修兒牙學會對兒牙議題的建議，其中一個就是 X 光的部分，這部分剛好是我負責，我也就在重申一次，真的不需要再穿鉛衣了。
這部分我也在期待台灣版本的 X 光使用建議出爐。
希望能讓台灣的醫師能更有底氣的跟家長說明「就算是幫小孩照牙科 X 光，也真的不需要穿鉛衣、鉛圍裙、鉛護頸了。」
