牙科助理以後都要考證照嗎

作者: 盧育成 兒童牙醫

最近一個影響牙醫界很大的法案是行政院通過《口腔衛生人員法》草案，而也在今年 12 月 18 號送到立法院通過一讀，詳細的草案內容可以看這邊（註），立法的重點在於是否牙科跟診助理以後必須要有口腔衛生師／士執照？

（註：草案好像一讀後有更改，不過我沒找到改過的版本，如果有人提供一讀後的版本我再更正，目前放的是行政院草案版本。）

整個牙醫界沸沸揚揚的，牙醫師擔心請不到牙科助理，牙科助理擔心以後是不是考照考不上就沒工作，口腔衛生系的學生／畢業生擔心以後自己是不是就被定位在牙助而忘了自己的專業所長，民眾擔心以後看牙會不會更困難或更貴...

在預計 12 月 29 號就要預計繼續通過二、三讀（註）的前夕，12 月 28 號全台牙醫師公會聯合會（簡稱全聯會）理事長謝尚廷在高雄有對牙醫師及相關人員辦一場說明會，跟大家解釋修法的初衷跟解釋疑慮，當天林子盟醫師有現場直播，可以參照他的這篇文章。

（註：後來該法案被拉下政黨協商，目前並沒通過二三讀）

以下是我聽完說明會得到的資訊，主要在回答的是全聯會謝理事長，南部辦公室主任劉經文醫師，全聯會常務理事李文勝醫師，以下就以謝、劉、李來簡稱三人，其他還有一些長官前輩也有到場，就不一一注記了。如果是我自己的想法我會註記所以以下發言不代表本人立場。

分享本文給關心這法案的同行、牙科夥伴、以及關心的民眾們。說明會也開蠻長的，所以可以先看次標題，挑想看的部分觀看即可，最下面也有結論。

心口不一的小孩

作者: 盧育成 兒童牙醫

「今天要幫你抓大蛀牙蟲，直接弄我怕你會不舒服，叔叔先幫你滴點藥喔！」今天要幫方方做一顆牙齒的抽神經，為了讓他治療時舒服一點，得幫他上一點麻藥。

方方雖然才四歲卻表現的很勇敢，上麻藥眉頭都沒皺一下，家長在旁邊看了嘖嘖稱奇。

《人類大命運》：對未來的想像

作者: 盧育成

看完了作者哈拉瑞（Yuval Noah Harari ）的上一本 2011 的《人類大歷史》，經驗不錯，過去和未來的比例大概是 9 : 1 的步調講完了人類的簡史和一點對未來的展望。

繼續看作者 2016 的下一集《人類大命運》之後發覺跟《大歷史》給人的感覺又不一樣了，尤其這次很大的幅度在講「情」，可以感覺得到作者的筆觸突然溫柔很多，有種你以為眼前的是愛因斯坦，但其實他是莎士比亞的感覺，用科學在講人的情感實在是相當的有趣。

但這有趣的部份似乎只是給你一點心理準備，因為後面對於未來的趨勢變化，對於身為「智人」的我們似乎不是那麼值得期待，感覺是要先給你一點甜頭，你才有辦法心甘情願地跑完這展望未來的馬拉松，那個可能我們不願樂見的未來...

不是蛀牙的黑色素沉澱

作者: 盧育成 兒童牙醫

最後更新：2025 年 12 月

「你好，請問今天來什麼問題？」

「醫生！他的牙齒黑黑的，我幫他刷牙也刷不掉，是不是蛀牙了？」

「好，我先幫他看一下，看是什麼狀況會再跟你們說，先躺下囉～」

牙齒顏色的變化是一般人都可以察覺得到的警訊，通常真的是蛀牙沒錯，不過...也有可能是其他原因，譬如說我們今天要談的主題：黑色素沉澱。

小孩出生到三個月的心得

作者: 盧育成 兒童牙醫

前幾天的最後一個病人是朋友介紹來的，迅速的檢查完小孩牙齒之後，開始跟家長討論他的小孩要特別注意的狀況...我們討論了很久，甚至已經超過我的下班時間連助理都先回家了，因為這原因而晚下班我覺得值得，畢竟怎麼去預防蛀牙才是最重要的，不是等小朋友蛀牙才來看牙醫。

而我們討論最久，也是這位家長現在面臨最大的問題是，小朋友一歲半左右了還會夜奶，還有睡覺吸奶嘴的問題，我跟家長分析了一下這樣做的利弊與可能改進的方法。

雖然身為兒童牙醫已經好幾年，不敢說老道，但也能算是有經驗了。不過自己也在幾個月前成為一個新手爸爸，一開始也是手忙腳亂的，但現在我的小孩（小艾）也算是睡的還算安穩，就跟大家分享一下目前小孩到三個月大的經驗，給大家參考參考。

《人類大歷史》：從上古到未來

作者: 盧育成

最近在臉書上四處跑出了一本書（嚴格來說是兩本書，算是前後續集的關係），在一片好評之下，加上對於生物、人類的範疇一項是我有興趣的部分，就先訂了一本來看看，哈拉瑞 （ Yuval Noah Harari ）的《人類大歷史》。

先講結倫，可能是我一開始期待太高的關係，在閱讀的前 1/3 的時候我覺得沒有那麼「神」，看到的似乎不是一些新東西，或是沒有那麼讓人驚豔，但後面講到三大虛構互為主體的事物之後，事情開始有趣了起來，而精彩度有一直往上，整本看完，我覺得它真的值得它的好評。

整本書從上古時代的舊人種（尼安德塔人等等）到未來的人工智慧，真的是跨足了過去到現在所有人類生存的範疇，有原創性，還能講得精采，這其實不是件簡單的工作。

木醣醇、潔牙糖、防蛀噴霧有用嗎？

最後更新日期：2025 年 8 月

作者: 盧育成 兒童牙醫

「好了好了，看完啦，要走了啦，掰掰～」我安慰著只有一歲半的小病人，趕快結束他半年一次的塗氟之旅。沒想到媽媽反而還意猶未盡，拿了兩包東西出來給我看。

「醫生，我前幾天在藥局買了這個防蛀噴霧跟潔牙糖，我想問一下這個到底有沒有效？」

我看了一下這兩個產品，都還是日本的，確認了一下成分。フッ素，就是氟嘛，這很常見；キシリトール，嗯...？這個該不會是... xylitol，也就是木醣醇吧？日本人你怎麼有辦法把 xylitol 念成這樣 這兩個是防蛀牙產品裡面的常客。

氟我之前已經說很多次了（可以參考這篇跟這篇），它是牙醫界公認簡單便宜又能有效預防蛀牙的成分，這個沒什麼問題。

只是木醣醇呢？他不是只加在口香糖而已嗎？他真的可以預防蛀牙嗎？

雖然我之前就已經研究過木醣醇了，不過藉著這次契機，先拋開固有的想法，再重新檢視這個各大防蛀牙產品的常客一次，更新一下資訊。