看牙到睡著的小睿

作者：盧育成 兒童牙醫

「你很喜歡貼紙對不對，今天我們要來幫牙齒貼貼紙喔！貼完...我們今天拿大貼紙，好嗎？」我對小睿說明今天要做的事情。

他後面的乳臼齒黑黑的，快要蛀牙的樣子，在跟媽媽討論之後，我們決定幫小睿的後面牙齒做溝隙封填，預防蛀牙繼續擴散下去。

小睿再一個月就滿五歲了，對平時診間充滿新生兒的我來說，已經算是小哥哥了，但他畢竟只做過塗氟的動作而已，我跟媽媽都不確定小睿可以接受治療到什麼程度，尤其我們最後決定要幫溝隙封填的牙齒有六顆之多。

一次六顆承受得住嗎？這個問題在不同的病人身上會有不同的答案，還是要多方觀察小孩的狀況再去調整。

「不然我先幫你保留作六顆牙齒的時間，如果順利的話我們就一次做完；如果他太緊張的話我們就分兩次。」媽媽也覺得這樣不錯，欣然接受我的建議。

沒想到狀況出乎我們意料之外。

04｜反正你就騙騙他嘛他還是個孩子啊

作者：盧育成 兒童牙醫

拔牙、打針上麻藥是很多家長一聽到就頭皮發麻的事情。

有些家長會選擇用欺騙的方式來對待小朋友，

明明要打針，跟小孩說不打針，

明明要拔牙，卻說不拔牙，然後在旁邊用嘴形跟手勢叫醫師趕快做下去。

欺騙小孩是唯一的一條路嗎？小孩又可以被騙到幾歲呢？

歡迎收聽本周的兒牙一張嘴。

SP-01｜拔牙就拔牙反正會換牙

作者：盧育成 兒童牙醫

這禮拜對於牙醫最大的新聞，大概就是嘉義的醫院有個身心障礙的34歲女性，在全身麻醉下拔了20顆牙齒後昏迷過世。

我不了解詳細內情，我就先不評論到底這些醫師有沒有疏失。

很多人問的是到底一次拔 20 顆牙齒有沒有問題，我會說當然有問題！

但不是一次拔 20 顆牙的問題。

全身麻醉下多顆拔牙後不幸身故不是第一次發生了，約 20 年前就有嚴重心臟病的 10 歲男童在全身麻醉下，拔了 14 顆牙，在拔管後出現併發症而不幸身亡。

這兩個案子讓我想到的...是我在台大時，遇到的一個病人爸爸。

眼鏡、求職、看牙 都要在乎的一件事

作者: 盧育成 兒童牙醫


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最近配眼鏡、看PTT求職文、還有看牙的心得，只要做到這件事，可能就已經大勝許多競爭者了。

到底是什麼呢？

來看看吧。

哼著歌的秘密：拔牙時有人在哼著歌？

作者: 盧育成 兒童牙醫

上禮拜的文章裡，提到了家長和 6 歲的小孩的故事，但其實故事還沒說完。

照完 X 光之後，我們發現那顆蛀牙已經要拔掉了，雖然 6 歲對兒童牙醫來說已經是很大的小孩了，但還是有不少小孩在這個年紀看牙還是會大哭大鬧，更別說是拔牙了。

跟媽媽溝通討論之後，我們最後還是決定今天就把這顆牙齒拔掉。

開始拔牙之後，媽媽牽著小孩的手，輕輕地哼起歌來了。

我聽到媽媽哼著的歌，想到自己在幫小孩看牙時，也常常會哼著歌的原因。

你沒有說要拔牙

作者: 盧育成 兒童牙醫

「你想要自己拔還是我幫你拔？」是我習慣在遇到快換牙的乳牙時，會直接問小朋友的問題。因為這些牙齒拔不拔影響不太大，但對小孩的心理壓力可能有很大的差別。

有的小朋友相信醫師，請我幫他拔。

有的小朋友想要自己試試看，我也會尊重他的意思，然後跟家長解釋這顆牙沒有拔牙的急迫性，小朋友想試可以先讓他自己試試看。

而昨天，小祥有顆乳牙臼齒要拔的時候...

兒童牙醫比你還不想幫小孩拔牙

最後更新：2024 年 9 月

作者：盧育成 兒童牙醫

結論：最好能不要蛀到要拔牙

• 要換牙時的乳牙很好拔，但因為蛀牙而需要拔牙的拔牙很困難。
• 雖然難拔，但放著有更多問題，所以醫生還是會建議拔，但拔起來真的小孩辛苦、家長辛苦、醫生也辛苦。
• 要讓拔牙比較簡單的方式，就是定期檢查，不要等到蛀到必須拔掉時才來看醫生。